Какво представлява подмяната на колянната става?
Подмяна на колянната става е процедура, която включва замяна на ранено или болно коляно с изкуствена става или протеза.
Протезата е направена от метални сплави, пластмаси и полимери. Той имитира функцията на коляното. Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) подменящите колената могат да отговарят на вашите нужди и спецификации. При избора на протезно коляно, Вашият лекар ще вземе предвид Вашето:
- възраст
- тегло
- ниво на активност
- цялостното здраве
Процедурата за премахване на старото коляно и заместването му с протеза обикновено отнема по-малко от два часа, но възстановяването и рехабилитацията могат да продължат месеци.
Друго име за тази процедура е артропластиката на коляното. Подмяната на коляното е много често срещана операция. AAOS отбелязва, че в Съединените щати всяка година се появяват повече от 600 000 заместители на коляното.
Каква е целта на подмяната на колянната става?
Увреждането на артрита е най-честата причина за подмяна на колянната става. Това включва както остеоартрит, така и ревматоиден артрит.
Лекарите обикновено препоръчват само заместване на коляното, след като други, по-малко инвазивни лечения са се провалили. Първите възможности за лечение включват:
- отслабване
- лекарства
- физиотерапия
- помощни устройства, като например бастун или коляно
Основните фактори при определяне дали сте добър кандидат за подмяна на колянната става включват:
- колко болка в коляното пречи на ежедневните дейности, като например ходене или катерене на стълби
- ако коляното ви се деформира, лъкове или "издухва" редовно
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
Колянната хирургия е типично лечение за хора на възраст над 55 години. Младите хора, които имат коленете си, могат да преживеят изкуствено коленете си и може да се нуждаят от преразглеждане.
Лекарите оценяват всеки кандидат за операция за подмяна на коляното на индивидуална основа.
Как се подготвяте за подмяна на колянната става?
Преди операцията, Вашият лекар ще прецени цялостните рискове за здравето и анестезията. Тази оценка ще включва:
- пълна медицинска история
- физически преглед
- кръвни тестове
- Рентгенови лъчи
- други тестове за изображения
Вашият лекар ще Ви попита за пълната Ви медицинска история, включително каквито и да било предишни операции и текущите здравни условия, които имате. Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки. Може да се наложи да спрете приемането на някои или всички от тях преди операцията.
Също така, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали алергична реакция към анестезия. Вашият лекар ще прегледа опциите за анестезия въз основа на вашите предпочитания и това, което според тях е подходящо за вашата ситуация. Това може да включва обща анестезия, което означава, че сте заспали по време на операцията. Или може да получите анестезия в гръбнака, която ви оставя будна, но без болка от кръста.
Вашият лекар ще даде на вашия хирург резултатите от Вашата медицинска оценка, медицинска история и избор на анестезия.
Можете да очаквате да ходите с помощта на патерици или разходка за няколко седмици. Преди операцията трябва да подготвите дома си, за да настаните възстановяването си:
- Може да се наложи да инсталирате дръжки в душове и около тоалетната.
- Добре е да имате стол и подложка за крака, за да можете да издигнете крака си.
- Ако е възможно, пазете жилището си на първия етаж, ако имате многоетажна къща.
Вашият лекар и хирургически екип ще ви дадат пълни указания как да се подготвите най-добре за операция. Важно е да следвате инструкциите възможно най-близо.
Какво се случва при подмяната на колянната става?
Когато е време за операцията, ще се превърнете в болнична рокля и ще получите IV, за да ви осигурим течности и хранителни вещества по време на операцията. Точно преди операцията ще получите анестезия.
По време на процедурата, която трае между един и два часа, вашият хирург ще направи дълъг хирургичен разрез над коляното. С отлепване на кожата и мускулите те ще отстранят увредения хрущял и кост.
Те ще прикрепят новата колянна става към бедрената кост или към бедрата и тибията, която е основната кост в долния крак. Те ще направят това с помощта на специализирани цимент, щифтове и винтове. След това вашият хирург ще затвори раната с врязване с шевове и ще приложи превръзка.
Ще се възстановите от операцията в специална зала за възстановяване, където екипът може да следи вашите жизнени показатели.
Какво се случва след замяна на колянната става?
След операцията кракът ви ще се усети. Ще почувствате някаква болка. Получаването на болкоуспокояващи чрез вената ви или интравенозно може да помогне за борба с тази болка. Може да получите дългодействащи локални анестетици по време на операцията или евентуално нервен блок, за да помогнете за постоперативна болка. Ще получите и медикаменти, за да предотвратите съсирването на кръвта.
Повечето хора започват физическа терапия в деня на операцията или ден след операцията, за да стимулират притока на кръв към тъканите около новото коляно. Вашият хирург може да Ви препоръча да използвате непрекъсната машина за пасивно движение. Това е специално устройство, подобно на скоба, което непрекъснато придвижва коляното ви с леко огъване.
Вашият хирург ще ви уведоми кога е най-добре да напуснете болницата. Това се основава на резултатите от операцията и вашето състояние.
След операцията си ще претърпите значителна физиотерапия. Вашият хирург и физиотерапевт екип ще изработи програма, която е подходяща за Вас.
Какви са усложненията, свързани с подмяната на колянната става?
Всяка медицинска процедура носи риск от кървене, кръвни съсиреци и инфекции. Вашият лекар ще обясни тези рискове и какво можете да направите, за да ги сведете до минимум.В AAOS се казва, че по-малко от 2% от повече от 600 000 души, които имат пълни заместители на коляното всяка година в Съединените щати, имат сериозни усложнения.
Усложненията, свързани с операцията за заместване на коляното включват:
- изкуственото коляно, износено с течение на времето
- кървене
- кръвни съсиреци в краката или белите дробове
- проблеми с дишането, причинени от анестезията
- сърдечен удар
- скованост на коляното
- увреждане на нервите в коляното
- удар
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите следните симптоми:
- втрисане
- дренаж от вашия хирургически белег
- температура над 37 ° С (37 ° С)
- увеличаване на болката, зачервяване, подуване и нежност в коляното
Инфекцията е продължаваща грижа за хората, които получават изкуствени стави. Тъй като бактериите и другите замърсители редовно преминават през кръвта ви, те могат да заразят изкуственото ви коляно. Ако имате инфекция на коляното, Вашият лекар може да се наложи да премахне част от или цялото изкуствено коляно за лечение на инфекцията, преди да може да имплантира отново.
