Преглед
Когато имунната система на организма ви е отслабена от ХИВ, инфекциите могат да се развият. Тези инфекции могат да доведат до кожни състояния като обриви, рани и лезии.
Кожните състояния могат да бъдат сред най-ранните признаци за наличие на ХИВ в тялото ви. Те често се разглеждат като показатели за прогресията на ХИВ.
Около 90% от хората, страдащи от ХИВ, ще имат симптоми, подобни на обривите по време на заболяването. Тези обриви обикновено попадат в една от трите категории:
- генерализиран дерматит или кожни обриви
- инфекции, включително бактериални, гъбични, вирусни и паразитни
- кожни лезии
Степените на ХИВ, когато е най-вероятно да възникне състояние на кожата
ХИВ обикновено преминава през три етапа:
| сцена | име | описание |
| 1 | остра ХИВ инфекция | Вирусът бързо се възпроизвежда във вашето тяло и причинява тежки грипоподобни симптоми. |
| 2 | клинично латентност | Вирусът възпроизвежда много бавно и може да не почувствате каквито и да е симптоми. Този етап може да продължи 10 или повече години. |
| 3 | СПИН | Вашата имунна система е сериозно повредена от ХИВ. Този етап причинява броя на вашите CD4 клетки да спадне до 200 клетки на mm3 (нормален брой е 500-1600 клетки на mm3). |
Вие най-вероятно изпитвате кожни състояния по време на етап 1 и етап 3 на ХИВ. Гъбичните инфекции са особено често срещани, когато имунната ви система е най-слабата, на третия етап. Тези инфекции често се наричат опортюнистични.
Снимки на обриви и кожни състояния, свързани с ХИВ и СПИН
Генерализиран дерматит
Дерматитът е най-честият симптом на ХИВ. Обработките обикновено включват едно или повече от следните:
- антихистамини
- антиретровирусни лекарства
- стероиди
- локални овлажнители
Някои видове дерматити включват:
ксероза
Ксерозата е сухота на кожата, която често се появява като сърбящи, люспести петна по ръцете и краката. Това състояние е изключително често, дори при хора без ХИВ. То може да бъде причинено от сухо или горещо време, прекомерна слънчева светлина и дори горещи душове.
Можете да лекувате ксерозата с овлажнители и промени в начина на живот, като например избягване на дълги, горещи душове или вани. При по-сериозните случаи може да се изискват мазила или кремове по предписание.
Атопичен дерматит
Атопичният дерматит е хронично възпалително състояние, което често причинява червени, люспести и сърбящи обриви. Тя може да се появи в много части на тялото ви, включително:
- крака
- глезените
- ръце
- китките
- врат
- клепачите
- вътре в коленете и лактите
Той засяга около 30% от населението на САЩ и изглежда, че е по-често срещан в суха или градска среда.
Атопичният дерматит може да бъде лекуван с кортикостероидни кремове, кремове за възстановяване на кожата, известни като инхибитори на калциневрин, антибиотици за инфекции или лекарства против сърбеж.
Еозинофилен фоликулит
Еозинофилен фоликулит се характеризира със сърбеж, червени удари, центрирани върху космените фоликули в скалпа и горната част на тялото. Тази форма на дерматит се среща най-често при хора в по-късни етапи на прогресия на ХИВ.
фотодерматит
Фотодерматитът се появява, когато UV лъчи от слънчева светлина причиняват обриви, мехури или сухи петна по кожата. В допълнение към епидемиите на кожата може да получите болка, главоболие, гадене или треска.
Това състояние е често срещано по време на антиретровирусна лекарствена терапия, когато имунната Ви система става хиперактивна.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis е състояние, при което бучките на кожата причиняват сърбеж и появата на петна. Най-често се появява на краката и ръцете ви.
Този тип дерматит засяга хора с изключително компрометирана имунна система. Сърбежът може да стане толкова тежък, че повтарящото се надраскване причинява кървене, отворени рани и по-нататъшна инфекция.
Можете да лекувате prurigo nodularis със стероидни кремове или антихистамини. В тежки случаи, Вашият лекар може да препоръча криотерапия (замразяване на бучките). Може да се наложи да приемате антибиотици за инфекции, причинени от интензивно надраскване.
брадавици
Брадавиците са растения на най-горния слой на кожата. Те са причинени от човешкия папиломен вирус. Те обикновено приличат на издутини с черни точки върху тях (известни като семена). Те обикновено се срещат на гърба на ръцете, носа ви или долната част на краката ви.
Брадавиците могат да бъдат лекувани с няколко процедури, включително замразяване или отстраняване чрез лека хирургия. Въпреки това, ХИВ прави много по-трудно вашата имунна система да се отърве от брадавици и да ги предотврати в бъдеще.
Инфекции
Редица бактериални, гъбични, вирусни и паразитни инфекции засягат хората с ХИВ. Най-често съобщаваните инфекции включват:
Херпес
Херпес зостер се причинява от същия вирус като варвара. Това може да доведе до херпес зостер, в който се появяват болезнени кожни обриви и изкривявания.
Лечението често включва антивирусни лекарствени режими.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum се характеризира с розово или плътно оцветени подутини по кожата. Този силно заразен кожен вирус често засяга хора с ХИВ. Може да се нуждаете от повтарящи се лечения, за да освободите напълно тялото си от тези нежелани подутини.
Пороците, причинени от molluscum contagiosum, обикновено са безболезнени и са склонни да се появяват на:
- лице
- горната част на тялото
- обятия
- крака
Текущите опции за лечение включват замразяване на ударите с течен азот, локални мехлеми и лазерно отстраняване.
Орална космат левкоплакия
Оралната косматна левкоплакия е вирусна инфекция, характеризираща се с дебели, бели лезии на езика.
Текущите антиретровирусни терапии ще подобрят имунната система на организма ви и способността Ви да се отървете от този вирус.
млечница
Тази повтаряща се гъбична инфекция причинява дебел бял слой на езика. Това може да е предизвикателство за лечение.
Текущите лечения за млечница включват противогъбични лекарства, орални изплаквания и перорални таблетки.
Кожни лезии
Саркома Kaposi е форма на рак, която засяга лигавицата на лимфните възли или кръвоносните съдове. Изглежда като тъмнокафяви, лилави или червеникави кожни лезии. Тази форма на рак може да засегне белите дробове, храносмилателния тракт и черния дроб. Може да причини задух, затруднено дишане и подуване на кожата.
Тези лезии често се появяват, когато броят на белите кръвни клетки спада драстично. Видът им често е знак, че ХИВ се е превърнал в СПИН и че имунната ви система е тежко компрометирана.
Саркома Kaposi реагира на химиотерапия, радиация и хирургия. Текущата антиретровирусна лекарствена терапия показа обещание за намаляване на честотата на този рак при хора с ХИВ.
Говорете с Вашия лекар
Ако имате ХИВ, вероятно ще получите едно или повече от тези кожни състояния и обриви.
Някои често срещани лекарства за ХИВ могат да причинят обриви, включително:
- ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, като например невирапин
- нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ), като абакавир
- протеазни инхибитори, като типранавир или фозампренавир
Въз основа на вашата среда и силата на вашата имунна система е възможно да имате повече от едно от тези състояния едновременно. Възможно е лечението ви да е насочено към тях индивидуално или всички наведнъж.
Обсъдете симптомите си с Вашия лекар, ако имате обрив. Те ще преценят вида на обрива, който имате, помислете за вашите настоящи лекарства и предпишете план за лечение, за да облекчите симптомите си.
