Лечение на преждевременно раждане: Токолитици

Send

Токолитични лекарства

Токолитици са лекарства, които се използват за забавяне на вашето раждане за кратък период от време (до 48 часа), ако започнете раждането твърде рано през бременността. Лекарите използват тези лекарства, за да забавят доставката, докато сте преместени в болница, специализирана в преждевременна грижа, или за да ви дадат кортикостероиди или магнезиев сулфат. Магнезиевият сулфат защитава вашето неродено дете от церебрална парализа, но може да се използва и като токолитик. Други лекарства, които могат да се използват като токолитици, включват:

бета-миметици (например, тербуталин)
блокери на калциевите канали (например, нифедипин)
нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС (например индометацин)

Обща информация за тези лекарства е дадена по-долу.

Какъв вид токолитични лекарства трябва да се използват?

Няма данни, показващи, че едно лекарство е постоянно по-добро от другото и лекарите в различни части на страната имат различни предпочитания. В много болници тербуталинът е наркотикът, който се дава на първо място, особено ако една жена има малък риск да достави бебето си рано. При жени с висок риск магнезиевият сулфат (приложен интравенозно) обикновено е лекарството по избор.

В каква точка по време на бременността мога да взема токолитични лекарства?

Токолитичните лекарства за преждевременно раждане не трябва да се използват преди 24 седмици от бременността. В определени ситуации, Вашият лекар може да го използва, когато сте на 23-та седмица от бременността. Много лекари избягват да дават токолитици, след като една жена е достигнала 34-тата си седмица от бременността, но някои лекари започват токолитици до 36 седмици.

Колко дълго трябва да продължат токолитичните лекарства?

Вашият лекар може първо да опита да лекува вашия преждевременно раждане с почивка в леглото, допълнителни течности, болкоуспокояващо лекарство и еднократна доза токолитично лечение. Те могат също така да извършват допълнителен скрининг (като тест за фетален фибронектин и трансвагинален ултразвук), за да определят по-добре риска от преждевременно раждане.

Ако вашите контракции не спрат, решението за продължаване на употребата на токолитични лекарства и колко дълго ще се основава на реалния риск от преждевременно раждане (както се определя от скрининговите тестове), възрастта на бебето и състоянието на белите дробове на бебето.

Ако тестовете показват, че сте изложен на висок риск от преждевременно раждане, Вашият лекар вероятно ще ви даде магнезиев сулфат в продължение на поне 24 до 48 часа, както и стероиди, за да подобрите белодробната функция на бебето. Ако спират контракциите, Вашият лекар вероятно ще прекрати магнезиевия сулфат. Ако продължават контракциите, Вашият лекар може да нареди допълнителни тестове, за да изключи основната инфекция в матката. Лекарят може също така да направи тест за определяне състоянието на белите дробове на бебето.

Решения за партньор на Healthline

Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време

Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.

Колко успешни са токолитичните лекарства?

Не е доказано, че токолитичните лекарства постоянно забавят доставката за значителен период от време. Обаче лекарствата, описани на тази карта, могат да забавят доставката поне за кратко (обикновено няколко дни). Това обикновено осигурява достатъчно време за получаване на курс на стероиди. Инжектирането на стероиди намалява рисковете за бебето ви, ако пристигнат рано.

Кой не трябва да използва токолитични лекарства?

Жените не трябва да използват токолитични лекарства, когато рисковете от употребата на медикаментите надвишават ползите. Това включва жени с тежка прееклампсия или еклампсия (високо кръвно налягане, което се развива по време на бременност и може да причини усложнения), тежко кървене (кръвоизлив) или инфекция в утробата (хориоанионит).

Токолитичните лекарства също не трябва да се използват, ако бебето е умряло в утробата или ако бебето има аномалия, която ще доведе до смърт след раждането.

В други случаи лекарят може да бъде предпазлив при употребата на токолитични лекарства, но може да ги предпише, защото ползите надвишават рисковете. Тези ситуации могат да включват, когато майката има: