Деменция и инконтиненция
Уринарна инконтиненция или неволно уриниране е често срещано при хора, които имат деменция. Той може да варира от леко изтичане до неволно уриниране. По-рядко, това също се отнася до неволно движение на червата или фекална инконтиненция. Това включва случайно изтичане на изпражнения преди движение на червата или пълна загуба на контрол на червата.
Инконтиненцията е симптом, който се развива в по-късните стадии на деменция. Около 60 до 70 процента от хората с болестта на Алцхаймер развиват инконтиненция. Но това не е определяща черта. Не всички хора, които имат деменция, имат или ще развият инконтиненция.
Като лице, което полага грижи, да знаете повече за това състояние може да ви помогне. Научете защо това се случва, съвети за управление на инконтиненция и деменция и какво можете да направите.
Какво причинява инконтиненция при хора с деменция
В по-късните етапи на деменцията способността на човек да реагира бързо и да помни нещата се намалява. Те вече не могат да разпознават кога изпитват желание да уринират или да имат движение на червата. Причините за инконтиненция при хора с деменция включват:
- не разпознавайки банята
- комуникационни въпроси
- като не може да стигне до банята навреме
- загуба на мобилност
В някои случаи инцидентите могат да доведат до чувство на неудобство и евентуално депресия.
Медицински причини
Инконтиненцията е често срещана при хора без деменция. Около 25 милиона американци преживяват инконтиненция. Тя засяга и около 23% от жените на възраст над 60 години. Медицинските причини за инконтиненция при по-възрастни хора включват:
- уголемена простата
- запек
- неврологични усложнения, често причинени от инсулт
- болести като болестта на Паркинсон, множествена склероза и рак на простатата
- странични ефекти на лекарства, които отпускат мускулите на пикочния мехур и намаляват съзнанието, като хапчета за сън и транквиланти
Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е често срещана при хора с деменция. Гледайте за признаци на UTI, включително:
- изгаряне или болезнено уриниране
- мътен или кръв-оцветен урина
- постоянно желание за уриниране
- болка в таза или гърба
- треска, гадене, повръщане
- промените в психическото състояние или рязкото влошаване на объркването, включително значителни промени в поведението
ППИ може да се влоши без подходящо лечение.
Това увеличава риска от инконтиненция
Някои фактори могат също така да увеличат риска за инконтиненция. Тези фактори включват:
- тъй като теглото оказва натиск върху пикочния мехур
- възрастните, тъй като възрастните са склонни да имат по-слаби мускули на пикочния мехур
- бременност и раждане, които могат да засегнат таза и мускулите на пикочния мехур
- менопаузата, тъй като хормоните засягат пикочния мехур
- разширена простатна или простатна хирургия
- някои лекарства
- травма, която засяга нервите
Съвети за болногледачи: Управление
Предлагат се медикаменти за успокояване на свръхактивен пикочен мехур, ако причинява инконтиненция на свръхактивен пикочен мехур. Някои от тях имат странични ефекти, които могат да влошат деменцията. Говорете с лекаря за възможностите, които се отнасят за лицето, за което се грижите. В някои случаи, когато инконтиненция се причинява от основно медицинско състояние, лечението на състоянието може да помогне.
Как да поддържате здравето на пикочния мехур
При управлението на диетата на някого:
Уверете се, че те са
- избягвайте карбонацията или кофеина
- ограничавайте течностите преди леглото
- избягвайте пикантни или кисели храни, които дразнят уринарния тракт
- яжте много фибри, за да избегнете запек
- упражнявай се редовно
Приемът на течности също е важен, тъй като поддържа пикочния мехур и червата здрави. Пространно излизайте от порядъка на шест до осем чаши всеки ден. Богатите на фибри храни като трици, плодове и зеленчуци могат да помогнат при запек.
Подложки и панталони
Ако лицето, за което се грижите, трябва да носи абсорбиращи продукти като подложки, възрастни бельо или облицовки, може да се наложи да измиете кожата си. Редовното излагане на влага може да причини редица кожни проблеми, като възпаление и гъбични и дрождени инфекции.
Поддържайте кожата чиста, като я измивате леко с рН-балансиран перинеален почистващ препарат и след това я подсушете. Кремовете и праховете могат да бъдат полезни за защита на кожата от прекомерно излагане на влага.
Съвети за болногледачи: Намаляване на злополуките
Инконтиненцията често се случва поради времето. Това може да помогне за разпознаване на потенциалните признаци, които човек трябва да премине, като напрягане, зачервяване на лицето и притискане на дрехите им. Ако им помогнете да се обличат, използвайте облекла, които лесно се отстраняват, като панталони с еластични талисморти, вместо копчета и колани.
Една успешна техника е подтикната да се отмени. Това е вид преквалификация на пикочния мехур, който помага на хората да поддържат редовна програма за баня. Например, на всеки два часа, попитайте дали са претърпели злополука, дали лицето използва тоалетната и хвали успехите.
Вкъщи
Целта да се намалят злополуките у дома е да се помогне на лицето, което се грижите за идентифициране и използване на тоалетната с лекота. Ето някои неща, които можете да направите, за да постигнете тази цел:
- Премахнете препятствията от пътищата, които се приемат най-често в тоалетната.
- Оставете вратата на банята отворена през цялото време или поставете знак пред вратата. Избягвайте заключването на вратата.
- Уверете се, че тоалетната е на добра височина и че осветлението е добро. Ако е възможно, инсталирайте барове до тоалетната.
- Изчакайте докато са до тоалетната, за да помогнете за свалянето на дрехите им.
През нощта можете да поставите преносим тоалетен стол близо до леглото им. Инсталирането на светлините на датчиците за движение също може да помогне да се избегнат аварии Ако те не могат да стигнат до банята без помощ, помислете за получаване на легло подложка или водоустойчив матрак протектор.
Навън или на открито
Когато излизате, планирайте предварително. Време на вашето пътуване спира около баните, и да бъдат подготвени за злополуки, като донесе подложка и допълнителни дрехи.
След злополуки
Всеки реагира различно на инконтиненция.Някои може да го разстроят, докато други го разпознават като част от тяхното състояние. Най-добрият начин да се подходи към ситуацията е с разбиране и истински интерес към подобрение.
Ако възникне произшествие, опитайте да:
- уважавайте личния живот
- говорете или решавайте проблема спокойно
- избягвайте скърцането или гледате разстроен или разочарован
Измийте добре ръцете си в топла вода преди и след помагането при измиване или подмяна на възрастни бельо или подложки.
Информация, която можете да дадете на лекаря
Лекарят може да ви помогне да определите основната причина за инконтиненция за лечение. Лекарят може да ви помогне да напишете план за лечение, за да ви помогне да излекувате или управлявате това състояние. Подарете бележки на срещата, за да помогнете на лекаря да определи основната причина. Ето някои неща, които може да искате да отбележите:
- колко дълго човек преживява симптоми на инконтиненция
- ако лицето е имало епизоди на инконтиненция в миналото
- независимо дали изпитват уринарна инконтиненция, фекална инконтиненция или и двете
- независимо дали това е капка или наводнение
- ако инконтиненцията е по-изразена в определени часове на деня или през нощта
- физически или умствени бариери, които сте наблюдавали
- типичната диета и колко течности се консумират
Можете също така да се обърнете към други здравни специалисти за поддръжка. Сестра може да ви даде съвет за хигиена и управление. Физиотерапевтът може да ви разкаже повече за оборудването и адаптациите. Говорете с лекаря за препоръки.
Изгледите за това състояние
Грижата е както възнаграждаване, така и предизвикателство. Много хора смятат, че управлението на инконтиненцията е един от най-трудните аспекти на грижите. Но е важно да знаете, че можете да помогнете на някого да управлява това състояние. Техники, като например подтискане на изтласкването, могат да помогнат за намаляване или дори премахване на инконтиненцията при хора с деменция. Тя може дори да бъде излекувана, ако е причинена от здравословно състояние.
Като полагащ грижи, важно е също така да получите съвет от здравния екип и подкрепа от близки и приятели. Споделете с другите какво се случва в живота ви и се свържете с други болногледачи. Те могат да споделят своя опит и да предоставят решения на подобни ситуации. Онлайн ресурсите за грижа за детето включват Familygivering Alliance и Alzheimer Foundation of America.
