Вие сте спазвали вашия план за действие за астма към писмото. Взимате инхалаторни кортикостероиди като часовник, за да предотвратите атаки. Добавяте краткодействащ бета-агонист, когато получите опожаряване. Все пак, вие кашлица и хриптене, и в продължение на много дни, тя се чувства като слон седи на гърдите си.
Ако тази история ви звучи познато, може да е време да актуализирате плана си за лечение на астма. Въпреки че астмата не е лечима, можете да включите терапията си, за да придобиете по-голям контрол над симптомите.
Астматичната терапия не е универсален. Трябва да се персонализирате според тежестта на симптомите и колко добре сте отговорили на вашите лекарства. Когато лекарствата, върху които се намирате, не работят, Вашият лекар ще превключи вашето лечение или ще добави друг към вашето лечение.
Ето четири признаци, че е време да видите алерголог, доставчик на първична помощ или пулмолог и да преразгледате лечебния си план и някои съвети как да намерите подходящото лечение за Вас.
Сигнали, че е време да промените плана си за лечение на астма
Ако сте започнали да изпитвате по-чести или тежки астматични пристъпи, може да е, че не следвате внимателно плана си за лечение на астма. Или може да има нещо в околната среда - като прах, отрова за домашни любимци, тютюнев дим или мухъл - това е причина за симптомите.
Може да сте в състояние да предотвратите астматични атаки, като по-добре да се придържате към настоящия си план за лечение. Ако обаче приемате лекарството според предписаното и все още не контролирате симптомите си, консултирайте се с Вашия лекар.
Ето четири признака, че астмата ви не е добре контролирана:
- Вие кашляте, хъркате или имате други симптоми през нощта.
- Нивото ви на върхов поток е спаднало.
- Трябва да използвате по-често Вашия спасителен инхалатор.
- Имате проблеми с дишането, когато упражнявате или по време на редовни дейности.
Ако изпитвате някое от изброените по-горе, може да се наложи да преразгледате плана си за лечение на астма. Вашият лекар може да увеличи дозата на вашите настоящи лекарства или да добави друго лекарство.
Опции за лечение
Освен установените астматични лечения като лекарства за дългосрочен контрол и спасяване, по-нови лекарства, като биологичните, са на разположение, за да ви помогнат да спечелите повече контрол над тежката астма. Понякога може да отнеме известно време и грешка, за да намерите лечението, което работи най-добре за вас. Може да се наложи да приемате различни дози или комбинации от лекарства, за да намерите облекчение.
Лекарства за дългосрочен контрол
Дългосрочните лекарства за контрол намаляват възпалението на дихателните пътища, за да ви помогнат да дишате. Използването на дългосрочен инхалатор всеки ден може да помогне за предотвратяване на симптомите или да ги направи по-малко тежки, когато се появят.
Инхалационните кортикостероиди са предпочитаните лекарства за дългосрочно лечение, използвани за лечение на астма. Вие дишате тези лекарства чрез устройство, наречено инхалатор. Те включват:
- беклометазон (Qnasl, Qvar)
- будезонид (Pulmicort Flexhaler, ринокрит алергия)
- циклисонид (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- флунизолид (Aerospan HFA)
- флутиказон (Flonase, Flovent HFA)
- флутиказон фуроат (Arnuity Ellipta)
- мометазон (Asmanex)
Други опции за дългосрочно контролиране на астмата включват:
- кромолин (Intal Inhaler)
- дългодействащи бета-агонисти-формотерол (Foradil, Perforomist), салметерол (Serevent Diskus)
- модификатори на левкотриен-монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Акаколак), денутон (Zyflo, Zyflo CR)
- теофилин (Theo-24, Еликсофилин)
Няколко инхалатора включват комбинация от лекарства, като например:
- будезонид-формотерол (Symbicort)
- формотерол-мометазон (Dulera)
- флутиказон-салметерол (Advair Diskus)
Бързо облекчени (спасителни) лекарства
Използвате спасителни медикаменти, когато започне астматична атака, да отворите дихателните пътища и да облекчите симптомите. Може да се наложи да носите Вашия инхалатор с вас, където и да отидете.
Видовете лекарства за бързо освобождаване включват:
- краткодействащи бета-агонисти-албутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- левалбутерол (Xopenex)
- пирбутерол (Maxair Autohaler)
- ипратропиум (Atrovent)
Можете също така да приемате кортикостероидни хапчета за кратки периоди от време, за да се справите с тежки симптоми на астма.
биологична
Биологичните лекарства са по-нова възможност за лечение на тежка астма. Тези генетично модифицирани протеини са насочени към специфични вещества във вашата имунна система, които причиняват възпаление. Биологичните лекарства могат да бъдат опция, ако имате тежка астма, която не се е подобрила с инхалаторни кортикостероиди, бета-агонисти с кратко действие и други стандартни астма.
Два вида биологични лекарства са одобрени за лечение на тежка астма:
- Omalizumab (Xolair) третира астма, причинена от алергии. Получавате това лекарство като инжекция.
- Меполизумаб (Nucala), резизумаб (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra) лекуват тежка форма на астма, наречена еозинофилна астма.
Алергични лекарства
Ако алергени като прах, цветен прашец и мухъл предизвикат алергични симптоми, алергичните снимки могат да им попречат. Тези снимки постепенно ви излагат на по-големи и по-големи количества алергия, за да накарате имунната система да се използва за това. Ще получите алергични снимки веднъж седмично в продължение на няколко месеца и след това ще намалите до един път месечно.
Бронхиална термопластика
Бронхиалната термопластика е вид операция, използвана за лечение на тежка астма, която не се е подобрила с медикаменти. Той използва топлина, за да намали количеството гладка мускулатура в дихателните пътища. Това предотвратява стягането на дихателните пътища, което може да помогне за намаляване на симптомите на астма.
Говорете с Вашия лекар
Обсъдете тези възможности за лечение с Вашия лекар. Всички промени в плана Ви за лечение ще се основават на това колко тежки са симптомите ви, кои лекарства вече сте изпробвали и колко добре са работили.
Въпросите, които трябва да зададете на лекаря си, включват:
- Мога ли да се възползвам от поемането на по-висока доза от сегашното си лекарство или друго лекарство?
- Какви са ползите и рисковете от лечението, което препоръчвате?
- Какви подобрения трябва да видя от моето лечение?
- Какво трябва да направя, ако астмата ми не се подобри?
Посъветвайте се с Вашия лекар за редовни последващи посещения, за да сте сигурни, че вашето лечение за астма работи за Вас; ако наркотикът, за когото се намирате, вече не работи, насрочете нова среща, за да настроите плана си за лечение. Намирането на правилното лекарство или комбинация от лекарства е най-добрият начин да контролирате симптомите си и да подобрите качеството на живот.
