Въведение
Някои лекарства трябва да се дават чрез интравенозно (IV) инжекция или инфузия. Това означава, че те се изпращат директно във вената ви с помощта на игла или тръба. Всъщност терминът "интравенозно" означава "във вената".
При интравенозно приложение, във вената ви се поставя тънка пластмасова тръба, наречена IV катетър. Катетърът позволява на вашия доставчик на медицински услуги да ви даде множество безопасни дози от лекарства, без да ви се налага да ви напъха с игла всеки път.
В повечето случаи няма да си давате интравенозно лекарство. Докато можете да вземете някои лекарства за инфузия сами вкъщи, вероятно ще получите терапията си от доставчик на здравни услуги. Прочетете, за да научите за двата основни инструмента, използвани за IV приложение - стандартни IV линии и централни венозни катетри - включително защо се използват и какви са рисковете.
Употреба на IV лекарства
IV лекарството често се използва поради контрола, който осигурява над дозата. Например, в някои ситуации, хората трябва да получават лекарства много бързо. Това включва спешни случаи, като сърдечен удар, инсулт или отравяне. В тези случаи приемането на хапчета или течности през устата може да не е достатъчно бързо, за да се вкарат тези лекарства в кръвта. IV администрирането, от друга страна, бързо изпраща лекарство директно в кръвния поток.
В други случаи може да се наложи лекарството да се прилага бавно, но постоянно. IV администрирането също може да бъде контролиран начин за даване на лекарства с течение на времето.
Някои лекарства могат да се дават чрез IV приложение, защото ако ги приемете през устата, ензимите в стомаха или черния дроб ще ги разрушат. Това ще попречи на лекарствата да работят добре, когато най-накрая ще бъдат изпратени в кръвта. Поради това тези лекарства биха били много по-ефективни, ако са изпратени директно в кръвта Ви чрез IV администриране.
За стандартните IV линии
Стандартните IV линии обикновено се използват за краткосрочни нужди. Например, те могат да се използват по време на кратък престой в болницата, за да се прилагат лекарства по време на операция или да се дават лекарства за болка, лекарства за гадене или антибиотици. Стандартната IV линия обикновено може да се използва до четири дни.
При стандартно IV приложение, иглата обикновено се вкарва във вената в китката, лакътя или задната част на ръката. След това катетърът се натиска върху иглата. Иглата се отстранява и катетърът остава във вената ви. Всички IV катетри обикновено се дават в болница или клиника.
Стандартен IV катетър се използва за два вида IV медикаментозно приложение:
IV push
Едно "натискане" или "болус" е бърза инжекция на лекарства. Спринцовка се поставя във вашия катетър, за да се изпрати бързо еднократна доза лекарство в кръвта.
IV инфузия
Интравенозна инфузия е контролирано приложение на лекарства в кръвта Ви с течение на времето. Двата основни метода на IV инфузия използват гравитацията или помпата за изпращане на лекарството във вашия катетър:
Инфузията на помпата: В Съединените щати най-често използваният метод е инфузията на помпата. Помпата е прикрепена към Вашата IV линия и изпраща лекарството и разтвор, като стерилен физиологичен разтвор, във Вашия катетър по бавен, постоянен начин. Помпите могат да се използват, когато лекарствената доза трябва да бъде прецизна и контролирана.
Капкова инфузия: Този метод използва гравитацията, за да осигури постоянно количество лекарства за определен период от време. С капките, лекарството и разтворът капе от торбичка през тръба и във вашия катетър.
Видове централни венозни катетри
Дългосрочната медикаментозна терапия, като химиотерапия или общо парентерално хранене, обикновено изисква централен венозен катетър (CVC) вместо стандартен IV катетър. CVC се поставя във вената в областта на врата, гърдите, ръката или слабините.
CVCs могат да се използват за по-дълъг период от време от стандартната IV линия. CVC може да остане на място в продължение на няколко седмици или дори месеци.
Трите основни вида CVC включват:
Периферно поставен централен катетър (PICC)
А PICC има дълга линия, която изпраща лекарства от областта на вмъкване, през кръвоносните съдове, по целия път до вена близо до сърцето ви. PICC обикновено се поставя във вена над лакътя в горната част на ръката.
Тунелен катетър
С тунелен катетър лекарството може да бъде изпратено директно в кръвоносните съдове в сърцето. Единият край на катетъра се поставя във вена в гърлото или гръдния кош по време на кратка хирургическа процедура. Останалата част от катетъра се тунел през тялото, а другият край излиза през кожата. В този край на катетъра могат да бъдат приложени медикаменти.
Имплантиран порт
Като тунелен катетър, имплантираният порт вкарва катетър във вена в гърлото или гърдите. Това устройство се поставя и по време на кратка хирургическа процедура. Но за разлика от тунелния катетър, имплантираният порт се намира изцяло под кожата. За да използва това устройство, доставчикът на медицински продукти инжектира медикаменти през кожата в пристанището, което изпраща лекарството в кръвообращението.
Лекарствата, които обикновено се дават от IV
Много различни видове лекарства могат да бъдат давани от IV. Някои от лекарствата, които по-често са дадени по този метод, включват:
- лекарства за химиотерапия като доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
- антибиотици като ванкомицин, меропенем и гентамицин
- противогъбични лекарства като микафунгин и амфотерицин
- лекарства за болка като хидроморфон и морфин
- лекарства за ниско кръвно налягане като допамин, епинефрин, норепинефрин и добутамин
- имуноглобулинови лекарства (IVIG)
Странични ефекти
Докато употребата на IV медикамент обикновено е безопасна, тя може да причини леки и опасни странични ефекти. Лекарствата, прилагани интравенозно, действат много бързо на тялото, така че нежеланите реакции, алергичните реакции и други ефекти могат да се случат бързо.В повечето случаи доставчикът на здравни услуги ще ви наблюдава през цялата инфузия и понякога за период след това. Примери за IV странични ефекти включват:
Инфекция
Инфекцията може да се появи на мястото на инжектиране. За да се предотврати инфекцията, процесът на администриране трябва да се извърши внимателно, като се използва стерилно (без зародиши) оборудване. Инфекция от мястото на инжектиране също може да се появи в кръвообращението. Това може да доведе до тежка инфекция в тялото.
Симптомите на инфекция могат да включват треска и студени тръпки, както и зачервяване, болка и подуване на мястото на инжектиране. Ако имате някакви симптоми на инфекция, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Увреждане на кръвоносните съдове и мястото на инжектиране
Вената може да се повреди по време на инжектирането или чрез използване на линия IV катетър. Това може да доведе до инфилтрация. Когато това се случи, лекарството изтича в заобикалящата тъкан, вместо да влезе в кръвообращението. Инфилтрацията може да причини увреждане на тъканите.
IV приложение може също да причини флебит или възпаление на вените. Симптомите на инфилтрация и флебит включват топлина, болка и подуване на мястото на инжектиране. Свържете се веднага с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.
Въздушна емболия
Ако въздухът попадне в спринцовката или в торбичката за IV медикаменти и линията изчезне, въздушните мехурчета могат да навлязат във вената ви. Тези въздушни мехурчета могат да пътуват до сърцето или белите дробове и да блокират притока на кръв. Въздушната емболия може да причини тежки проблеми като сърдечен удар или инсулт.
Кръвни съсиреци
IV терапията може да предизвика образуване на кръвни съсиреци. Съсирванията могат да блокират важни кръвоносни съдове и да причинят проблеми като тъканни увреждания или смърт. Дълбоката венозна тромбоза е един вид опасен кръвен съсирек, който IV лечение може да причини.
Говорете с Вашия лекар
IV лекарственото приложение е бърз и ефективен начин за изпращане на лекарства в кръвта. Ако лекарят Ви е предписал това, те вероятно ще обяснят целта и процеса на лечението Ви. Но ако имате въпроси, не забравяйте да попитате. Вашите въпроси могат да включват:
- Колко време ще трябва да си лекувам IV?
- Има ли висок риск от нежелани реакции?
- Мога ли да получа IV лекарството си у дома? Мога ли да го дам на себе си?
