Релапс-ремитентната множествена склероза (RRMS) е най-честата форма на множествена склероза (MS). Възможно е да имате периоди, в които не се появяват симптоми (предавания), последвани от пристъпи на влошаване на симптомите (рецидив). Понякога симптомите стават постоянни по време на превеждането.
Тъй като възпалението хронично засяга централната нервна система, симптомите и цялостната прогресия на заболяването могат да бъдат трудно предсказани. С RRMS, симптомите могат да се влошат с течение на времето. Впоследствие планът Ви за лечение може да изисква промяна.
Въз основа на вашите симптоми, може да мислите за превключване на вашите лекарства. Докато превключването на RRMS лекарства може да бъде полезно, това не е непременно гладък преход. Преди да спрете настоящия си план за лечение и да започнете друг, не забравяйте да обсъдите съображения за безопасност и възможността за влошаване на симптомите с Вашия лекар. Ще трябва да разберете и цялата информация за дозирането.
Защо може да се наложи да превключвате лекарства
Основната цел на медикаментите за лечение на заболявания (болест-модифициращи терапии или ДМТ) е да спомогнат за забавяне на прогресията на заболяването. Клиниката в Кливланд препоръчва промяна на ДМТ, ако вашият RRMS причинява нежелани странични ефекти или ако състоянието Ви се е влошило.
Симптомите могат също да показват дали DMT работи правилно или не. Честите симптоми на RRMS включват:
- замъглено виждане
- депресия
- прекомерна умора
- промените в паметта
- слабост в краката
Ако вече сте на лечение и преживявате горните симптоми по нов или влошаващ се начин, тогава е време да помислите за нов ДМТ. Пациентите обикновено правят този тип превключвател след шест месеца, когато не виждат подобрения със старите си лекарства.
Вашият лекар ще прецени и броя на рецидивите, които сте имали през последната година. Това помага да се избегне опасността от пренатоварване, като по този начин се намалява риска от нежелани лекарствени реакции. В същото време, колкото по-скоро е вашият рецидив, най-вероятно ще отговорите на нов ДМТ.
Видове лекарства за RRMS
ДМТ се предлагат под формата на инжекции, както и перорални таблетки. Някои също се доставят интравенозно (чрез вена).
В допълнение към ДМТ, Вашият лекар може да предпише лекарства за лечение на симптоми, които са пряко свързани с RRMS. Например, Вашият лекар може да препоръча антидепресанти за тревожност или депресия, както и лекарства, които намаляват мускулните спазми (като баклофен). Важно е да не спирате да приемате тези видове лекарства само защото подозирате, че текущият ДМТ не работи. Вашият лекар ще прецени всички ваши настоящи медикаменти и ще Ви помогне да настроите съответно. Изведнъж спирането на всяко лекарство може да причини повишени симптоми, като влошаване на депресията при рязко спиране на употребата на антидепресант.
Съображения за безопасност и странични ефекти
Следните нежелани реакции са свързани с лекарства за RRMS:
- оток на очите (оток на макулата)
- грипоподобни симптоми
- зачервяване на кожата
- стомашно-чревен дискомфорт
- херпесни инфекции
- високо кръвно налягане (хипертония)
- повишени чернодробни ензими (което показва възпаление на черния дроб)
- кожни реакции (в случай на инжекционни медикаменти)
- изтъняване на косата
- влошаване на симптомите на щитовидната жлеза (в случай на съществуващи предишни заболявания)
Редовното изследване на кръвта може да помогне да се гарантира, че всяко ново ДМТ за RRMS не оказва неблагоприятно влияние върху тялото. Ако обаче забележите някакви нови или влошаващи се симптоми, това вероятно е свързано с новото Ви лекарство. В този момент можете да поговорите с Вашия лекар относно превключването на ДМТ, за да се отървете от тези нежелани реакции. Ако приемате няколко ДМТ, този процес може да отнеме време.
Необходими са и случайни MRI тестове, за да се открият промени в възпалението, свързано с МС. Тези тестове се извършват веднъж или два пъти в годината, в зависимост от тежестта на Вашето състояние. Чрез MRI вашият лекар ще търси нови мозъчни лезии, които често нямат симптоми. Може да се наложи да спрете лечението, ако имате нови лезии и влошаване на инвалидността без забележими рецидиви.
Най-долу: Превключването на RRMS лекарства изисква внимателно наблюдение
Независимо от всички важни съображения, които трябва да се направят преди преминаването на лекарства за RRMS, Вашият лекар е най-добрият източник за напътствие. Те внимателно следят състоянието ви, докато преминете между вашите медикаменти в случай, че има някакви червени флагове, че определено лекарство не работи.
Добрата новина е, че RRMS реагира най-добре на лекарства в сравнение с други форми на МС. Въпреки това, може да отнеме известно време, преди да намерите правилните терапии за вашето специфично състояние. Имайте предвид, че всички пациенти реагират по различен начин на MS терапиите, така че продължете да докосвате основата с Вашия лекар, за да видите дали текущият ви план е най-подходящ.
