Болка при рак на гърдата може да възникне от самия рак и от лечението. Обичайните видове болки, причинени от тумори в гърдите, се считат за ноцицептивни или невропатични.
Ноцицептивната болка се дължи на увреждане на телесната тъкан. Болните рецептори, които изпращат сигнали към гръбначния мозък или мозъка, са стимулирани. Невропатичната болка идва от увреждане или неправилно функциониране на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) или периферната нервна система (нервната система извън мозъка или гръбначния мозък).
Болката, почувствана от пациентите с рак на гърдата, може да бъде краткотрайна (остра) или да продължи (хронична).
Лечението на болката е стандартна част от управлението на рака на гърдата. Повечето хора с рак на гърдата изпитват значително облекчение от болката, като приемат лекарства за болка, наречени аналгетици.
Нека вашите онколози и медицински сестри познават вида на болката, която изпитвате преди, по време и след терапията, така че подходящите лекарства да ви бъдат предписани. Видовете болка, които изпитвате, също могат да се променят по време на лечението.
Проследявайте болката си
Поддържането на болен дневник е добър начин да ви помогнем да говорите за болка с вашите онколози и медицински сестри. Можете да запазите запис на болката си, като напишете следното:
- когато почувствате болка
- качеството на болката
- където се намира болката, колко тежка е тя
- до каква степен лекарствата за болка са ефективни
Отнасяйте се към болката си
Донесете дневника за болката на назначенията на лекаря си. Кажете на онколог или медицинска сестра, ако болкоуспокояващите, които сте приемали, не облекчават болката ви.
Ако имате постоянна силна болка, може да се предписват лекарства с продължително освобождаване или лекарства с продължително действие. Лекарствата с продължително освобождаване трябва да се приемат по график, независимо дали чувствате болка или не.
Лекарствата за продължително освобождаване могат да се приемат перорално или да носите пластир, който доставя лекарството през кожата в кръвта.
Този вид лекарства се доставят бавно и равномерно във вашата система през деня и нощта. Те също така ви предпазват от често да приемате медикаменти, които могат да ви помогнат да постигнете добър нощен сън.
Понякога отнема известно време, за да получите правилния тип и дозировка на лекарства за болка. Но вашият медицински екип ще работи за намирането на най-ефективния режим. Екип за борба с болката във вашата болница или медицински център може да ви помогне в разработването на план за борба с болката.
Болкоуспокояващи лекарства
Различни лекарства за болкоуспокояващи са на разположение и ще Ви бъде предписана една според вида болка, която преживявате.
Опиатите
Опиоидите са силни болкови лекарства, които могат да бъдат предписани за умерена до тежка раково-свързана и следоперативна остра и хронична болка. Примерите за опиоидни лекарства включват:
- кодеин
- фентанил
- морфин
Опиоидите могат да се приемат перорално или да се носят като петна по кожата. Има и опции за супозитории, или могат да се дават като инжекции чрез контролирана от пациента аналгезия.
Важно е при употребата на опиоиди да приемате лекарството точно както Ви е предписал лекарят.
Когато приемате опиоиди за болка, може да има странични ефекти, които включват:
- сънливост, особено когато започнете да ги приемате
- запек
- гадене и повръщане в началото на лечението
- промени в настроението
- сърбяща кожа
Ако приемате опиоидно лекарство, не приемайте лекарството, за да ви помогнем да спите. Също така е важно да не пиете алкохол. Но ако се чувствате запек, докато вземате опиоидни лекарства, можете да приемате лаксативи.
Когато болката ви намалее, Вашият лекар ще намали дозата постепенно и ще ви превключи на различен тип болкоуспокояващи.
Co-аналгетици
Съа-аналгетиците са лекарства, които са разработени за други цели, но се оказва, че са ефективни при лечението на болка. Някои примери са антидепресанти и лекарства, използвани за лечение на гърчове.
нестероидни противовъзпалителни средства
НСПВС се предписват за лека до умерена болка. Те са на разположение без рецепта и по рецепта. Обезпечените лекарства за перорална болка включват ацетаминофен (тиленол) и НСПВС, като аспирин и ибупрофен (Advil).
Нежеланите реакции на НСПВС включват гастроинтестинално (GI) нарушение и GI кървене. Поради риска от кървене, НСПВС не се предписват на пациентите по време на операцията.
Хората с рак на гърдата, които имат силна болка, може да се нуждаят от хоспитализация, така че да могат да получават лекарства за интравенозно болката. Лекарството може да бъде доставено чрез следното:
- хирургически имплантиран порт-а-Кат
- периферна IV
- централен катетър
- контролирана от пациента аналгезия (PCA)
При необходимост се вмъкват и други опции. А компютърните помпи доставят медикаменти до областите около гръбначния мозък. Тези устройства се наричат епидурални помпи и интратекални помпи. Всички тези варианти са за пациенти, които са приети в болницата.
Вътрешни средства за защита
Съществуват и алтернативни подходи за облекчаване на болката, причинена от рак на гърдата. Някои от тези опции включват:
- физиотерапия
- масажи
- топлинна или студена терапия
- акупунктура
- йога
- техники за релаксация, като медитация, слушане на музика, четене или седене на живописно място
- визуализация на спокойно място, наречено ръководено изображение
