Пейсмейкър

Send

Какво е пейсмейкър?

Пейсмейкът е електрическо заредено медицинско устройство. Вашият хирург имплантира под кожата ви, за да ви помогне да се справите с неравномерен сърдечен ритъм, наречен аритмия.

Модерните пейсмейкъри имат две части. Една част, наречена генератор на импулси, съдържа батерията и електрониката, които контролират сърцето ви. Другата част е един или повече води до изпращане на електрически сигнали към сърцето ви. Водещите са малки жици, които преминават от генератора на импулси към сърцето ви.

Пейсмейкърите обикновено третират два типа аритмии:

тахикардия, сърдечен ритъм, който е прекалено бърз
брадикардия, сърдечен ритъм, който е твърде бавен

Някои хора се нуждаят от специален тип пейсмейкър, наречен бивнентрикуларен пейсмейкър, или бивант. Може да се нуждаете от бивалент, ако имате тежка сърдечна недостатъчност. БИВЕНТ прави синхронизирането на двете страни на сърцето. Това е известно като сърдечна resynchronization терапия (CRT).

Защо се нуждая от пейсмейкър?

Имате нужда от сърдечен стимулатор, ако сърцето ви изпомпва прекалено бързо или бавно. И в двата случая тялото ви не получава достатъчно кръв. Това може да доведе до:

умора
припадък или замайване
задух
увреждане на жизнените органи
евентуална смърт

А сърдечния стимулатор регулира електрическата система на тялото, която контролира сърдечния ритъм. С всеки сърдечен ритъм, електрическият импулс се движи от върха на сърцето ви до дъното, което сигнализира мускулите на сърцето да се свиват. А пейсмейкър може да проследява и записва сърцето си. Рекордът може да помогне на Вашия лекар да разбере по-добре вашата аритмия.

Не всички пейсмейкъри са постоянни. Временните пейсмейкъри могат да контролират определени видове проблеми. Може да се наложи временно пейсмейкър след сърдечен инфаркт или сърдечна операция. Може да се наложи и едно, ако дадено лекарство предозиране временно забави сърцето ви.

Вашият лекар или кардиолог ще ви изпробва, за да видите дали сте добър кандидат за пейсмейкър.

Как да се подготвя за пейсмейкър?

Преди да получите пейсмейкър, ще ви трябва няколко теста. Тези тестове могат да гарантират, че пейсмейкът е правилният избор за вас.

Ехокардиограмата използва звукови вълни за измерване на размера и дебелината на сърдечния мускул.
За електрокардиограма сестра или лекар поставят сензори върху кожата ви, които измерват електрическите сигнали на сърцето ви.
За мониторинг на Холтер, носете устройство, което проследява сърдечния ритъм в продължение на 24 часа.
Стрес тест следи сърдечната честота, докато тренирате.

Ако пейсмейкърът е подходящ за вас, ще трябва да планирате операцията. Вашият лекар ще ви даде пълни указания как да се подготвите.

Не пийте и не яжте нищо след полунощ в нощта преди операцията.
Следвайте указанията на Вашия лекар относно това, кои лекарства да спрете да приемате.
Ако Вашият лекар предписва лекарства, които трябва да вземете преди теста, ги вземете.
Душ и шампоан. Вашият лекар може да иска да използвате специален сапун. Това намалява шансовете ви за развитие на потенциално сериозна инфекция.

Как се извършва операцията с пейсмейкър?

Имплантирането на пейсмейкър обикновено отнема от 1 до 2 часа. Ще получите седатив, който да ви отпусне и местна упойка, за да изтръгне мястото на разрязване. Ще бъдете будни по време на процедурата.

Вашият хирург ще направи малък разрез близо до рамото ви. Ще направят малък проводник през разрез в голяма вена близо до ключицата. Тогава хирургът ще доведе телта през вената ви до сърцето ви. Рентгеновата машина ще ви помогне да насочите хирурга си през този процес.

Използвайки тел, вашият хирург ще прикрепи електрода към дясната камера на сърцето ви. Вентрикулата е долната камера на сърцето. Другият край на проводника се свързва с генератор на импулси. Това съдържа батерията и електрическите вериги. Обикновено вашият хирург ще имплантира генератора под кожата близо до ключицата.

Ако получавате бивентрикуларен пейсмейкър, вашият хирург ще прикачи второ място към дясното предсърдие на сърцето ви. Атриумът е горната камера на сърцето.

В края на краищата, вашият хирург ще затвори разрез с шевове.

Какви са усложненията, свързани с пейсмейкъра?

Всяка медицинска процедура носи известни рискове. Повечето рискове, свързани с пейсмейкъра, са от хирургическата инсталация. Те включват:

алергична реакция към анестезия
кървене
синини
увредени нерви или кръвоносни съдове
инфекция в мястото на разреза
сгъстен бял дроб, който е рядък
пробито сърце, което също е рядко

Повечето усложнения са временни. Животинските усложнения са редки.

Какво се случва след операцията с пейсмейкър?

Може да се прибера вкъщи онази вечер или да останете в болницата за една нощ. Преди да се приберете у дома, Вашият лекар ще се увери, че пейсмейкъра е програмиран правилно за нуждите на сърцето ви. Вашият лекар може да препрограмира устройството, ако е необходимо, при проследяване.

През следващия месец трябва да избягвате строгото упражняване и тежкото повдигане. Може да се наложи да приемете лекарства без рецепта за всеки дискомфорт. Посъветвайте се с Вашите лекари кои болкоуспокояващи са най-безопасните за Вас.

На всеки няколко месеца ще закачите пейсмейкъра си до телефонна линия, използвайки специално оборудване, предоставено от Вашия лекар. Тя позволява на Вашия лекар да получава информация от Вашия пейсмейкър, без да е необходимо посещение в офиса.

Модерните пейсмейкъри не са толкова чувствителни към електрическите устройства, колкото старите, но някои устройства могат да причинят смущения във вашия пейсмейкър. Например, трябва да избягвате: