Какво представлява каротидната стеноза?
Каротидната стеноза или каротидната артериална болест е стесняване или блокиране на каротидните артерии. Разположена в областта на шията, лявата и дясната ви каротида са две големи артерии, които пренасят богата на кислород кръв към мозъка ви. Можете да почувствате, че каротидите ви пулсират, когато поставите показалеца точно под ъгъла на челюстта.
Каротидната стеноза е опасна, защото може да намали притока на кръв към мозъка ви. Ако кръвният поток към мозъка ви е прекъснат, може да имате удар. Около 800 000 американци имат удари всяка година.
Какви са симптомите на каротидната стеноза?
Каротидната стеноза може да няма симптоми, докато не настъпи инсулт. Симптомите на инсулт включват:
- преходна слепота в окото
- постоянна слепота
- неясна реч
- слабост в част от лицето, ръката или крака
- изтръпване и изтръпване на лицето, ръката или крака
- объркване
- загуба на паметта
- невъзможност да се говори
- невъзможност да се говори съгласувано
- неспособност за разбиране на речта
- загуба на съзнание
Трябва да се обадите на 911 или да отидете в спешното отделение, ако получите някой от тези симптоми, дори ако симптомите изчезнат след кратък период от време. Това може да е предупредителен знак или преходна исхемична атака (ТИА), което означава, че сте изложени на риск от пълен инсулт.
Какво причинява каротидна стеноза?
Натрупването на натрупвания на холестерол, мазнини, калций и други вещества (колективно наричани плака) по лигавицата на каротидната артерия е най-честата причина за каротидна стеноза. Това натрупване или втвърдяване на артериите се нарича атеросклероза.
Тъй като натрупванията на плака в каротидите се увеличават по размер, отварянето на каротидната артерия става по-тесен и рискът от удар се увеличава. Плаката прави грубата вътрешна повърхност на вашите каротиди и тази неравност привлича тромбоцитите, кръвните клетки, които помагат на кръвта ви да се съсирва. Понякога малки парчета от съсиреци или плаки могат да се откъснат, да преминат през кръвта Ви и да причинят запушване на по-малки артерии в мозъка ви. Плаката може също да се разруши и да предизвика образуване на съсиреци.
Кой е изложен на риск от каротидна стеноза?
Същите проблеми, които причиняват образуването на плака в артериите на сърцето и артериите на краката, също водят до натрупване на плаки в каротидните артерии. Някои от факторите, които повишават риска от каротидна стеноза, са:
пушене
Тютюнопушенето уврежда лигавицата на кръвоносните съдове. Това увеличава риска от отлагането на холестерола в артериите.
Високи нива на холестерола
Високите нива на холестерола увеличават шансовете за образуване на плаки.
Високо кръвно налягане
Високото кръвно налягане може да доведе до образуването на плака в каротидите. Вашето систолично кръвно налягане, което е най-високият показател в кръвното ви налягане, трябва да бъде по-малко от 140. Ако имате диабет, вашето систолично кръвно налягане трябва да бъде по-малко от 130.
Диабет
Диабетът уврежда артериите. Хората с диабет са два до четири пъти по-склонни да имат инсулт, отколкото хората без диабет. Хората с диабет също са по-склонни да имат високо кръвно налягане и висок холестерол.
Как се диагностицира каротидната стеноза?
За диагностициране на каротидната стеноза, Вашият лекар може да започне, като прегледа вашата медицинска история и направи физически преглед. Вашият лекар може да използва стетоскоп, за да чуе кръвообращението в шията и да провери звука, който се нарича "брут". Следните тестове също могат да помогнат на Вашия лекар да потвърди диагнозата на каротидна стеноза:
Каротиден ултразвук
Този неинвазивен тест използва ултразвук за откриване на наличието на плака. Доплеров ултразвук може също да каже на лекарите, ако блокирането е тежко.
Комбинирана томография ангиограма (CTA)
Този тест използва сканиране с компютърна томография (CT) за откриване на каротидна стеноза. В ръката ви се инжектира боя, а CT се използва за снимане на каротидите. Боята прави видимата област на стеноза и позволява на лекарите да обяснят колко тежка е стеноза.
Магнитно резонансна ангиограма (MRA)
Този тест е много подобен на CTA, но използва MRI вместо CT сканиране.
Как се лекува каротидната стеноза?
Леката каротидна стеноза без тежки симптоми може да се лекува с аспирин. Антитромбоцитните лекарства, като аспирин и клопидогрел (Plavix), намаляват способността на тромбоцитите да образуват кръвни съсиреци. Понякога разредители на кръв, като кумадин, се използват за намаляване на риска от инсулт.
Тежката запушване може да се лекува хирургично чрез отстраняване на плаката. Един съдов хирург, специализиран в операцията на кръвоносни съдове, ще извърши този вид хирургия. Процедурата се нарича каротидна ендартеректомия.
Лечението на основната причина за каротидна стеноза е от съществено значение. Хората с каротидна стеноза, които пушат, трябва незабавно да напуснат. Високото кръвно налягане, диабетът и високият холестерол трябва да се лекуват с диета, упражнения и медикаменти. Контролирането на тези състояния и промените в начина на живот също са най-добрите начини за намаляване на риска от развитие на каротидна стеноза.
