Преглед
Проктосигмоидитът е форма на улцерозен колит, който засяга сигмоидното дебело черво. Сигмоидното дебело черво свързва останалата част от дебелото черво или дебелото черво с ректума, където се изхвърля изпражненията от тялото.
Друго име за проктосигмоидит е улцеративен проктит. Въпреки че тази форма на улцерозен колит включва най-малкото количество на дебелото черво, тя все още може да причини значителни симптоми.
Други видове улцерозен колит включват:
- левоопасен колит (дистален колит): засяга дебелото черво от спускащата се част до ректума
- панколит: включва възпаление през по-голямата част от дебелото черво
Знаейки какъв тип улцерозен колит имате, може да ви помогне да определите кой тип лечение ще бъде най-ефективен.
Около 50% от всички хора, които са диагностицирани с улцерозен колит, имат проктосигмоидит.
Проктосигомоидит причинява и рискови фактори
Проктосигмоидитът е резултат от хронично възпаление в дебелото черво, подобно на всички видове улцерозен колит. Това възпаление е резултат от имунен отговор. Лекарите не знаят какво причинява този имунен отговор.
Някои хора са по-склонни от други да развият улцерозен колит. Рисковите фактори за всички видове улцерозен колит са еднакви. Те включват:
- с фамилна анамнеза за улцерозен колит
- с анамнеза за инфекция с салмонела или Campylobacter
- живеещи на по-голяма ширина
- живеещи в развита нация
Тези фактори повишават само рисковете за улцерозен колит. Ако имате един или повече от тези рискови фактори, не означава, че ще получите това състояние.
Симптоми на проктосигмоидит
Диарията обикновено е най-значимият симптом за всички форми на улцерозен колит. Понякога това включва диария повече от четири пъти на ден.
Диарията също е най-честият симптом. Понякога вашето изпражнение може да има кръвни лъчи поради възпаление в дебелото черво. Увреждането и раздразнението на ректума може да ви накара да се чувствате така, сякаш постоянно се нуждаете от движение на червата. Въпреки това, когато отидете в банята, количеството на изпражненията обикновено е малко.
Други симптоми, свързани с улцерозен колит, включват:
- коремна болка или ректална болка
- треска
- отслабване
- запек
- ректални спазми
Не трябва да пренебрегвате ректалното кървене, което е постоянно или ярко червено на външен вид. Понякога кръвта може да изглежда спокойно в изпражненията. Трябва да потърсите спешна медицинска помощ, ако получите тези симптоми.
Диагностициране на проктосигмоидит
За диагностициране на улцерозен колит, Вашият лекар може да извърши тест, известен като колоноскопия. Това включва използването на ендоскоп, който е специален инструмент с осветена камера на края. Вашият лекар ще вмъкне това в ректума и ще остави областта да се движи нагоре, като визуализира обвивката на дебелото черво.
Този тест ще помогне на Вашия лекар да види области на оток, зачервяване и възпалени кръвоносни съдове в червата. Ако имате проктосигмоидит, тези признаци на заболяване няма да се простират извън сигмоидното дебело черво.
Лечение на проктосигмоидит
Медикаменти
Проктосигмоидитът не включва голяма част от дебелото черво. Следователно, първата възможност за лечение е 5-аминосалициловата киселина (5-ASA). Лекарите могат да го предписват под формата на месаламин, противовъзпалително лекарство. Месаламинът се предлага в няколко форми, включително орално, супозитория, пяна и клизма. Той се продава под маркови имена като:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Тъй като проктосигмоидитът засяга само долната част на дебелото черво, често можете да използвате свещички вместо клизми. Можете да приемате перорално месаламин, ако не можете да понасяте или прилагате клизми.
Ако не реагирате на месаламин, има и други лечения. Те включват:
- перорални кортикостероиди
- инфликсимаб (Remicade), който намалява реакцията на имунната система, която причинява възпаление
В тежки случаи
Ако имате тежка диария или кървене, може да се наложи да бъдете хоспитализирани. В болницата може да се лекувате с интравенозни стероиди. При много тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на засегнатата част от дебелото черво.
Изгледи за проктосигмоидит
Докато хората с улцерозен колит обикновено са изложени на риск от колоректален рак, тези с проктосигмоидит вероятно не са такива. Въпреки това, половината от всички хора с улцерозен колит имат възпаление и растат и засягат повече от дебелото черво в рамките на пет години от диагнозата.
Проктосигмоидитът не може да бъде излекуван, но симптомите обикновено могат да бъдат управлявани чрез лечение и промени в начина на живот.
