Какво представлява мултиплен миелом?
Множествената миелома е рядък вид рак, който се развива в плазмените клетки. Плазмените клетки са вид бели кръвни клетки в тялото. В здраво тяло плазмените клетки са отговорни за разпознаването и борбата с нахлуващите микроби и инфекции.
При хората, диагностицирани с множествена миелома, раковите клетки накрая изпреварват здравите плазмени клетки. Този процес изчерпва тялото ви от необходимите бели кръвни клетки. Тъй като съотношението на раковите клетки към здравите клетки расте, така и симптомите на рака.
Как се диагностицира мултиплен миелом?
Вашият лекар ще проведе няколко теста, за да ви даде диагноза и фаза на рак. Тези тестове търсят и откриват много признаци на заболяването, които не могат да се видят с окото. Резултатите от теста ще покажат следното, ако имате напреднал мултиплен миелом:
- високи нива на калций в кръвта
- високи нива на протеин М в кръвта или урината
- напреднали костни увреждания
- умерена до тежка анемия
Когато сте диагностицирани с множествен миелом, Вашият лекар ще иска да определи колко напреднал е ракът. Множествената миелома се класифицира по степен 1, 2 или 3. При случаите на множествена миелома, етап 3 е краен етап. Това означава, че това е най-напредналият стадий на този вид редки ракови заболявания.
Лекарите използват международната система за поетапно определяне на етапа на рака. Тази система се основава на нивата на серумен бета-2 микроглобулин и серумен албумин.
| сцена | серумно ниво на бета-2 микроглобулин | нивото на серумния албумин |
| Етап 1 | По-малко от 3,5 (mg / L) | 3,5 (g / dL) или по-голямо |
Етап 2 | Между 3.5 и 5.5 По-малко от 3.5 | Всяко ниво Под 3.5 |
| Етап 3 | 5.5 или повече | Всяко ниво |
Какви са симптомите на мултиплен миелом в стадий 3?
Множествената миелома рядко има симптоми до етап 3. Симптомите на този ранен етап на рака включват:
- гадене
- запек
- болка
- умора
- често инфекции
- отслабване
- мускулна слабост
- повишена жажда
- намален апетит
Лечение на множествена миелома
Ранните стадии на рака може да не се нуждаят от незабавно лечение. Лечението на фаза 3 мултиплен миелом има за цел да намали дискомфорта, причинен от рака. Лечението може също да помогне за стабилизиране на рака и за забавяне на растежа му.
Лечението на множествена миелома включва:
Имуномодулаторни лекарства
Също известни като биологични терапии, тези лекарства са предназначени да помогнат за превръщането на имунната система на тялото в средство за борба с рака. Те включват леналидомид (Revlimid), талидомид (таломид) и помалидомид (Pomalyst).
Протеазни инхибитори
Тези лекарства са част от лечение, наречено целева терапия. Те усъвършенстват специфичните аномалии в раковите клетки на множествената миелома, които позволяват на рака да оцелее и да им попречи да растат и да процъфтяват. Това причинява в крайна сметка смъртта на миеломните клетки. Примери за това лекарство включват карфизомиб (Kyprolis) и бортезомиб (Velcade).
химиотерапия
Стандартно лечение на рак, химиотерапията търси и унищожава раковите клетки в тялото ви. Химиотерапевтичните средства, които специфично третират мултиплен миелом, включват доксорубицин хидрохлорид (Doxil, Adriamycin) и алкилиращи агенти.
Кортикостероиди
Тези лекарства често се използват за усилване и регулиране на имунната система и контрол на възпалението. Въпреки това, те също показват обещание като лечение с множествена миелома. Кортикостероидите включват преднизон (Deltasone) и дексаметазон (Decadron).
Трансплантации на стволови клетки
Трансплантацията на стволови клетки е предназначена да замести раковия ви костен мозък със здрав, свободен от рак мозък. Въпреки това, може да се наложи да претърпите висока доза химиотерапия преди трансплантацията.
Комбинирани режими на лечение
Може да приемате комбинация от няколко лечения с миелом, като имуномодулаторно лекарство, протеазен инхибитор и кортикостероид. Този подход на лечение показва обещание и може да има по-голям успех от един вид лечение само
Аванси в лечението
В момента лечението на множествена миелома не съществува. Въпреки това, значителни изследвания правят прогресивни скокове към лечение, което напълно премахва рака. Американската администрация по храните и лекарствата одобри няколко нови вида лечение през последните години. Днешните лечения се приближават до лечение.
Какви са перспективите за мултиплен миелом в стадий 3?
Средната честота на преживяемост за мултиплен миелом в стадий 3 е 29 месеца. Значителният медицински напредък обаче спомага за увеличаване на броя на оцелелите. Изследователите се опитват да намерят нови методи за лечение, които могат да удължат преживяемостта.
Фактори, които влияят на перспективите
Средната степен на преживяемост не е процентът на оцеляване на всеки човек. Няколко фактора влияят на преживяемостта Ви, включително:
- Възраст: Възрастните хора с мултиплен миелом не живеят толкова дълго, колкото по-младите хора с рак.
- Клетъчен растеж: Колко бързо раковите ви клетки растат, може да кажете на Вашия лекар много за вашата прогноза. Раковите клетки, които растат бързо, ще изпреварят здравите клетки много по-бързо. Това води до по-лоша перспектива.
- Бъбречна функция: Множество миеломни ракови клетки в крайна сметка ще причинят увреждане на бъбреците. Вашият изглед ще бъде по-лош, ако бъбреците ви са били нездравословни преди вашата диагноза или ако ракът оказва по-голямо въздействие върху тях.
- Гени: Някои хромозомни промени или аномалии могат да предвидят по-лош изход.
Какво следва?
След като сте диагностицирани с множествена миелома, вероятно ще получите грижи от екип от лекари, включително онколог. Онколог е тип лекар, специализиран в лечението на рак. Те могат да ви помогнат да се ориентирате в информацията, номерата, възможностите и реалностите.Заедно можете да намерите план за лечение, който поддържа агресивен подход към лечението на рака, като запазва чувството за контрол за вас. Важно е да сте в състояние да повлияете на вашите решения за лечение. Говорете с онколог, който може да ви помогне да намерите този път.
