Какво представлява гангрена на Fournier?
Гангрена на Fournier е бързо развиваща се инфекция, причинена от тъкани, върху гениталиите и околните райони. Това е спешна медицинска авария, която може да бъде фатална без незабавно лечение.
Тази инфекция е фатална при една трета или повече от хората, които я контрахират.
Симптоми
В гангрена на Fournier засегнатата тъкан умира и се разлага. Първият симптом, който вероятно ще забележите, е внезапна болка. След това инфекцията протича бързо и кожата ви се развива в червеникаво-пурпурен цвят или синьо-сиви петна.
С настъпването на гангрена, разлагащата се тъкан започва да излъчва силна, гнила миризма. Симптомите на напреднала инфекция включват:
- подуване в засегнатата област
- бързо сърцебиене
- висока температура
При мъжете инфекцията може да унищожи скротума им. Това оставя тестените им изложени.
Без незабавно лечение, инфекцията може да се разпространи в кръвообращението и да доведе до органна недостатъчност и смърт.
Причини
Гангрена на Fournier обикновено се причинява от един от три до четири различни вида бактерии. Бактериите увреждат кръвоносните съдове и произвеждат токсини и ензими, които разрушават тъканта. Инфекцията се разпространява по свързващата тъкан между кожата и подлежащите мускули. Обикновено това не уврежда мускулите.
Инфекцията може да започне при прекъсване на кожата ви, например от нараняване или хирургия, което позволява на бактериите да заразят тялото ви. Инфекцията обикновено започва в областта между гениталиите и ректума, известна като перинеума, и се разпростира навън под кожата ви. Тя може да се разпространи и извън гениталната област в коремната стена или задните части.
Кой го получава
Броят на хората, които развиват гангрена на Fournier, е неизвестен, но като цяло това е рядко. Според една оценка, около 1 на 7500 души развиват това състояние, като повечето от тях са мъже. Смята се, че 97 души годишно развиват това състояние.
Гангрена на Fournier е най-често срещана при мъжете през 60-те или 70-те години. Някои здравословни проблеми, които отслабват имунната Ви защита, могат да увеличат риска от инфекция. До 70% от хората, които развиват заболяването, имат диабет и до 50% имат хроничен алкохолизъм.
Фанниерската гангрена при жените
Повечето хора, които развиват гангрена на Fournier, са мъже, но инфекцията може да се случи при жените. Мястото на инфекцията е често външните гънки на тъканта на входа на влагалището, известни като срамни устни, и областта между вагината и ректума, известна като перинеума. Гангрена на Fournier може да възникне след септичен аборт или хистеректомия.
Гангрена на децата на Фурние
Въпреки че е рядко, децата могат да развият гангрена на Fournier. Приносните фактори включват:
- обрязване
- удушена ингвинална херния
- ухапвания от насекоми
- системна инфекция
Рискови фактори
Много състояния, които отслабват имунната защита на организма, могат да оставят човек по-уязвим на гангрена на Fournier. Те включват:
- лечение с имуносупресиращи лекарства
- кожна туберкулоза
- болест на Крон
- ХИВ инфекция
- химиотерапия
- дългосрочно лечение с кортикостероидни лекарства
- левкемия
- чернодробно заболяване
- недохранване
- тежко (болестно) затлъстяване
- напреднала възраст
диагноза
Точното диагностициране на гангрена на Fournier обикновено изисква тъканна проба. Вашият лекар взема проба от заразената тъкан и след това я изпраща в лаборатория за тестване. Лабораторен техник провежда тестове за откриване на микроби и търси признаци, които могат да изключат други видове инфекции. Кръвните тестове също помагат при диагностицирането.
Вашият лекар може също да използва медицински изображения, за да им помогне да диагностицират гангрена на Fournier и да изключат други възможности. Медицинското изобразяване може да включва:
- Рентгенови лъчи
- ултразвук
- CT сканиране
- MRI сканиране
лечение
Вашият лекар ще прилага няколко антибиотици за лечение на бактериалната инфекция. Вие също ще се нуждаете от операция, за да премахнете напълно мъртвата или умиращата тъкан. Това е известно като debridement. Вероятно ще ви трябват няколко операции, за да премахнете всички мъртви тъкани и да спрете инфекцията. Хората, които се лекуват само с антибиотици и нямат дебридментация, рядко преживяват.
Ако диабетът, злоупотребата с алкохол или други заболявания са фактори, които също допринасят за това, трябва да бъдат лекувани.
възстановяване
Вероятно ще ви трябват реконструктивна пластична хирургия и кожни присадки, за да покриете местата, където е отстранена мъртвата тъкан
Около половината от хората, които оцеляват в гангрена на Фурние, изпитват хронична болка. Мъжете могат да имат болезнена ерекция или други видове сексуални затруднения след това състояние.
перспектива
Fournier гангрена често е фатална. Смята се, че 20-30% от случаите са фатални. Типичните причини за смъртта са разпространението на инфекцията в кръвния поток, което е известно като сепсис, бъбречна недостатъчност или множествена органна недостатъчност. Бързата операция за пълно отстраняване на тъканите и агресивните антибиотици може да намали вероятността от смърт.
Q & A: Е гангрена на Fournier STD?
Q:
Е гангрена на Fournier заразна? Мога ли да я хвана от сексуален партньор?
A:
Гангрена на Fournier обикновено не се счита за заразна. Обикновено се причинява от организми, които се намират в стомашно-чревния тракт. Бактериите изискват достъп до кожата, обикновено чрез локална травма на гениталния регион. В този район ще има открита рана и ще присъстват бактерии. Ако човек дойде в контакт със секрециите от раната и тези секрети след това дойдат в контакт с отворена рана, те могат да се заразят. Това е единственият начин, по който може да бъде предаден на сексуален партньор. Стерилната техника трябва да се следва, когато се работи с човек, който има тези рани.
Уилям Морисън, MDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти.Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
