тиреоидит (Автоимунен тиреоидит) е възпаление на щитовидната жлеза, което води до образуването на антитела и лимфоцити в тялото, които започват да влизат в конфликт с клетките на щитовидната им жлеза, което води до смъртта на клетките на жлезата. Това заболяване се диагностицира при хора от средната възрастова група (40-50 години), въпреки че, според статистиката, през последните години тиреоидитът се проявява по-често при млади хора, понякога при деца.
Автоимунният тиреоидит е разделен на няколко заболявания:
- Хроничният тиреоидит (автоимунен тиреоидит на Хашимото) се развива поради рязко увеличение на антителата, както и специална форма на лимфоцити, които унищожават клетките на щитовидната жлеза. Това води до рязко намаляване на количеството хормони, произведени от щитовидната жлеза. Заболяването има ясно изразена генетична форма.
- Следродилния тиреоидит е по-често срещан от други. Заболяването възниква поради претоварване на тялото по време на бременност и в случаи на съществуващо предразположение.
- Безболезненият (беззвучен) тиреоидит е аналог на следродилния, но към днешна дата причината за появата му не е установена.
- Цитокин-индуцираният тиреоидит се среща при пациенти с диагноза хепатит С или с кръвни заболявания, ако лечението е проведено с интерферон.
Тиреоидит - причини
Въпреки генетичната предразположеност, има допълнителни фактори, които провокират тиреоидит:
- остри респираторни инфекции;
- отрицателно въздействие върху околната среда, прекомерна консумация на хлор, йод и флуор в храната и водата;
- огнища на хронични заболявания (при кариозни зъби, палатинови сливици, в синусите);
- Стресови ситуации;
- радиационно излагане или продължително излагане на слънце;
- неконтролиран прием на хормонални и йодсъдържащи лекарства;
Тиреоидит - симптоми
В повечето случаи болестта протича доста неусетно, без характерни симптоми. Много рядко пациентът се оплаква от лека умора, болки в ставите, слабост и дискомфорт на мястото на щитовидната жлеза - бучка в гърлото и усещане за натиск.
Следродилния тиреоидит се проявява с умора, силна слабост и загуба на тегло. Понякога неизправността в щитовидната жлеза причинява тахикардия, усещане за топлина, прекомерно изпотяване, безсъние и нестабилност на настроението.
Цитокин-индуцираният тиреоидит практически не влияе на благосъстоянието на пациента. Можете да го идентифицирате изключително с помощта на анализи.
Безболезненият (безшумен) тиреоидит се характеризира с лека дисфункция на щитовидната жлеза.
Тиреоидит - диагноза
Докато не функционират щитовидната жлеза, които могат да бъдат открити чрез анализ, заболяването е почти невъзможно да се диагностицира. Само лабораторни изследвания могат да установят липсата (или наличието) на тиреоидит. Лабораторните изследвания включват:
- общ кръвен тест;
- имунограма;
- определяне на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвния серум;
- фина игла биопсия;
- Ултразвук на щитовидната жлеза;
Ако дори един от признаците на заболяването отсъства в резултатите от изследванията, тогава автоимунният тиреоидит не може да бъде диагностициран. Подозрението за промяна в жлезата при ултразвуково сканиране не е доказателство за проявата на заболяването, ако други тестове не дават основа за такова заключение.
Тиреоидит - лечение и профилактика
В момента няма ефективни лечения за тиреоидит. В случай на тиреотоксичната фаза на заболяването, тоест появата на тиреоидни хормони в кръвта, не се препоръчва да се предписват лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза (пропицил, тиамазол, карбимазол).
Ако пациент с тиреоидит има нарушения на сърдечно-съдовата система, тогава за лечение се използват бета-блокери. Когато възникне подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), се използват нестероидни противовъзпалителни средства (метиндол, волтарен, индометацин). В случай на рязко увеличаване на размера на жлезата се препоръчва хирургична интервенция.
При откриване на тиреоидит, протичащ без очевидни нарушения в щитовидната жлеза, пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение, за своевременно диагностициране и започване на лечение на прояви на хипотиреоидизъм (намаляване на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза).
