Преглед
Ремонтът на менингецеле е операция, използвана за справяне с дефект на гръбначния мозък. Ако гръбнакът на новороденото ви не се развие правилно, може да се получи ненормално отваряне и тази операция може да е необходима. Тази процедура може да се извърши и ако малка, подута торбичка или киста изпъкват от гръбначния стълб на новороденото.
Процедурата обикновено се извършва в рамките на 12 до 48 часа след раждането на бебето. По време на процедурата хирургът ще изцеди излишния гръбначен флуид от торбичката, ще затвори отвора и ще ремонтира зоната на дефекта. Това ще позволи на детето да расте и да се развива нормално.
Кой има нужда от ремонт на менингоцеле?
Новородените с диагноза родилна дефект, наречена спина бифида, може да се нуждаят от тази операция. Тези бебета изпитват дефект в образуването на гръбначния стълб. Това обикновено се случва през първия триместър. Този дефект засяга гръбначния мозък и запълнената с течност торбичка, която обгражда гръбначния мозък. Понякога този дефект може да засегне околните нерви.
Някои диагностични тестове, проведени по време на бременност, могат да открият спина бифида преди раждането на бебето. Кръвните изследвания, проведени между 15 и 20 седмици, могат да разкрият, че плодът е изложен на риск от дефект в нервната тръба. Пренатален ултразвук, който заснема изображения на тъканите и органите на плода, също може да даде някаква представа.
Може също да се извърши тест за амниоцентеза. По време на този тест лекарят ще изследва малко количество амниотична течност. Този тест може най-точно да диагностицира наличието на дефект на невралната тръба. Невралната тръба е предшественик на централната нервна система на детето.
След като се роди бебето, обикновено се виждат торбички, изпъкнали от гръбначния стълб. Това може да потвърди по-ранна диагноза на спина бифида. Лекарят може да използва рентгенови лъчи, сканирани компютърни томографии (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI) за по-нататъшно изследване на гръбначния стълб на бебето. Това може да осигури правилна диагноза.
Какво представлява менингоцеле?
Менингоцеле е вид спина бифида. Около 1500 бебета се раждат с това заболяване всяка година. Дефектът може да се случи навсякъде по гръбнака, където нервната тръба не се затваря, както трябва. Това оставя отвор в гръбначния стълб.
Има три основни типа спина бифида.
Спина Бифида Окулта
Това се счита за лека форма на дефекта. Гърбът и околните структури са все още вътре в бебето, но костите на долната част на гърба не се образуват нормално. Това оставя космат кръпка или гърло над засегнатата област на гръбначния стълб.
Meningocele
Това се разглежда като леко до умерено и е най-малкото често срещано. Малък, влажен сак или киста се простира през пролуката в гръбначния стълб. Този сак съдържа част от мембраната на гръбначния мозък (менинги) и някои гръбначни флуиди. Сакото може да бъде покрито с кожа или част от мембраната на гръбначния мозък. Сакото съдържа малко или никаква нервна тъкан.
миеломенигосел
Това е тежка форма на спина бифида. Гърбът и нервите се развиват извън тялото на бебето. Това води до слабост и загуба на усещане под дефекта. Той може да възпрепятства функцията на червата или пикочния мехур или да причини натрупване на течност в мозъка.
Как се извършва ремонта на Meningocele?
След като бебето е диагностицирано с менингоцеле, най-вероятно лекарят ще планира операцията колкото е възможно по-скоро. Ранната операция може да предотврати инфекция, подуване и по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък. До операцията дефектът ще бъде покрит със стерилен дресинг. Вашето дете може да бъде преместено в интензивно отделение за новородени.
По време на операцията ще се използва обща анестезия, за да се увери, че бебето заспива и не изпитва болка. Хирургът ще направи разрез в сака или киста, за да изтече част от излишната течност. След това гръбначният мозък се покрива с мембраните за защита. След това хирургът ще затвори разрез.
Какво е възстановяване?
Бебето обикновено ще изисква около две седмици от времето за възстановяване в болницата след операцията. Лекарите ще прилагат антибиотици, за да предотвратят инфекциите. Допълнителни тестове, като MRI или ултразвук, могат да се извършват, за да се гарантира, че хирургическият обект лекува нормално. Тези тестове могат да открият всяко подуване или натрупване на течност (хидроцефалия), което може да се развие след поправката на дефекта. Сестрите ще поставят бебето така, че бебето да лежи върху стомаха, за да се избегне натиск върху раната.
Резултатите ще зависят от размера на щетите, причинени на спиналните нерви на бебето. Тъй като менингоцеле обикновено не уврежда никоя от нервните тъкани, операцията обикновено има отлични резултати. Бебетата рядко имат трайни увреждания или мозъчни, нервни или мускулни проблеми, причинени от менингоцеле.
Какви рискове и усложнения са свързани с ремонта на Meningocele?
Както при всяка операция, която включва обща анестезия, тази процедура носи малък риск от алергични реакции към анестезията. Въпреки че кървенето, инфекцията и натрупването на течности са рядкост, те са възможни. Вашият лекар ще Ви посъветва как да се грижите за вашето бебе у дома. Вашият лекар също ще Ви каже кои симптоми да наблюдавате, за да определите дали има някакви усложнения.
Може да се обърнете и към екип от медицински специалисти в spina bifida, които ще следват с Вас и Вашето бебе, след като напуснете болницата. Тези специалисти ще работят с вас, за да ви помогнат да откриете допълнителни проблеми. Проблемите могат да показват мускулна слабост, проблеми с говора или други потенциални проблеми, свързани с дефекта на невралната тръба.
Мога ли да предотвратя менингоцеле?
Няма причина за спина бифида. Вашият генетичен грим играе най-важната роля. Достигането на достатъчно фолиева киселина по време на бременност е доказано, че помага да се предотврати състоянието.
Източниците на фолиева киселина включват:
- цели зърна
- узрели зърнени закуски
- сушен боб
- зелени листни зеленчуци
- яйчни жълтъци
- цитрусови плодове
- плодови сокове
По време на бременност говорете с Вашия лекар за приема на добавки на фолиева киселина.
Някои лекарства могат да ви изложат на допълнителен риск за раждане на дете със спина бифида. Ако е възможно, консултирайте се с Вашия лекар за вашите предписания, преди да забременеете. Диабетът и затлъстяването също малко увеличават риска от раждане на бебе с менингоцеле. Поради това е важно да поддържате здравословно тегло и да контролирате нивата на кръвната захар.
