Преглед
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) първоначално са въведени в средата на 90-те години като клас антидепресанти. Тъй като засягат две важни мозъчни химикали - серотонин и норепинефрин - тези лекарства понякога се наричат двойни инхибитори на обратното захващане или двойнодействащи антидепресанти.
Какво се отнася до SNRI
SNRI обикновено се използват за лечение на депресия. Те могат да бъдат ефективна форма на лечение за хора, които са претърпели неуспешно лечение със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, които работят само върху един химичен куриер.
SNRIs също могат да бъдат добър избор за хора с тревожност.
Как работят SNRI
Депресията се свързва с ниски нива на серотонин и норепинефрин. Това са невротрансмитери (химически посланици), за които е известно, че оказват влияние върху настроението. Серотонинът понякога се нарича "чувствам добро" химикал, защото е свързан с положителни чувства на благополучие. Норепинефринът е свързан с бдителността и енергията.
Смята се, че SNRI спомагат за лечение на депресия, като поддържат нивата на тези два химични пратеника в мозъка ви. Те правят това, като спират серотонина и норепинефрин да се върнат в клетките, които ги освобождават.
Списък на SNRIs
В момента на пазара се предлагат пет SNRI:
- десвенлафаксин (Pristiq)
- дулоксетин (Cymbalta)
- венлафаксин (Effexor, Effexor XR)
- левомилаптин (Fetzima)
- милнаципран (Savella)
Levomilnacipran и милнаципран се предлагат само като маркови медикаменти. Другите са налични като маркови и генерични лекарства. Милнаципран не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ за лечение на депресия, но лекарят може да го предпише за тази цел.
Предупреждения
По време на бременност или кърмене
Жените, които са бременни или кърмят, трябва да избягват приема на SNRI, освен ако ползите от приемането им ясно надвишават рисковете за майката и бебето. Бебетата, които се доставят на майки, които приемат SNRIs през втората половина на бременността, могат да получат симптоми на абстиненция. Те включват:
- затруднено дишане
- проблеми с храненето
- тремор
SNRI също преминават в кърмата. Въпреки че всички антидепресанти могат да представляват риск за развиващия се плод, някои варианти може да са по-безопасни за майката и бебето. Говорете с Вашия лекар за най-добрия вариант за Вас.
Хора с увреждане на черния дроб или високо кръвно налягане
Хората с чернодробни проблеми или високо кръвно налягане също могат да искат да избягват SNRI. Тези лекарства могат да повишат нивата на кръвното налягане. Те също се обработват в черния дроб. Ако имате чернодробни проблеми, повече от лекарството може да остане във вашата система по-дълго и да доведе до повишен риск от нежелани реакции. Ако е необходимо лечение с SNRI, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане или чернодробната функция.
Възможни нежелани реакции
Възможните странични ефекти на SNRI включват:
- гадене
- промени в апетита
- мускулна слабост
- треперене
- възбуда
- сърцебиене
- повишено кръвно налягане
- повишен сърдечен ритъм
- главоболие
- затруднено уриниране
- виене на свят
- безсъние
- сънливост
- суха уста
- прекомерно изпотяване
- запек
- задържане на течности (особено при по-възрастни хора)
- неспособност да поддържате ерекция или да имате оргазъм (при мъжете)
Докато всички SNRIs работят по подобен начин, малки различия могат да повлияят на страничните ефекти за всеки SNRI.
Говорете с Вашия лекар
SNRI предлагат още една възможност за трудно лекуваща се депресия или депресия с тревожност. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства. Ако понастоящем се лекувате за депресия, но нямате много късмет с вашето лекарство, попитайте дали SNRIs могат да бъдат опция за вас.
