флегмон - Това е гнойно дифузно възпаление на меките тъкани, което се характеризира с дифузно импрегниране на тъкани с гноен ексудат. Има тенденция да се разпространява много бързо и да се включва в гнойния процес на фибрите, мускулите и сухожилията.
Тази особеност е разликата между флегмон и абсцес, при който процесът е ограничен от пиогенната мембрана от околните тъкани. Флегмонът може да се развие в абсолютно всяка част на тялото. В бурен курс той улавя редица анатомични региони.
Флегмон - причини
Флегмонът е неинфекциозно заболяване, инфекцията засяга само дълбоките слоеве на кожата - подкожната тъкан и дермата, а епидермисът (горната кожа) блокира разпространението на инфекцията.
Стрептококите, стафилококите и други микроби причиняват заболяването, което прониква в тялото чрез увреждане на лигавиците, кожата и кръвта. Флегмонът може да бъде причинен от въвеждането на химикали (терпентин, керосин, бензин) под кожата или да се превърне в усложнение след абсцес, карбункули или други гнойни процеси.
Флегмон - симптоми
В началото има болезнено подуване, зачервяване на кожата над нея, забелязват се силни болки, телесната температура може да се повиши до 39-40 градуса по Целзий и нагоре. Заболяването е придружено от обща слабост и силна жажда. С течение на времето подуването се увеличава, кожата лъскава и зачервява. При палпиране се определят ясни граници на уплътнението, неподвижно и много горещо.
Протичането на заболяването обикновено е изключително тежко. В първичния етап подкожната мастна тъкан запазва желатинен вид и е наситена с мътна серозна течност. Когато инфилтрацията на меките тъкани се увеличава бързо, ексудатът става гноен. Гнилостният флегмон се характеризира с некроза и сливане на тъкани с характерна фетидна миризма. Отбелязват се дифузно възпаление на меките тъкани и некроза на мускулите, подкожната тъкан с образуването на множество газови мехурчета.
Флегмон - диагноза
Диагнозата на повърхностния флегмон по правило не представлява големи трудности. Инспекцията, медицинската история и палпацията са важни. По време на кръвен тест се регистрират неутрофилно изместване вляво и висока левкоцитоза. Ако флегмонът е локализиран в междумускулните пространства (тазови, ретроперитонеални), тогава диагнозата може да бъде трудна. В такива ситуации е необходимо да се вземе предвид източникът на инфекция и да се прилагат допълнителни изследвания с помощта на ендоскопия, рентгенография и фистулография.
Флегмонът често се усложнява от тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит и гнойно провисване по пътя на апоневротични и сухожилни образувания. Пациентите с диагноза Флегмон трябва да се лекуват само в болница.
Флегмон - лечение и профилактика
Основният метод за лечение на флегмон е операция. Новокаиновата блокада, антибиотичната терапия, физиотерапевтичното лечение, въвеждането на лекарства, които повишават защитните сили на организма, са допустими само в началния стадий на заболяването. Ако няма бърз положителен ефект (подобряване на общото благосъстояние, кръвната картина, нормализиране на телесната температура, прекратяване на болката) и увеличаване на симптомите на интоксикация, тогава се налага спешна хирургическа намеса. Ранната хирургическа интервенция предотвратява разпространението на гнойния процес, както и развитието на интоксикация.
Превенцията на флегмоните е предотвратяване на микротравми в ежедневието и на работното място, навременното предоставяне на медицинска помощ за микротравми, наранявания, въвеждане на чужди тела. Не е малко важно лечението на пиодермия и други локални огнища на инфекция.
