Тестване за биполярно разстройство
Хората с биполярно разстройство преминават през силни емоционални промени, които са много различни от обичайното им настроение и поведение. Тези промени засягат живота си всеки ден.
Тестването за биполярно разстройство не е толкова просто, колкото вземането на тест с многократни избори или изпращането на кръв към лабораторията. Докато биполярно разстройство показва отделни симптоми, няма само един тест за потвърждаване на състоянието. Често се използва комбинация от методи за диагностициране.
Какво трябва да направите преди поставянето на диагнозата
Преди диагностицирането може да почувствате бързо променящи се настроения и объркващи емоции. Може да е трудно да опишете точно как се чувствате, но може би знаете, че нещо не е наред.
Пристъпи на тъга и безнадеждност могат да станат интензивни. Тя може да почувства, сякаш си се удавила в отчаяние един миг, а след това по-късно си оптимистична и пълна с енергия.
Ниските емоционални периоди не са необичайни от време на време. Много хора се занимават с тези периоди поради ежедневния стрес. Въпреки това, емоционалните високи и ниски стойности, свързани с биполярно разстройство, могат да бъдат по-екстремни. Може да забележите промяна в поведението си, но вие сте безсилни да си помогнете. Приятелите и семейството също могат да забележат промени. Ако изпитвате манийни симптоми, може да не забележите необходимостта да получите помощ от лекар. Може да се почувствате чудесно и да не разбирате загрижеността на хората около вас, докато настроението ви отново се промени.
Не пренебрегвайте как се чувствате. Вижте лекар, ако екстремни настроения пречат на ежедневието или ако се чувствате самоубийствени.
Отменяне на други условия
Ако претърпите екстремни промени във вашето настроение, които нарушават ежедневието ви, трябва да посетите Вашия лекар. Няма специфични кръвни тестове или мозъчни сканирания за диагностициране на биполярно разстройство. Въпреки това, Вашият лекар може да извърши физически преглед и да направи лабораторни тестове, включително тест за функцията на щитовидната жлеза и анализи на урината. Тези тестове могат да помогнат да определите дали други състояния или фактори могат да причинят симптомите Ви.
Тестът за функция на щитовидната жлеза е кръвен тест, който измерва колко добре действа функцията на щитовидната жлеза. Тироидът произвежда и отделя хормони, които спомагат за регулирането на много телесни функции. Ако тялото ви не получава достатъчно хормон на щитовидната жлеза, известен като хипотиреоидизъм, вашият мозък може да не функционира правилно. В резултат на това може да имате проблеми с депресивните симптоми или да развиете разстройство на настроението.
Понякога някои проблеми с щитовидната жлеза причиняват симптоми, подобни на тези при биполярно разстройство. Симптомите могат да бъдат и страничен ефект на лекарствата. След като бъдат изключени други възможни причини, Вашият лекар вероятно ще ви насочи към специалист по психично здраве.
Оценка на психичното здраве
Психиатър или психолог ще ви зададе въпроси, за да оцените общото ви психично здраве. Тестовете за биполярно разстройство включват въпроси относно симптомите: колко време те са настъпили и как те могат да нарушат живота ви. Специалистът също ще ви попита за някои рискови фактори за биполярно. Това включва въпроси относно медицинската история на семейството и всяка история на злоупотреба с наркотици.
Биполярно разстройство е състояние на психичното здраве, което е известно с периодите на мания и депресия. Диагнозата за биполярно разстройство изисква поне един депресивен и един маниачен или хипоманичен епизод. Вашият специалист по психично здраве ще попита за вашите мисли и чувства по време и след тези епизоди. Те ще искат да разберат дали се чувствате под контрол по време на манията и колко време траят последните епизоди. Те може да поискат от вашето разрешение да попитате приятели и семейство за вашето поведение. Всяка диагноза ще вземе под внимание други аспекти на вашата медицинска история и лекарства, които сте взели.
За да бъдем точни с диагнозата, лекарите използват диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM). DSM предоставя техническо и подробно описание на биполярно разстройство. Ето разбивка на някои от термините и симптомите, използвани за диагностициране на състоянието.
мания
DSM определя мания като "отделен период на необичайно и постоянно повишено, експанзивно или раздразнително настроение." Епизодът трябва да продължи поне една седмица. Настроението трябва да има поне три от следните симптоми:
- високо самочувствие
- малко нужда от сън
- повишена скорост на говора (бърза реакция)
- полет на идеи
- лесно се разсейва
- повишен интерес към целите или дейностите
- психомоторна ажитация (крачка, ръчно изстискване и т.н.)
- засилено преследване на дейности с висок риск от опасност
депресия
DSM заявява, че големият депресивен епизод трябва да има поне четири от следните симптоми. Те трябва да бъдат нови или внезапно по-лоши и трябва да продължат най-малко две седмици:
- промени в апетита или тегло, сън или психомоторна активност
- намалена енергия
- чувства на безполезност или вина
- неприятно мислене, концентрация или вземане на решения
- мисли за смърт или самоубийствени планове или опити
Предотвратяване на самоубийства
Ако смятате, че някой е в непосредствена опасност от самонараняване или нараняване на друго лице:
- Повикайте 911 или местния номер за спешни повиквания.
- Останете с човека, докато пристигне помощ.
- Премахнете всички оръжия, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, аргументирайте, не заплашвайте или крещяйте.
Ако смятате, че някой смята да се самоубие или сте, потърсете помощ от гореща линия за предотвратяване на кризи или самоубийства. Изпробвайте Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255.
Биполярно I разстройство
Биполярното разстройство I включва един или повече манийни епизоди или смесени (манийни и депресивни) епизоди и може да включва голям депресивен епизод. Епизодите не се дължат на медицинско състояние или употреба на вещества.
Биполярно II разстройство
Биполярно II разстройство има един или повече тежки големи депресивни епизоди с поне един хипоманичен епизод. Хипомания е по-малка форма на мания.Няма манийни епизоди, но индивидът може да има смесен епизод.
Биполар II не нарушава способността ви да функционира толкова, колкото и биполярното разстройство. Симптомите трябва да продължават да причиняват много нещастия или проблеми при работа, в училище или при взаимоотношения. Това е обичайно за тези с биполярно II разстройство да не си спомнят хипоманичните им епизоди.
Cyclothymia
Циклотимията се характеризира с променяне на ниско ниво на депресия заедно с периоди на хипомания. Симптомите трябва да присъстват в продължение на най-малко две години при възрастни или една година при деца, преди да може да се направи диагноза. Възрастните са без симптоми, които не траят повече от два месеца. Децата и тийнейджърите имат периоди без симптоми, които траят само около месец.
Биполярно разстройство с бърза цикличност
Тази категория е тежка форма на биполярно разстройство. Това се случва, когато човек има поне четири епизода на голяма депресия, мания, хипомания или смесени състояния в рамките на една година. Бързото колоездене засяга повече жени, отколкото мъже.
Не е посочено друго (NOS)
Тази категория е за биполярни симптоми, които не съвпадат ясно с други видове. NOS се диагностицира, когато са налице множество биполярни симптоми, но не са достатъчни, за да отговарят на етикета на някой от другите подтипове. Тази категория може да включва и бързи промени в настроението, които не траят достатъчно дълго, за да бъдат истински манийни или депресивни епизоди. Биполярното разстройство NOS включва множество хипоманични епизоди без голям депресивен епизод.
Диагностициране на биполярно разстройство при деца
Биполар е не само проблем за възрастни, но може да се появи и при деца. Диагнозата на биполярно разстройство при деца може да бъде трудна, защото симптомите на това разстройство могат понякога да имитират тези на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD).
Ако детето Ви се лекува за ADHD и симптомите му не са се подобрили, говорете с Вашия лекар за възможността от биполярно разстройство. Симптомите на биполярно при деца могат да включват:
- импулсивност
- раздразнителност
- агресия (мания)
- хиперактивност
- емоционални изблици
- периоди на тъга
Критериите за диагностициране на биполярно разстройство при деца са подобни на диагностицирането на състоянието при възрастни. Няма специален диагностичен тест, така че Вашият лекар може да поиска серия от въпроси за настроението, съня и поведението на детето ви.
Например, колко често детето ви има емоционални изблици? Колко часове ви спи детето ви на ден? Колко често детето ви има периоди на агресия и раздразнителност? Ако поведението и отношението на детето Ви са епизодични, Вашият лекар може да направи биполярна диагноза.
Лекарят може също да попита за вашето семейство анамнеза за депресия или биполярно разстройство, както и да провери функционирането на щитовидната жлеза на детето, за да изключи недостатъчна активност на щитовидната жлеза.
Погрешната
Биполарното разстройство най-често се диагностицира погрешно в ранните етапи, което често се случва през тийнейджърските години. Когато се диагностицира като нещо друго, симптомите на биполярно разстройство могат да се влошат. Това обикновено се случва, защото се предоставя неправилно лечение.
Други фактори за неправилна диагноза са несъответствията в хронологията на епизодите и поведението. Повечето хора не търсят лечение, докато не претърпят депресивен епизод.
Според проучване от 2006 г., публикувано в психиатрията, около 69% от случаите са неправилно диагностицирани. Една трета от тях не са правилно диагностицирани за 10 или повече години.
Състоянието споделя много от симптомите, свързани с други психични разстройства. Биполярното разстройство често е неправилно диагностицирано като еднополюсна (основна) депресия, тревожност, OCD, ADHD, разстройство на храненето или разстройство на личността. Някои неща, които могат да помогнат на лекарите да го направят правилно, са силни познания за семейната история, бързо повтарящи се епизоди на депресия и въпросник за разстройство на настроението.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате симптоми на биполярно разстройство или друго състояние на психично здраве.
