Преглед
Детските спазми могат да бъдат описани като кратки и понякога леки пристъпи, които се появяват при бебета. Тези гърчове всъщност са рядка форма на епилепсия.
Само около 2,500 бебета всяка година ще бъдат диагностицирани с болестта в Съединените щати. Тези гърчове или спазми обикновено се появяват преди детето да е на 1 година, като повечето случаи се случват, когато бебетата са на около четири месеца.
Според статията, публикувана в Иранския вестник на детската неврология, само 8% от случаите се диагностицират при бебета на възраст над една година.
Прочетете нататък, за да научите повече за това състояние.
Симптоми на инфантилни спазми
Детският спазъм може да се състои от нещо толкова просто и леко, колкото капката от главата. Според Американското общество за епилепсия, те по-често включват серия от внезапни, тромави движения на краката и ръцете, с огъване в кръста или бързо падане на главата. Самите спазми обикновено траят само няколко секунди, но те се появяват в клъстери.
Експерти от Медицинската гимназия във Вашингтонския университет в Сейнт Луис съобщават, че до 80% от инфантилните спазми се срещат в клъстери от 2 до над 100 припадъци. Депресиите на кърмачетата също се появяват обикновено при събуждане, за разлика от доброкачествените миоклонични пристъпи, които се появяват при бебета, когато заспиват.
Причини за инфантилни спазми
Детски спазми е нарушение, причинено от мозъчна аномалия или увреждане, което може да се появи преди или след раждането. Според фондацията за детска неврология 70% от инфантилните спазми имат известна причина. Причините могат да включват неща като:
- мозъчни тумори
- генетични или хромозомни аномалии
- раждане раждане
- мозъчна инфекция
- проблем с развитието на мозъка, докато бебето е все още в утробата
Докато лекарите не разбират напълно причината за връзката, тези неща могат да предизвикат хаотична активност на мозъчната вълна, водеща до честите спазми. В останалите случаи причината за спазмите е неизвестна, но може да бъде резултат от неидентифициран неврологичен проблем.
Как се диагностицират инфантилни спазми
Ако лекарят подозира, че има инфантилни спазми, той ще поръча електроефектиграма (EEG), която е лесна за получаване и обикновено диагностика. Ако този тест е неубедителен, те могат да поръчат тест, наречен видео-електроенцефалограма (видео-ЕЕГ). С този тест, както при обикновена ЕЕГ, електродите се поставят върху черепа на бебето, за да помогнат на лекарите да визуализират моделите на мозъчната вълна. След това видеоклипът улавя поведението на бебето. Един лекар, обикновено педиатричен невролог, ще наблюдава движението на мозъчната вълна по време и между спазмите.
Тези тестове обикновено траят от един до няколко часа и могат да се извършват в лекарски кабинет, лаборатория или болница. Може да се наложи да се повтарят и след няколко дни. Повечето деца с инфантилни спазми ще дезорганизират активността на мозъчната вълна. Това е известно като модифицирана хипскаритмия. Много хаотична активност на мозъчната вълна до по-лек отговор, известен като хипсархимия, може да се види при около две трети от децата с нарушение.
Ако детето ви е диагностицирано с инфантилни спазми, неговият лекар може да нареди и други тестове, за да разбере защо се появяват спазми. Например, ЯМР може да изобрази мозъка и да покаже всякакви аномалии в своята структура. Генетичното тестване може да установи генетични причини, допринасящи за изземването.
Важно е веднага да потърсите медицинска помощ, ако смятате, че бебето ви има инфантилни спазми. Разстройството може да има много сериозни последствия за развитието, особено ако не се лекува. Вашето дете има най-голям шанс да ограничи тези негативни ефекти с ранна намеса.
В неотдавнашно проучване, представено на годишната среща на Американското общество по епилепсия, почти половината от бебетата с разстройство не бяха правилно диагностицирани за месец или повече и някои от тях не бяха диагностицирани от години. Важно е да бъдете агресивни в търсенето на отговори.
Усложнения на инфантилни спазми
Бебетата с инфантилни спазми често имат проблеми с умствените и развитието. В изследванията, публикувани в "Annals of Indian Neurology", три години след поставянето на диагнозата, приблизително 88% от изследваните деца са имали проблеми в някои или всички от изброените по-долу:
- зрение
- реч
- слух
- писмени умения
- фино и грубо моторно развитие
Освен това почти 75% от участниците са имали някои аутистични черти. В друго изследване, цитирано от изследователите, 80% от 10-годишните деца с диагностицирани инфантилни спазми имат някакъв вид умствени увреждания.
Някои деца обаче няма да имат усложнения. Изследователите отбелязват също, че когато няма известни фактори за здравето, причиняващи гърчове и диагнозата е навременна, 30 до 70 процента от децата с разстройство ще се развият нормално.
Лечение на инфантилни спазми
Едно от основните лекарства, използвани за лечение на инфантилни спазми, е адренокортикотропният хормон (ACTH). ACTH е хормон, който се произвежда естествено в организма. Той се инжектира в мускулите на детето и се оказва, че е много ефективен при спиране на спазмите. Тъй като това е изключително мощно лекарство, което може да причини много опасни странични ефекти, обикновено се дава в ниски дози за кратък период от време. Нежеланите реакции могат да включват:
- високо кръвно налягане
- кървене на мозъка
- язви
- инфекция
Лекарите понякога използват противозаемно лекарство наречено vigabatrin (Sabril) и стероидни терапии, като преднизон. Подобно на ACTH и двете лекарства имат значителни странични ефекти.
Вие и вашият лекар ще трябва да прецените кой е правилният курс на лечение за Вашето бебе. ACTH може да бъде малко по-ефективен от вигабатрин при лечението на нарушението, но доказателствата са слаби. Също така няма достатъчно доказателства, които да покажат дали стероидните терапии са толкова добри, колкото и ACTH при контролирането на инфантилни спазми.
Когато терапиите с наркотици не успяват да спрат спазмите, някои лекари могат да препоръчат други опции. В някои случаи може да се препоръча операция за отстраняване на част от мозъка, причиняваща гърчове. Кетогенната диета може също да намали някои симптоми. Кетогенната диета е план за хранене с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати.
Outlook за това състояние
Детски спазми е сложно и рядко заболяване, което може да има много сериозни последици. Тя може да доведе до смърт при някои бебета и да причини умствени увреждания и проблеми с развитието в други. Дори и припадъците да са изчезнали, вредните мозъчни ефекти могат да останат.
Важно е да се отбележи, че някои хора с това състояние ще живеят нормално и здравословно. Това е по-вероятно да бъде вярно, ако мозъчната аномалия, причиняваща гърчове, може да бъде лекувана, няма причина за гърчове или диагнозата да стане рано и спазмите да са добре контролирани.
