Преглед
Панколитът е възпаление на цялото дебело черво. Най-честата причина е улцерозен колит (UC). Панколитът може да бъде причинен и от инфекции като C. difficile или може да бъде свързан с възпалителни заболявания като ревматоиден артрит (RA). УК е хронично състояние, което засяга лигавицата на дебелото черво или на дебелото черво. УК се причинява от възпаление, което води до язви или рани в дебелото черво. При панколит възпалението и язвите се разпространяват, за да покрият целия си дебело черво.
Други видове улцерозен колит включват:
- проктосигмоидит, при който част от дебелото черво, известно като сигмоидно дебело черво, има възпаление и язви
- проктит, който засяга само ректума ви
- локален или отдалечен улцерозен колит, при който възпалението се простира от ректума ви до закръгление на дебелото черво, което се намира близо до вашия далак, от лявата страна на тялото ви
UC причинява симптоми, които могат да бъдат неудобни или болезнени. Колкото повече от дебелото черво е засегнато, толкова по-лошо са симптомите ви. Тъй като панколитът засяга цялото ви дебело черво, симптомите могат да бъдат по-лоши от симптомите за други форми на СС.
Симптомите на панколита
Честите леки и умерени симптоми на панколит включват:
- чувствам се изтощен
- абнормна загуба на тегло (без да се упражнява повече или диета)
- болки и спазми в областта на стомаха и корема
- чувство на силно, често желание за движения на червата, но не винаги е в състояние да контролира движенията на червата
Тъй като панколитът Ви се влошава, вероятно ще имате по-тежки симптоми. Те могат да включват:
- болка и кървене от ректума и аналната област
- необяснима треска
- кървава диария
- диария, пълна с гной
Децата с панколит може да не растат правилно. Приемете детето си незабавно да го посети, ако има някой от горните симптоми.
Някои от тези симптоми може да не са непременно резултат на панколит. Болка, спазми и силно желание за преминаване на отпадъци могат да бъдат причинени от газове, подуване на корема или хранително отравяне. В тези случаи симптомите ще изчезнат след кратък период на дискомфорт.
Но ако имате следните симптоми, трябва незабавно да посетите Вашия лекар:
- кръв или гной във вашата диария
- треска
- диария, която продължава повече от няколко дни, без да реагира на медикаменти
Причини за панколит
Не е известно какво точно причинява панколит или други форми на UC. Както при други възпалителни заболявания на червата (IBD), панколитът може да бъде причинен от вашите гени. Една от теориите е, че гените, за които се смята, че причиняват болестта на Crohn, друг вид IBD, също могат да причинят UC. Има изследвания за това как генетиката може да причини UC и други IBDs. Това изследване включва как вашите гени взаимодействат с бактериите в стомашно-чревния тракт.
Изследователите смятат, че реакциите на имунната система към бактерии или вируси във Вашия GI тракт могат да причинят панколити и други IBD. Смята се, че имунната система може погрешно да е насочена към дебелото черво, докато атакува бактерии или вируси, които причиняват инфекции в дебелото черво. Това може да предизвика възпаление и увреждане на дебелото черво, което може да доведе до язви. Тя също така може да затрудни тялото ви да абсорбира определени хранителни вещества.
В някои случаи, ако не получите лечение за леки или умерени форми на UC, вашето състояние може да се влоши и да се превърне в случай на панколит.
Някои хора вярват, че стресът и тревожността могат да доведат до UC и панколит. Стресът и тревожността могат да предизвикат язви и да причинят болка и дискомфорт, но тези фактори всъщност не причиняват панколит или други IBD.
Диагноза на панколита
Вашият лекар може да поиска физически преглед, за да получите представа за цялостното ви здраве. След това те могат да ви помолят за проба за изпражнения или да правят кръвни изследвания, за да изключат други причини за вашите симптоми като бактериални или вирусни инфекции.
Вашият лекар също така може да ви помоли да направите колоноскопия. При тази процедура, Вашият лекар вмъква дълга, тънка тръба със светлина и камера накрая в ануса и нагоре в дебелото черво. Вашият лекар може след това да изследва лигавицата на дебелото черво, за да търси язви, както и всяка друга анормална тъкан.
По време на колоноскопия, Вашият лекар може да вземе тъканна проба от дебелото черво, за да го тества за всякакви други инфекции или заболявания. Това е известно като биопсия. Колоноскопия може също така да позволи на Вашия лекар да намери и премахне всички полипи, които може да са в дебелото черво. Пробите от тъкани и отстраняването на полипид могат да бъдат необходими, ако Вашият лекар вярва, че тъканта в дебелото черво може да е ракова.
лечение
Лечението на панколит и други форми на UC зависи от това колко тежки са язвите в дебелото черво. Лечението може да варира и ако имате някакви базови състояния, които причиняват панколит или ако нелекуваният панколит е причинил по-тежки заболявания.
Медикаменти
Най-често срещаните лечения за панколит и други форми на UC са противовъзпалителни лекарства. Те помагат за лечение на възпалението в дебелото черво. Те включват лекарства като перорални 5-аминосалицилати (5-ASA) и кортикостероиди.
Може да приемате кортикостероиди, като преднизон, като инжекции или като ректални супозитории. Тези видове лечение могат да имат странични ефекти, включително:
- гадене
- киселини в стомаха
- повишен риск от диабет
- повишен риск от високо кръвно налягане
- остеопороза
- качване на тегло
Потискащите имунната система също са обичайно лечение за панколит и UC. Те помагат на имунната ви система да не атакува дебелото черво, за да се намали възпалението. Потискащите имунната система за панколит включват:
- азатиоприн (Imuran)
- адалимумаб (Humira)
- воделизомуб (Entyvio)
Те могат да имат сериозни странични ефекти, като инфекции и повишен риск от рак. Може да се наложи често да проследявате Вашия лекар, за да сте сигурни, че лечението работи.
Продължавайте да четете: Ръководство за лекарства за улцерозен колит "
хирургия
В много тежки случаи хирургът може да премахне дебелото черво в операция, известна като колектомия. При тази процедура вашият хирург ще създаде нов път за телесните ви отпадъци, за да излезете от тялото си. Тази операция е единственият лек за UC и обикновено е само последна мярка. Повечето хора управляват своя UC чрез комбинация от промени в начина на живот и медикаменти.
Промени в начина на живот
Следните промени в начина на живот могат да помогнат да облекчите симптомите си, да избегнете задействания и да се уверите, че получавате достатъчно хранителни вещества:
- Яжте по-малко млечни продукти.
- Намалете приема на фибри.
- Избягвайте кофеиновите напитки като кафе и алкохол.
- Пийте много вода на ден (около 64 унции или осем чаши вода).
- Вземете мултивитамини.
- Намалете стреса си.
перспектива
Няма лечение за каквато и да е форма на UC освен операцията, за да премахнете дебелото черво. Панколитът и други форми на UC са хронични заболявания, въпреки че повечето хора изпитват симптоми във високи и ниски стойности. Възможно е да имате прояви на симптоми, както и периоди без симптоми, известни като ремисии. Наблюдаването на панколита може да е по-тежко, отколкото при други форми на UC, тъй като повече от дебелото черво е засегната при панколита.
Ако UC не се лекува, потенциалните усложнения включват:
- колоректален рак
- гастроинтестинална перфорация или дупка в дебелото черво
- токсичен мегаколон
Можете да подобрите перспективата си и да намалите усложненията, като следвате плана си за лечение, избягвате потенциални задействания и често проверявате.
Научете повече: Може ли улцерозният колит да бъде смъртоносен? "
Q:
Каква диета трябва да следя, ако имам панколит?
A:
Няма конкретна диета, която да е проучена. Едно от малкото проучвания, които открих, се отнасяше до пациенти с улцерозен колит от 2013 г. в Journal of Human Nutrition and Dietetics. Изследователите установяват, че пациентите с UC приемат ниски нива на фибри, всички мастноразтворими витамини, витамин С, калций и магнезий. Мислеха, че това може да е било от пациенти, които приемат диета с ниски остатъци, която е с ниско съдържание на плодове, зеленчуци и фибри. Не сме ясни за това, какво правят тези видове диети в дългосрочен план, но авторите твърдят, че има други проучвания, свързани с липсата на хранителни вещества, за да се развият UC.
Ms Suzanne Falck MD FACPAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
