Често срещан проблем
ХИВ компрометира имунната система и може да доведе до опортюнистични инфекции, които причиняват много симптоми. Възможно е също така да се появят различни симптоми, когато вирусът се предава. Някои от тези симптоми, като например диария, дори могат да се появят поради лечението.
Диарията е едно от най-честите усложнения на ХИВ. Тя може да бъде тежка или лека, причинявайки случайни разхлабени изпражнения. Тя също може да бъде продължителна (хронична). За тези, които живеят с ХИВ, идентифицирането на причината за диарията може да помогне за определяне на правилното лечение за дългосрочно управление и по-добро качество на живот.
Причини за диария при ХИВ
Диарията при ХИВ има много възможни причини. Това може да бъде ранен симптом на ХИВ, известен също като остра HIV инфекция. Според клиниката "Майо" ХИВ произвежда грипоподобни симптоми, включително диария, в рамките на два месеца след предаването. Те могат да останат за няколко седмици. Другите симптоми на остра HIV инфекция включват:
- треска или студени тръпки
- гадене
- нощно изпотяване
- мускулни болки или ставни болки
- главоболие
- възпалено гърло
- обриви
- подути лимфни възли
Въпреки че тези симптоми са като тези на сезонния грип, разликата е, че човек може да ги усети дори и след приемане на лекарства за борба с грипа.
Нелекуваната диария е особено опасна. Това може да доведе до дехидратация или други животозастрашаващи усложнения.
Първоначалното предаване на вируса не е единствената причина за диария с ХИВ. Това също е често срещана нежелана реакция на лекарствата за ХИВ. Заедно с диарията, тези медикаменти могат да причинят други странични ефекти като гадене или коремна болка.
Антиретровирусните лекарства носят риск от диария, но някои класове антиретровирусни лекарства са по-склонни да причинят диария.
Класът с най-голям шанс за причиняване на диария е протеазният инхибитор. Диарията е по-често свързана с по-стари протеазни инхибитори, като лопинавир / ритонавир (Kaletra) и фозампренавир (Lexiva), отколкото по-новите, като дарунавир (Prezista) и атазанавир (Reyataz).
Всеки, който приема антиретровирусна терапия с продължителна диария, трябва да се обърне към своя доставчик на здравни услуги.
Проблемите с стомашно-чревния тракт (GI) са често срещани при хората с ХИВ. Диарията е най-честият симптом на гастроинтестиналния тракт, според Медицинския център на Университета в Калифорния, Сан Франциско (UCSF). Свързаните с ХИ инфекции, свързани с ХИ, които могат да доведат до диария включват:
Чревни инфекции
Някои инфекции са уникални за ХИВ Mycobacterium авиум комплекс (МАС). Други, като Cryptosporidium, причиняват ограничена диария при хора без ХИВ, но може да са хронични при хора с ХИВ. В миналото диарията от ХИВ е била по-вероятно да бъде причинена от този тип инфекция. Но диарията, която не е причинена от чревна инфекция, стана по-често.
Бактериален свръхрастеж
Възможно е при хора с ХИВ да се развие бактериален свръхрастеж. Чревни проблеми могат да направят човек с ХИВ по-вероятно да има прекомерно развитие на бактерии. Това може да доведе до диария и други храносмилателни проблеми.
HIV ентеропатия
Самият ХИВ може да бъде патоген, който причинява диария. Според Националния център за информация за биотехнологиите (НЦБИ), човек с ХИВ, който има диария повече от месец, е диагностициран с ХИВ-ентеропатия, когато няма друга причина.
Опции за лечение
Ако диарията остава постоянен проблем, докато приемате антиретровирусни лекарства, доставчикът на здравни услуги може да предпише различен тип лекарства. Не спирайте да приемате лекарства за ХИВ, освен ако не сте инструктирани от доставчик на здравни услуги. Избягвайте ХИВ-медикаментите и вирусът може да започне да се възпроизвежда по-бързо в организма. По-бързото копиране може да доведе до мутирали копия на вируса, което може да доведе до резистентност към лекарства.
Учените са работили за създаване на лекарства за облекчаване на диарията. Крофлемер (бивш Fulyzaq, но сега известен с търговската марка Mytesi) е антидиарезна рецепта за лечение на неинфекциозна диария. През 2012 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри крофлемер за лечение на диария, причинена от лекарства против ХИВ.
Диарията може да бъде лекувана с вътрешни лекарства и промени в начина на живот като:
- пие по-чисти течности
- избягвайки кофеина
- да се въздържат от консумация на млечни продукти
- яде 20 грама или повече разтворими фибри на ден
- избягвайки мазни, пикантни храни
Ако има зародишна инфекция, причиняваща диария, доставчикът на здравни грижи ще работи за лечение на диарията. Не започвайте да приемате каквито и да е лекарства, за да спрете диарията, без първо да говорите с доставчик на здравни услуги.
Потърсете помощ за този симптом
Справянето с диагнозата свързана с ХИВ може да подобри качеството на живот и комфорта. Но също така е важно да запомните, че хроничната диария може да бъде опасна и трябва да се лекува възможно най-скоро. Кървава диария или диария с повишена температура изискват незабавен контакт с доставчик на здравни услуги.
Колко трае?
Продължителността на диарията при човек с ХИВ зависи от неговата причина. Това лице може да получи диария само като част от синдрома на остра инфекция. И след няколко седмици може да забележат по-малко епизоди.
Диарията може да се изясни след преминаване към лекарства, които често не причиняват този страничен ефект. Осъществяването на определени промени в начина на живот или приемането на лекарства, предписани за лечение на диария, могат да осигурят незабавно облекчение.
Друг проблем, който може да засегне продължителността на диарията, е недохранването. Хората с хронична ХИВ, които са недохранени, могат да получат влошена диария. Този проблем е по-често срещан в развиващите се страни, където недохранването е проблем за хора със и без ХИВ. Едно проучване оценява, че почти 100% от всички хора с ХИВ в развиващите се региони имат хронична диария. Доставчикът на здравни услуги може да определи дали недохранването е проблем и предлага да се коригират диетичните му промени.
