Медикаменти за запек и лекарства против запек

Какво представлява запек?

Запекът се получава, когато движенията на червата Ви са по-рядко от обичайното, или имате изпражнения, които са сухи и трудни или трудни за преминаване. Запекът е различен за всеки, но често се определя като имащ по-малко от три движения на червата на седмица.

Повечето хора имат запек от време на време, но хората, които имат симптоми, които продължават дълго време, или които изчезват и се връщат, имат хронична констипация. Понякога запекът е свързан с основно заболяване, като синдром на раздразнените черва. Това може да се дължи и на употребата на опиоиди - клас силни лекарства за облекчаване на болката.

Упражненията и промените във вашата диета често са полезни за предотвратяване или лечение на лек запек. Въпреки това, ако тези подходи не работят, съществуват много лекарства без рецепта (OTC) и рецепта.

Медикаменти за запек без рецепта

По-леките случаи на запек често могат да бъдат лекувани с извънборсови лекарства, които се наричат ​​лаксативи. Те включват:

• насипчиви лаксативи
• смазочни материали
• осмотични лаксативи
• стимулиращи лаксативи
• омекотители за изпражненията
• комбинирани лекарства

Всеки тип лаксативно действа по малко по-различен начин, за да облекчи запека. Основните видове лаксативи са изброени по-долу. Всички тези лаксативи се предлагат като генерични лекарства, като повечето от тях се предлагат и като маркови продукти.

Когато търсите заместител на слабите лекарства, е полезно да се запознаете с генеричното наименование на лекарството. Това е така, защото с маркови продукти, производителят може да продава различни продукти, съдържащи различни лаксативи под една и съща търговска марка. Тези продукти могат да се различават по това колко бързо работят и какви странични ефекти могат да причинят.

Масажиращи лаксативи

Насиптящите лаксативи са известни също като добавки за влакна. Те работят чрез издърпване на течности в червата, за да направят стола по-мек и по-наситен. Това може да помогне да се създадат мускулни контракции в червата, което означава, че мускулите се стягат или изтласкват. Контракциите изтласкват изпражненията през вашата система.

Масажиращите лаксативи могат да отнеме няколко дни да работят, но те са безопасни за дългосрочна употреба.

Видовете лаксативи, които образуват насипно състояние, включват:

• псилиум (Metamucil, Konsyl)
• калциев поликарбофил (FiberCon)
• метилцелулозно влакно (Citrucel)

Насипно образуващите лаксативи често са под формата на прах или гранули, които се смесват с вода или друга течност и се приемат през устата. Обаче, лаксативите, образуващи насипно състояние, също се предлагат в редица други форми, като течности, таблетки, пакети и вафли.

Всички форми на разтварящи се лаксативи трябва да се приемат с много вода или друга течност. Това помага да се избегне натрупване на фекалии, което се случва, когато изпражненията се забиват в червата.

По-честите нежелани реакции на грубо формиращите лаксативи са подуване на корема или болка в корема.

смазочни материали

Лаксативите на лубрикантите покриват изпражненията, за да могат да преминат по-лесно през червата. Тези лаксативи могат да започнат да работят в рамките на 6 до 8 часа от приемането им.

Лаксативите на лубрикантите не трябва да се използват дългосрочно. Това е така, защото дългосрочната употреба може да доведе до зависимост, което означава, че ще имате нужда от лаксативи за смазване, за да преминете през изпражненията. В допълнение, дългосрочната употреба може да ви направи недостиг на някои витамини, включително витамини А, D, Е и К.

Минералното масло е най-разпространеното лаксативно средство за смазване. Той идва като клизма, която се предлага като генеричен и като марка-продукт Fleet Mineral Oil Enema. Минералното масло също идва като течност, която приемате през устата. Можете да намерите течността като генерично лекарство, наречено "разтворител на минерално масло".

По-честите нежелани реакции на смазващите лаксативи включват стомашна болка и спазми. Тези смазочни масла могат също да накарат тялото Ви да абсорбира по-малко от определени медикаменти и витамини. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако този ефект е важен за Вас.

Осмотични лаксативи

Осмотичните лаксативи помагат да се поддържа вода в червата, което омекотява изпражненията и може да причини по-чести движения на червата. Някои от тези продукти са известни също като физиологични лаксативи, включително магнезиев хидроксид, магнезиев цитрат и натриев фосфат.

Осмотичните лаксативи са като клизми, супозитории или под формата, която приемате през устата. Тези лаксативи действат бързо. Оралните форми могат да работят в рамките на 30 минути, а супозиториите и клизмите могат да работят още по-бързо.

Осмотичните лаксативи включват:

• магнезиев хидроксид (Phillips Milk of Magnesia)
• магнезиев цитрат (Citroma)
• полиетилен гликол (Miralax)
• натриев фосфат * (фламентен солев разтвор)
• глицерин (супозитория на флот глицерин)

Осмотичните лаксативи обикновено са безопасни за употреба в дългосрочен план, но трябва да сте сигурни, че пиете много вода, за да избегнете дехидратиране. Също така, някои хора съобщават, че осмотичните слабителни престават да работят, ако се използват твърде често.

По-честите странични ефекти на осмотичните лаксативи включват стомашни спазми и диария. В някои случаи диарията може да доведе до дехидратация.

* Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) предупреди, че в редки случаи употребата на прекомерни количества натриеви фосфатни продукти може да причини сериозни бъбречни и сърдечни увреждания и дори смърт. FDA препоръчва да говорите с лекар преди да дадете тези лекарства на възрастни хора, деца или хора със сърдечни или бъбречни проблеми.

Стимулиращи лаксативи

Стимулиращите лаксативи предизвикват мускулите в червата да се свиват, което премества изпражненията през червата. Обикновено лаксативите за орален стимулант работят в рамките на 6 до 10 часа.

Стимулиращите лаксативи са като орални течности или капсули, както и клизми и супозитории. Видовете стимулиращи лаксативи включват:

• бисакодил (Dulcolax)
• сенна / сензоид (Senokot)

Една от най-честите нежелани реакции на стимулиращите лаксативи е стомашното спазми. Всъщност, тези продукти са по-склонни да причинят този ефект, отколкото другите лаксативи.

Не трябва да използвате стимулиращи лаксативи като дългосрочно лечение. Това е така, защото тялото ви може да стане толерантно към този тип лекарства. Ако това се случи, запекът ви ще се влоши, когато престанете да приемате слабително.

Омекотители за изпражнения

Омекотителите за изпражнения добавят вода и мазнини в изпражненията, създаващи по-меки движения на червата. Тези продукти често се препоръчват за предотвратяване на напрежението по време на движенията на червата, което може да е важно, ако наскоро сте имали операция или сте родили.

Обикновено омекотителите на изпражненията отнемат 1 до 3 дни, за да влязат в сила.

Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) е обичайно използван омекотител за изпражненията. Той идва във форми, които приемате през устата, включително таблетки, капсули и течности. Той също така идва като клизма и супозитория.

Омекотителите за изпражнения имат малко странични ефекти и са безопасни за дългосрочна употреба.

Комбинирани лекарства

Понякога се комбинират две различни извънматочни лаксативи в един продукт. Повечето комбинационни продукти съдържат омекотител за изпражненията и стимулиращо слабително средство. Пример за обичаен комбиниран продукт е docusate-sodium-senna (Senokot-S и Peri-Colace).

Предписание лекарства за запек

Ако опитате продукти на извънборсовите продукти и те не решат проблема със запека, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат предписване на лекарства. Тези лекарства обикновено са безопасни за дългосрочна употреба.

Лекарствата с рецепта за запек обикновено се препоръчват за хора с хроничен запек или синдром на раздразнените черва с запек (IBS-C). Някои от тях се препоръчват и за хора с опиоид-предизвикана запек.

Тези лекарства не са предназначени да осигурят незабавно облекчение. Те не водят непременно до движение на червата в рамките на минути до часове, както правят много от извънматочните лаксативи. Вместо това, когато приемате продукт с рецепта ежедневно, броят на ежеседмичните движения на червата трябва да се увеличи.

Повечето хора, приемащи тези лекарства, имат движение на червата в рамките на първите 24 часа, като по-честите движения на червата се наблюдават през първата или втората седмица на лечението.

Единствените видове медикаменти за констипация с рецепта, налични в САЩ, са:

• linaclotide
• plecanatide
• lubiprostone
• метилналтрексонът
• naloxegol

Линаклотид (линкес) и плеканатид (Труланс)

Линаклотид (Linzess) и пленакатид (Trulance) регулират количеството на течността в червата. Те също така ускоряват движението на изпражненията през червата. И двете лекарства се използват за лечение на хроничен запек. Линаклотид се използва също за лечение на IBS-C.

И двата продукта са достъпни само като маркови медикаменти, което означава, че нямат общи форми. Trulance идва като орална таблетка и Linzess идва като орална капсула.

Честите нежелани реакции на тези лекарства включват диария, газове, подуване на корема и болка в корема. Диарията може да е тежка и изисква от вас да спрете да използвате лекарството.

Тези лекарства не трябва да се използват при деца на възраст под 6 години и не се препоръчват за употреба при по-големи деца.

Лупипростон (Amitiza)

Lubiprostone (Amitiza) помага за увеличаване на секрецията на течности в червата. Това помага за преминаването на изпражненията през червата. Лупипростон се използва за лечение на хроничен запек, IBS-C и констипация, предизвикана от опиоид.

Това лекарство идва като капсула, която приемате през устата. Честите нежелани реакции включват диария, гадене и болка в корема.

Метилналтрексон (Relistor)

Метилналтрексон (Relistor) действа чрез блокиране на определени ефекти на опиоидите за лечение на опиоид-предизвикана запек.

Опиоидите действат като се свързват с рецепторите на болката в мозъка ви. Въпреки това, те могат също да се свързват с рецепторите в червата или червата. Когато това се случи, това може да причини запек.

Метилналитрексон блокира опиоидите да се свързват с рецепторите в червата или червата. Въпреки това, той не блокира опиоидите да се свързват с болковите рецептори в мозъка ви. Това действие спомага за облекчаване на запека, като същевременно позволява облекчаване на болката.

Метилналитрексон идва като таблетка, която приемате през устата и под формата на инжекция. Честите нежелани реакции включват гадене, диария и коремна болка.

Налоксегол (Movantik)

Налоксон (Movantik) действа по същия начин като метилналтрексон за лечение на запек, причинена от опиоид. Той блокира някои ефекти на опиоидите, които могат да причинят запек без да блокират ефектите от облекчаване на болката.

Movantik идва като таблетка, която приемате през устата. Честите нежелани реакции включват диария, гадене и болка в корема.

Изборът

Констипацията възниква по различни причини, така че лекарствата, използвани за лечение, действат по различен начин. Изборът на лечение за Вас може да зависи от причината за запека, колко дълго сте запек и колко тежка е запекът. Може да се наложи да опитате повече от едно лекарство, преди да намерите този, който е най-подходящ за Вас.

Средствата за запек могат да бъдат покрити от застрахователния план, но те може и да не са. Много планове не обхващат извънборсови лаксативи. Вашият застрахователен план е по-вероятно да покрива лекарства, отпускани с рецепта, но те може да изискват първо да изпробвате лекарства за извънредни ситуации.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Наличието на OTC лаксативи може да улесни лечението на запека. Въпреки това, в някои случаи е важно да се обадите на Вашия лекар. Не забравяйте да се обадите на лекаря си, ако сте запек и вие:

• отидете повече от три дни без движение на червата
• са използвали лаксативи повече от една седмица и все още са запелени
• са имали скорошна необяснима загуба на тегло от 10 паунда или повече
• имате тежка коремна болка или спазми, кръв в изпражненията или слабост, замайване или умора
• са бременни или кърмят

Трябва също така да се свържете с Вашия лекар, преди да дадете слабително на бебе или малко дете.

Говорете с Вашия лекар

Почти всеки изпитва запек в даден момент от живота си, но това обикновено е незначително неудобство. Все пак, ако имате запек, трябва да сте сигурни, че ще я лекувате по две причини.

Първо, ще се почувствате по-добре, когато отново имате нормални движения на червата. На второ място, в редки случаи сериозни усложнения могат да са резултат от нелекуван запек. Тези усложнения могат да включват:

• хемороиди (подуване на вените във вашия анус)
• анални пукнатини (кожата се разкъсва около ануса)
• ректален пролапс (червата, която се простира през ануса)
• фекално нахлуване (изпражнения, залепени в червата)

Ако имате притеснения относно навиците на червата, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да облекчите констипацията си и да се върнете в доброто - редовно.

Гледай видеото: Запек (констипация) - причини и лечение (Юли 2024).