Нови прозрения в раковия геном са довели до много нови целеви терапии за напреднал рак на гърдата. Това обещаващо поле на лечение на рак идентифицира и атакува раковите клетки по-ефективно. Ето седем неща, които трябва да знаете за тази нова група прецизни лекарства.
1. Какви са целевите терапии?
Целевите терапии използват информация за вашите гени и протеини за предотвратяване, диагностициране и лечение на рака. Терапиите имат за цел да атакуват специфични ракови клетки, без да увреждат здравите клетки.
2. Как се различава целева терапия от стандартната химиотерапия?
Стандартната химиотерапия работи чрез убиването както на нормални, така и бързо разяждащи се ракови клетки. Целевите терапии са предназначени да блокират разпространението на молекулни цели, свързани с рака.
Раковите клетки са различни от здравите клетки. Целевите терапии могат да открият раковите клетки и след това да унищожат или да възпрепятстват растежа си, без да навредят на неракови клетки. Този тип лечение се счита за вид химиотерапия, въпреки че работи по различен начин. Целевите терапии също са склонни да имат по-малко странични ефекти от стандартните химиотерапевтични лекарства.
3. Как се разработват целевите терапии?
Първата стъпка в разработването на целенасочена терапия е да се идентифицират молекулните маркери, които играят ключова роля в растежа и оцеляването на раковите клетки. След като се идентифицира маркер, се развива терапия, която пречи на производството или оцеляването на раковите клетки. Това може да се постигне или чрез намаляване на активността на маркера, или чрез предотвратяване на свързването с рецептора, който нормално активира.
4. Какви са одобрените целеви терапии и как работят те?
- Хормонални терапии забавят или спрат растежа на чувствителни към хормони тумори, които изискват някои хормони да растат.
- Инхибитори на сигналната трансдукция блокират активността на молекулите, участващи в сигналната трансдукция, процесът, чрез който клетката реагира на сигнали от своята среда.
- Модулатори на генна експресия (GEM) модифицира функцията на протеини, които играят роля при контролирането на генната експресия.
- Индуктори на апоптоза причиняват ракови клетки да претърпят апоптоза - процес на контролирана клетъчна смърт.
- Инхибитори на ангиогенезата блокира растежа на нови кръвоносни съдове, като по този начин ограничава кръвоснабдяването, необходимо за растежа на туморите.
- имунотерапевти задейства имунната система да унищожава раковите клетки.
- Моноклонални антитела (mAb или moAb) доставят токсични молекули за насочване и убиване на специфични ракови клетки, като се държат като магнит, за да ги открият и да блокират тяхното възпроизвеждане.
5. Кой е кандидат за целева терапия?
Когато Американската агенция по храните и лекарствата одобри определена целева терапия, те определят конкретните обстоятелства, когато може да бъде използвана. Те също определят кой е подходящ за лечение. По принцип целевите терапии се използват за лечение на хора, които имат определена мутация, която лечението може да открие. Те работят за унищожаване или инхибиране на раковите клетки на тази мутация. Целевата терапия може да бъде и опция за хора, чийто рак не е реагирал на други терапии, се е разпространил или не е подходящ за операция.
6. Има ли ограничения за целева терапия?
Раковите клетки могат да станат резистентни чрез мутация, така че целевата терапия вече да не е ефективна. Ако е така, туморът може да намери нов начин за постигане на растеж, който не зависи от целта. В някои случаи целевото лечение може да работи най-добре чрез комбиниране на две терапии или по-традиционни лекарства за химиотерапия.
7. Какви са често срещаните странични ефекти на целевата терапия?
Най-честите нежелани реакции на целевите терапии включват:
- слабост
- гадене
- повръщане
- диария
- главоболие
- затруднение
- дишане
- обриви
Другите нежелани реакции включват депигментация на косата, проблеми с кръвосъсирването и зарастване на рани и високо кръвно налягане.
