Преглед
Гърбът ви е съставен от куп кости, наречени прешлени. Те защитават гръбначния ви мозък. Фрактура на Джеферсън е друго име за костна фрактура на предните и задните арки на C1 прешлена. Гръбнакът C1 е най-горният, най-близо до черепа ви.
Фрактурите на C1 представляват около 2% от всички вертебрални фрактури, според преглед от 2013 г. Гръбначните фрактури са най-честите фрактури, свързани с остеопорозата.
Какви са симптомите?
Фрактура на Джеферсън причинява болка в горната част на шията. Може да нямате проблеми с движението, речта или мозъчната функция, освен ако нервите в гръбначния мозък също са ранени.
В някои случаи има увреждане на артериите в шията. Нараняванията на кръвоносните съдове в горната част на гърлото могат да доведат до неврологични усложнения като атаксия. Атаксията е загуба на мускулен контрол и баланс при ходене. Насищането и подуването около мястото на нараняване са чести.
Можете да различите фрактура на Джеферсън от друго нараняване на шийката на матката, като забележите къде имате симптоми:
- Възможно е да има болка и скованост, обикновено изолирани в областта около фрактурирания прешлен.
- Може да имате проблеми при ходене и дори дишане, ако има увреждане на гръбначния мозък.
- Може да почувствате много болка в друга част на тялото и да не сте наясно с болката в шията.
Болката, която излъчва надолу по гръбнака и в краката ви най-вероятно идва от диск в гръбначния ви стълб, който натиска гръбначния мозък, а не от фрактура на Джеферсън.
Какви са рисковите фактори?
Фрактура на Джеферсън често се причинява от травма на гърба на главата. Контактът прави вратата насилствено да се завърти назад или напред, напукайки пръстеновидния С1.
Потоците са изложени на висок риск да получат тази фрактура. Натискането на водата с гърба на главата може да бъде доста опасно. Всеки, който играе контактни спортове, също е изложен на по-голям риск.
Друга често срещана причина е автомобилна катастрофа. Шофьор или пътник, който попада в горната част на автомобила, може да получи фрактура на C1 или на други горни прешлени.
Хората с остеопороза също са с по-висок риск от разрушаване на С1 или някоя от костите в гръбначните прешлени.
Как се диагностицира?
Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и симптоми. След това те ще извършат лек физически преглед на врата ти, тъй като може да има оток и наранявания от нараняване.
Рентгеновите лъчи могат да помогнат за определяне на размера и местоположението на фрактурата. Вашият лекар може също така да поръчате компютърно сканиране, за да видите дали прешлената не е изместена.
CT сканирането е специален тип рентгеново лъчение, който използва компютърна технология за създаване на резени в напречно сечение на зоната, която се сканира. Тези много детайлни изображения могат също да разкрият увреждане на връзките и други наранявания на меките тъкани.
Ако имате болка в шията - дори и да не изглежда твърде тежка - кажете на Вашия лекар. Пренебрегването на болки в шията след инцидент или друго нараняване може да доведе до по-нататъшно нараняване.
Как се лекува?
Вашият план за лечение ще зависи от естеството на фрактурата. Ключова част от нараняването е увреждането на напречните връзки. Трансверзията е гъста лента, която помага за стабилизирането на C1 в гърлото. Може да е необходима хирургия, ако връзката е лошо разкъсана.
Може да бъдете в състояние да лежи в тяга с устройство, наречено ореол около главата и шията, за да ви предпази от движение. Ореолът се държи на място с щифтове, поставени в черепа ви.
По-леките фрактури могат да се стабилизират чрез шийка.
Прекъсването на C1 може да е много нестабилно. Хирургията често е необходима за стабилизиране на прешлените и предотвратяване на по-нататъшни увреждания. Може да се извърши процедура, наречена хирургична декомпресия. Това включва отстраняване на костите и фрагменти от прешлените, за да се гарантира, че нищо не пречи на лечението на С1 или че нещо се натиска върху нервите.
Какво е възстановяването?
Ако е необходима операция, възстановяването вероятно ще отнеме около 12 седмици. Това е независимо от вида на операцията. Ако фрактурата е незначителна, може да сте в състояние да постигнете с носенето на колан за врата от шест до осем седмици. По-сериозен случай може да изисква операция и след това няколко месеца в тяга.
Избягвайте да вдигате нещо тежко по време на възстановяване. Също така трябва да избягвате дейности, при които може да се възстановите врата, като например гмуркане или контактни спортове. Възможно е да сте в състояние да избегнете дългосрочни ограничения или усложнения, ако операцията Ви е била успешна и сте следвали съветите на Вашия лекар.
Ако C1 е свързан към гръбнака C2 и C3 под него, може да имате малко по-малко гъвкавост в шията. Включването на физическа терапия по време на вашето възстановяване трябва да ви помогне да компенсирате.
Каква е перспективата?
Всяко нараняване на гръбначния стълб е сериозен проблем. Най-сериозният проблем е увреждането на гръбначния стълб. Ако сте имали фрактура на Джеферсън без никакви неврологични проблеми, трябва да можете да постигнете пълно възстановяване. Ключът ще следва съветите на Вашия лекар всеки ден.
