Преглед
Хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) е група от белодробни заболявания - включително хроничен бронхит, астма и емфизем - които затрудняват дишането. Лекарства като бронходилататори и инхалирани стероиди понижават отока и откриват дихателните пътища, за да ви помогнат да дишате по-лесно.
Инхалаторът е устройство за ръчно подаване, което доставя издухване или напръскване на тези лекарства директно в белите ви дробове през мундщука. Инхалаторите работят по-бързо от хапчета, които трябва да пътуват през кръвта, за да започнат работа.
Инхалаторите идват в три основни типа:
- дозиращ инхалатор (MDI)
- инхалатор за сух прах (DPI)
- мек инхалатор за мъгла (SMI)
Научете повече: Хронични лекарства за ХОББ: списък на лекарствата, които да помогнат за облекчаване на Вашите симптоми "
Инхалатор с измерена доза
Инхалатор с дозираща доза (MDI) е ръчно устройство, което доставя лекарство за астма до белите дробове в аерозолна форма. Контейнерът е прикрепен към мундщука. Когато натиснете върху кутията, химически пропелант изтласква в дробовете ви лекарство.
С MDI трябва да отделите време за дишане с освобождаването на лекарството. Ако имате проблеми с това, можете да използвате устройство, наречено разделител. Разделителят може да помогне за координирането на вдишания въздух с освобождаването на лекарството.
Лекарствата с ХОББ, които влизат в MDI, включват стероиди като Flovent HFA и комбинирани стероидни / бронходилататори като Symbicort.
| стероиди | бронходилататори | Комбинирани стероидни / бронходилататори |
| Беклометазон (Beclovent, QVAR) | Албутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Будезонид-формотерол (Symbicort) |
| Циклисонид (Alvesco) | Левалбутерол (Xopenex HFA) | Флутиказон-салметерол (Advair HFA) |
| Флутиказон (Flovent HFA) | Формотерол-мометазон (Dulera) |
Всеки MDI идва със собствени инструкции. По принцип ето как да използвате едно:
- Свалете капачката от инхалатора.
- С накрайника надолу, разклатете инхалатора за около пет секунди, за да смесите лекарството.
- След това използвайте една от тези техники:
- Техника с отворена уста: Дръжте мундщука 1 1/2 до 2 инча от устата си.
- Техника със затворена уста: Поставете мундщука между устните си и плътно затворете устните си около него.
- С разделител: Поставете MDI вътре в разделителя и затворете устните около дистанционното.
- Нежно издишайте.
- Натиснете инхалатора и в същото време поемете дълбоко въздух през устата си. Дръжте дишането в продължение на 3 до 5 секунди.
- Задръжте дъха си за 5 до 10 секунди, за да получите лекарството в дихателните пътища.
- Отпуснете се и издишайте бавно.
- Процесът се повтаря, ако имате нужда от повече впръскване на лекарството.
Професионалисти: MDI са лесни за използване и могат да се използват с много различни видове лекарства за ХОББ, включително стероиди, бронходилататори и комбинирани лекарства. Също така получавате същата доза лекарство всеки път, когато ги използвате.
Недостатъци: MDIs изискват от вас да координирате между активирането на лекарството и дишането му. Също така е необходимо да дишате бавно и дълбоко. Ако дишате твърде бързо, лекарството ще удари гърба ви и голяма част от него няма да достигне белите ви дробове. Може да се наложи да използвате и разделител, за да получите лекарството в белите дробове.
Инхалатор за сух прах
Инхалатор за сух прах (DPI) доставя лекарство до белите дробове, когато дишате през устройството. За разлика от MDI, DPI не използва пропелант, за да прокара лекарство в белите ви дробове. Вместо това вдишването ви активира лекарството.
DPI идват в устройства с единична доза и многократни дози. Устройствата с многократни дози съдържат до 200 дози.
COPD сухи прахове, които могат да се използват с DPI, включват стероиди като Pulmicort и бронходилататори като Spiriva:
| стероиди | бронходилататори | Комбинирани лекарства |
| Будезонид (Pulmicort Flexhaler) | Албутерол (ProAir RespiClick) | Флутиказон-вилатерол (Breo Ellipta) |
| Флутиказон (Flovent Diskus) | Салметерол (Serevent Diskus) | Флутиказон-салметерол (Advair Diskus) |
| Мометазон (Asmanex Twisthaler) | Тиотропиум (Spiriva HandiHaler) |
Всеки DPI идва със собствени инструкции. По принцип ето как да използвате едно:
- Извадете капачката.
- Изключете главата си от устройството и издишайте целия път. Не издишвайте в устройството. Може да разпръснете лекарството.
- Поставете мундщука в устата си и затворете устните около нея.
- Вдишвайте дълбоко няколко секунди, докато напълнете дробовете си.
- Извадете устройството от устата си и задръжте дъха си за 10 секунди.
- Издишайте бавно.
Професионалисти: Подобно на MDI, DPI са лесни за използване. Не е необходимо да координирате натискането на устройството и дишането на лекарството и не е необходимо да използвате разделител.
Недостатъци: От друга страна, трябва да вдишате по-трудно, отколкото бихте направили с MDI. Освен това е трудно да получите точно същата доза всеки път, когато използвате инхалатора. Този тип инхалатор може също да бъде засегнат от влажност и други фактори на околната среда.
Мек инхалатор за мъгла
Инхалаторът за мека мъгла (SMI) е по-нов тип устройство. Той създава облак от лекарства, които вдишвате без помощта на пропелант. Тъй като мъглявината съдържа повече частици от MDI и DPI и спреят оставя инхалатора по-бавно, повече от наркотика се влива в белите ви дробове.
Бродоструалаторните лекарства тиотропиум (Spiriva Respimat) и олодатерол (Striverdi Respimat) идват в мека мъгла. Stiolto Respimat комбинира лекарствата тиотропиум и олодатерол.
За да използвате SMI:
- Отворете капачката, след като сте подготвили устройството, следвайки инструкциите на производителя.
- Издишайте бавно и напълно.
- Затворете устата си около мундщука. Не покривайте вентилационните отвори отстрани на устройството.
- Вдишвайте бавно дълбоко дъх, докато натискате бутона за освобождаване на дозата. Вдишайте мъглата.
- Задръжте дъха си за 10 секунди.
- Повторете, ако е необходимо, за да получите дозата, предписана от Вашия лекар.
Професионалисти: Има много ползи, които идват с използването на SMI. Повечето лекарства попадат в белите ви дробове, отколкото с MDI или DPI, така че можете да използвате по-ниска доза. Мъглата излиза бавно и устройството не изисква никаква координация. Разделянето също не е необходимо, ако използвате SMI.
Недостатъци: Изследванията обаче свързват инхалатора за мъгла с тиотропиум с по-висок риск от смърт при хора с ХОББ. Също така е по-трудно да заредите дозата в устройството.
За вкъщи
Ако го използвате правилно, вашият инхалатор ще облекчи симптомите на ХОББ. Помолете Вашия лекар да Ви покаже как да го използвате. Проследявайте датите на изтичане на вашето лекарство и получете нова рецепта, ако вашето лекарство изтече.
Приемайте лекарството точно както Ви е предписал лекарят. Ако се нуждаете от ежедневно контролирано лекарство, вземете го всеки ден - дори и да се чувствате добре. Уведомете Вашия лекар, ако получите нежелани реакции, но никога не спирайте приема на лекарството, освен ако не е посочено друго.
Научете повече: Небулизиращи средства за хронична обструктивна белодробна болест "
Q:
В имената на много инхалатори се появяват термини като HFA, Diskus и Respimat. Какво имат предвид?
A:
HFA е съкращение за хидрофлуороалкан, който е по-безопасен пропелант за атмосферата, отколкото по-старите горива, използвани в оригиналните инхалатори. Diskus е търговска марка, която помага за описването на формата на устройството за доставка и на механизма за въртене, използван за преместване на отделението за дози суха прах в камерата. Respimat е търговска марка, която помага да се опише механизмът SMI, разработен от фармацевтичната компания Boehringer Ingelheim.
Алън Картър, PharmDAnswers представят мненията на нашите медицински специалисти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
