Преглед
Менопаузата се проявява, когато една жена не е била подложена на менструация в продължение на 12 последователни месеца и вече не може да забременява естествено. Обикновено започва на възраст между 45 и 55 години, но може да се развие преди или след тази възрастова група.
Менопаузата може да предизвика неприятни симптоми, като горещи вълни и повишаване на теглото. За повечето жени медицинското лечение не е необходимо за менопаузата. Прочетете нататък, за да научите какво трябва да знаете за менопаузата.
Кога започва менопаузата и колко време трае тя?
Повечето жени започват да развиват симптоми на менопаузата около четири години преди последния им период. Симптомите често продължават до около четири години след последния период на жената. Малък брой жени изпитват симптоми на менопаузата за период до десет години, преди да настъпи менопаузата, а 1 на 10 жени имат симптоми на менопауза в продължение на 12 години след последния им период.
Медианата на възрастта за менопаузата е 51 години, въпреки че може да се появи средно до 2 години по-рано за афро-американски и латински жени. Необходими са повече проучвания, за да се разбере появата на менопаузата при жени, които не са кавказки.
Има много фактори, които ви помагат да определите кога ще започнете менопаузата, включително генетиката и здравето на яйчниците. Перименопаузата често се появява преди менопаузата. Перименопаузата е време, когато хормоните започват да се променят в подготовката за менопаузата. Тя може да продължи от няколко месеца до няколко години. Много жени започват перименопауза в някакъв момент след средата на 40-те години. Други жени прескачат перименопаузата и внезапно навлизат в менопаузата.
Около 1% от жените започват менопаузата преди 40-годишна възраст, а около 5% се подлагат на менопауза на възраст между 40 и 45 години. Това се нарича ранна или преждевременна менопауза или първична яйчникова недостатъчност.
Перименопауза срещу менопауза срещу постменопауза
По време на перименопаузата менструалните периоди стават неправилни. Вашите периоди може да са закъснели, или можете напълно да пропуснете един или повече периоди. Менструалният поток също може да стане по-тежък или по-лек.
Менопаузата се определя като липса на менструация за една пълна година.
Постменопаузата се отнася до годините след менопаузата.
Какви са симптомите на менопаузата?
Всеки опит в менопаузата на всяка жена е уникален. Симптомите обикновено са по-тежки, когато менопаузата настъпва внезапно или за по-кратък период от време. Условията, които оказват влияние върху здравето на яйчниците, като рак или хистеректомия или някои начини на живот, като пушенето, са склонни да увеличават тежестта и продължителността на симптомите.
Освен промените в менструацията, симптомите на перименопауза, менопауза и постменопауза като цяло са едни и същи. Най-честите признаци на перименопауза са:
- по-рядка менструация
- по-тежки или по-леки периоди, отколкото обикновено
- вазомоторни симптоми, включително горещи вълни, нощно изпотяване и зачервяване
Приблизително 75% от жените изпитват вазомоторни симптоми с менопауза.
Другите често срещани симптоми на менопаузата включват:
- безсъние
- вагинална сухота
- качване на тегло
- депресия
- безпокойство
- трудно концентриране
- проблеми с паметта
- намалено либидо или сексуално шофиране
- сухата кожа, устата и очите
- повишено уриниране
- болезнени или нежни цици
- главоболие
- състезателни сърца
- инфекции на пикочните пътища (UTI)
- намалена мускулна маса
- болезнени или твърди стави
- намалена костна маса
- по-малко пълни гърди
- изтъняване или загуба на коса
- увеличава растежа на космите в други области на тялото, като лицето, врата, гърдите и горната част на гърба
Усложнения
Честите усложнения на менопаузата включват:
- вулвовагинална атрофия
- диспареуния или болезнен полов акт
- по-бавна метаболитна функция
- остеопороза или слаби кости с намалена маса и сила
- настроение или внезапни емоционални промени
- катаракта
- пародонтално заболяване
- свръхактивен пикочен мехур
- сърдечни или кръвоносни съдове
Защо се появява менопаузата?
Менопаузата е естествен процес, който настъпва като възраст на яйчниците и произвежда по-малко репродуктивни хормони.
Тялото започва да се подлага на няколко промени в отговор на по-ниски нива на:
- естроген
- прогестерон
- тестостерон
- фоликулостимулиращ хормон (FSH)
- лутеинизиращ хормон (LH)
Една от най-забележителните промени е загубата на активни яйчникови фоликули. Овариалните фоликули са структурите, които произвеждат и освобождават яйца от стената на яйчниците, което позволява менструация и плодородие.
Повечето жени първо забелязват, че честотата на техния период става по-малко последователна, тъй като потокът става по-тежък и по-дълъг. Това обикновено се случва в някакъв момент от средата до края на 40-те години. До 52-годишна възраст, повечето жени в САЩ са претърпели менопауза.
В някои случаи менопаузата се индуцира или се причинява от нараняване или хирургично отстраняване на яйчниците и свързаните тазови структури.
Честите причини за индуцирана менопауза включват:
- двустранна оооректомия или хирургично отстраняване на яйчниците
- овариална аблация или спиране на функцията на яйчника, която може да се извърши чрез хормонална, хирургична или лъчева терапия при жени с тумори с положителен естроген рецептор
- тазова радиация
- травми на таза, които сериозно увреждат или разрушават яйчниците
Как се диагностицира менопаузата?
Струва си да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, ако изпитвате симптоми на менопауза или имате симптоми на менопауза и сте на 45 години или по-млади.
Няма само един тест за диагностика на менопаузата, но Вашият лекар може да нареди кръвен тест, който да измерва нивото на някои хормони в кръвта, обикновено FSH и форма на естроген, наречена естрадиол. Постоянно повишени нива на FSH в кръвта от 30 mIU / mL или по-високи, комбинирани с липса на менструация за една последователна година, обикновено са потвърждение на менопаузата.Изпитванията за слюнка и тестовете за урина извън тестовете също са на разположение, но те са ненадеждни и скъпи.
По време на перименопаузата нивата на FSH и естроген варират ежедневно, така че повечето доставчици на здравни услуги ще диагностицират това състояние въз основа на симптоми, медицинска история и менструална информация.
В зависимост от вашите симптоми и здравословна история, Вашият доставчик на здравни услуги може също да поръча допълнителни кръвни тестове, за да ви помогне да изключите други основни състояния, които може да са отговорни за Вашите симптоми.
Допълнителните кръвни тестове, които често се използват за потвърждаване на менопаузата, включват:
- тестове за функция на щитовидната жлеза
- кръвен липиден профил
- чернодробни функционални тестове
- бъбречни функционални тестове
- тестове на тестостерон, прогестерон, пролактин, естрадиол и хориониев гонадотропин (hCG)
лечение
Може да се нуждаете от лечение, ако симптомите Ви са тежки или повлияват качеството Ви на живот. Хормоналната терапия може да бъде ефективно лечение при жени на възраст под 60 години или в рамките на 10 години от началото на менопаузата, за намаляване или лечение на:
- горещи вълни
- нощно изпотяване
- прочистване
- вагинална атрофия
- остеопороза
Други лекарства могат да се използват за лечение на по-специфични симптоми на менопаузата, като загуба на коса и вагинална сухота.
Допълнителните лекарства, които понякога се използват при симптомите на менопаузата, включват:
- локален миноксидил 5%, използван веднъж дневно за изтъняване и загуба на коса
- Шампоани против пърхот, обикновено кетоконазол 2% и цинков пиритион 1%, използвани за косопад
- ефлорнитин хидрохлорид локален крем за нежелан растеж на косата
- локални лубриканти и противовъзпалителни средства за силно сухи очи
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), често пароксетин 7,5 милиграма за горещи вълни, тревожност и депресия
- нехормонални вагинални овлажнители и смазочни материали
- ниски дози естроген-базирани вагинални смазващи вещества под формата на крем, пръстен или таблетка
- оспемифен за вагинална сухота и болезнен полов акт
- профилактични антибиотици за УПИ
- сън медикаменти за безсъние
- денозумаб, терапаратид, ралоксифен или калцитонин за постменоструалната остеопороза
Вътрешни средства и промени в начина на живот
Съществуват няколко начина за намаляване на естествените симптоми на менопаузата от малък до умерен, като се използват вътрешни лекарства, промени в начина на живот и алтернативни лечения.
Често срещаните съвети за лечение на менопаузата включват:
Поддържане на хладно и престой удобно
Облечете се в насипно, пластово облекло, особено през нощта и по време на топло или непредсказуемо време. Това може да Ви помогне да управлявате горещите вълни.
Поддържането на студената спалня и избягването на тежки одеала през нощта може също така да намали шансовете ви за нощно изпотяване. Ако редовно имате нощно изпотяване, помислете за използването на водоустойчив лист под леглото си, за да защитите матрака си.
Можете също така да носите преносим фен, за да ви охлади, ако се чувствате изчерпани.
Упражняване и управление на теглото си
Намалете дневния прием на калории с 400 до 600 калории, за да управлявате теглото си. Също така е важно да се упражнявате умерено за 20-30 минути на ден. Това може да помогне:
- увеличаване на енергията
- насърчаване на по-добър нощен сън
- подобряване на настроението
- насърчаване на вашето общо благополучие
Комуникация на вашите нужди
Говорете с терапевт или психолог за всяко чувство на депресия, тревожност, тъга, изолация, безсъние и промени в идентичността.
Също така трябва да опитате да разговаряте с членовете на вашето семейство, близки или приятели за чувство на тревожност, промени в настроението или депресия, така че те да знаят вашите нужди.
Допълване на вашата диета
Вземете калций, витамин D и магнезиеви добавки, за да намалите риска от остеопороза и да подобрите енергийните нива и съня. Говорете с Вашия лекар за добавки, които могат да ви помогнат за Вашите индивидуални здравни нужди.
Практикуване на релаксиращи техники
Практикуване на релаксиращи и дихателни техники, като:
- йога
- кутия дишане
- медитация
Грижа за кожата си
Нанасяйте ежедневно овлажнители, за да намалите сухотата на кожата. Трябва също да избягвате прекомерното къпане или плуване, което може да изсуши или да дразни кожата ви.
Управление на проблемите със съня
Използвайте OTC лекарства за сън, за да управлявате временно безсънието си или обмислете обсъждането на естествените помощни средства за сън с Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар, ако редовно имате проблеми със съня, за да ви помогнат да го управлявате и да получите по-добра нощна почивка.
Прекратяване на пушенето и ограничаване употребата на алкохол
Спрете да пушите и избягвайте излагане на вторичен дим. Излагането на цигари може да влоши симптомите ви.
Трябва също така да ограничите приема на алкохол, за да намалите влошаването на симптомите. Тежкото пиене по време на менопаузата може да увеличи риска от опасения за здравето.
Други средства за защита
Някои ограничени проучвания са подкрепили употребата на билкови лекарства за менопаузални симптоми, причинени от дефицит на естроген.
Естествените добавки и хранителни вещества, които могат да помогнат за ограничаване на симптомите на менопаузата, включват:
- соя
- витамин Е
- изофлавон
- мелатонин
- ленено семе
Съществуват и твърдения, че чернокожият може да подобри някои симптоми, като горещи вълни и нощни изпотявания. Но в скорошен преглед на проучванията, бяха намерени малко доказателства в подкрепа на тези твърдения. Необходими са повече изследвания.
По същия начин, изследванията от 2015 г. не откриват доказателства в подкрепа на твърденията, че омега-3 мастни киселини могат да подобрят вазомоторните симптоми, свързани с менопаузата.
перспектива
Менопаузата е естественото прекратяване или спиране на женския менструален цикъл и отбелязва края на плодовитостта. Повечето жени изпитват менопаузата на 52-годишна възраст, но увреждането на таза или яйчниците може да доведе до внезапна менопауза по-рано в живота. Генетиката или основните състояния могат също да доведат до ранно начало на менопаузата.
Много жени изпитват симптоми на менопаузата през последните няколко години преди менопаузата, най-често горещи вълни, нощно изпотяване и зачервяване. Симптомите могат да продължат още четири или повече години след менопаузата.
Може да се възползвате от лечение, като хормонална терапия, ако симптомите Ви са тежки или повлияват на качеството на живот. Обикновено симптомите на менопаузата могат да бъдат управлявани или редуцирани, като се използват естествени лекарства и корекции на начина на живот.
