Intro
Инконтиненцията на стрес засяга около 15 милиона жени в Съединените щати. Това се случва, когато урината изтича извън пикочния мехур поради внезапно натиск върху корема. Това може да се случи, когато кашляте, кихате, скачате, се смеете или правите друго бързо движение. Може да сте в състояние да лекувате стрес инконтиненцията си с промените в начина на живот и медикаментите. Някои жени се нуждаят от операция за възстановяване на контрола на пикочния мехур.
Една обща процедура за подпомагане на лечението на стрес инконтиненция е тропавагиналното залепване (TVT) на пикочния мехур. Това е стационарна операция, която използва малка част от окото, за да подпомогне поддържането на уретрата, тръбата, която носи урината от пикочния мехур извън тялото. Целта е да се затваря уретрата и шийката на пикочния мехур, която свързва пикочния мехур с уретрата. Това ще помогне на урината да избяга неконтролируемо.
Преглед на процедурата
Вашият лекар вероятно ще насрочи процедурата на TVT сутрин. Те ще ви посъветват да нямате храна или вода преди полунощ преди операцията. Ако вземате лекарства, особено разредители на кръв, попитайте Вашия лекар, когато трябва да спрете приемането им преди процедурата. Ще прекарате нощта в болницата, затова донесете всичко, от което имате нужда, и планирате да пътувате вкъщи на следващия ден.
TVT обикновено отнема по-малко от час, но изисква наблюдение в болницата за една нощ. За процедурата лекарят ще направи разрез във вагината под уретрата. Те също така ще направят още две малки разрези в коремната област близо до стволовата кост. След това хирургът ще насочи малка лента от полипропиленова лента през разрез във вагината и ще я постави под уретрата. Това осигурява края на лентата на двете коремни разрезки, за да задържат уретрата здраво на мястото си.
Хирургията изисква локална анестезия, както и обща анестезия или интравенозно успокояване. Двете коремни разрезки не трябва да се нуждаят от шевове. Вашият лекар вероятно ще използва Steri-Strips вместо това.
възстановяване
Болкоуспокояващите лекарства могат да помогнат за намаляване на дискомфорта ви. Ще имате и катетър в пикочния мехур за една нощ. Използвайки ултразвук, Вашият здравен екип ще провери колко добре вашият пикочен мехур се изпразва. Ако има проблем след напускането на болницата, може да се наложи да използвате катетър у дома за няколко дни, докато системата ви се възстанови. Самокатерезията може да продължи до един месец или повече, ако пикочът ти не се изпразва правилно.
Можете да ядете редовни храни след операцията и да възобновите най-редовните дейности за една седмица или две. Трябва да изчакате около месец, преди да извършите тежко повдигане. Трябва да изчакате и месец, преди да имате сексуален контакт. Същото важи и за използването на тампон. Не забравяйте да попитате Вашия лекар или медицинска сестра за употребата на тампони и всякакви други хигиенни проблеми в седмиците след операцията, за да намалите риска от инфекция.
Рискове и усложнения
Както при всеки тип операция, TVT идва с малък риск от кървене и инфекция и малък шанс за усложнения от анестезията. Ако сте имали обща анестезия и сте се объркали или сте имали други нежелани реакции, уведомете Вашия лекар преди процедурата. TVT също носи малък риск от случайно увреждане на пикочния мехур или червата.
Промяната в позицията на уретрата може да доведе до задържане на урина, което означава, че пикочният ти мехур няма да се изпразни правилно. Ако това се случва в продължение на седмици или месеци, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
Преди да се освободите от болницата, попитайте какви промени да очаквате в урината ви. Говорете с вашия здравен екип за възможните нежелани реакции и какво трябва да направите за тях.
Алтернативно лечение
Ако операцията изглежда твърде драстична, за да ви помогне да контролирате стрес инконтиненцията, обсъдете други лечения с Вашия лекар. Има интервенции, които не включват хирургия. Вашият лекар може да инжектира синтетични обемисти материали в тъканта около уретрата, за да я задържи затворена. Това помага да се намали изтичането на урина.
За да предотвратите инконтиненция по време на дейности, които биха могли да предизвикат изтичане, като например спорт, можете да поставите в уретрата вложка или уретрална вложка. Това временно ще блокира потока на урината. След активността извадете щепсела, за да можете да уринирате.
Медикаментите могат също да осигурят известен контрол на симптомите. Антихолинергиците, които третират свръхактивния пикочен мехур, могат да бъдат опция. Можете също така да опитате локален крем от естроген, който може да подобри здравето на тъканите в и около уретрата. Говорете с Вашия лекар преди да започнете каквото и да е лечение.
перспектива
TVT обикновено е успешен при лечението на стрес инконтиненция с няколко странични ефекти или усложнения. Ако задържането на урина не е проблем след операцията, трябва да почувствате малко, ако има такива, симптоми на инконтиненция.
Не забравяйте, че инконтиненцията има много фактори. В някои случаи, стареенето води до пикочен мехур, който не може да задържи урината, както и веднъж. Хистеректомията може да отслаби мускулите на таза, което може да доведе до инконтиненция. Това също е симптом на хронични заболявания като множествена склероза и болест на Паркинсон.
Въпреки, че уринарната инконтиненция по някаква причина може да е предизвикателна за обсъждане с Вашия лекар, е твърде важно да се игнорира. TVT или други подходи често могат да лекуват инконтиненция.
Инконтиненцията може да доведе до повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Затова поговорете с Вашия лекар дали може да бъде добър кандидат за TVT пикочния мехур.
Управление на инконтиненцията на урината
Ако често се справяте с инконтиненцията на урината, има няколко прости стъпки, които можете да предприемете, за да намалите тези епизоди, като например:
- двойно изливане: Тази техника е полезна, ако вашият пикочен мехур не се изпразва, както трябва. Опитайте да уринирате, да изчакате няколко минути и след това да опитате отново да уринирате.
- редовни пътувания за баня: Може да искате да планирате посещения на баня на всеки няколко часа, вместо да чакате, докато не почувствате желанието да отидете.
- Kegels: Укрепването на мускулите на тазовия под с упражнения Kegel може също да доведе до по-добър контрол на урината. Например, затегнете мускулите, които използвате, за да уринирате за пет секунди и след това да се отпуснете. Направете това 10 пъти подред. Работете до 10 повторения от по 10 секунди. Накрая правете три серии от 10 повторения.
Също така искате да избегнете кожно дразнене, причинено от инконтиненция. Използвайте кърпа за почистване и оставете кожата си да изсъхне. Какаовото масло или вазелинът също могат да помогнат да защитите кожата си от въздействието на урината.
