Преглед
Кашлицата понякога може да е неудобна, но всъщност служи за полезна цел. Когато кашляте, вие вдигате слуз и чужди материали от дихателните пътища, които могат да дразнят дробовете ви. Кашлицата също може да бъде в отговор на възпаление или заболяване.
Повечето кашлици са краткотрайни. Може да хванете студ или грип, кашлица за няколко дни или седмици, и тогава ще започнете да се чувствате по-добре.
По-рядко кашлицата продължава няколко седмици, месеци или дори години. Когато продължавате да кашляте без очевидна причина, може да имате нещо сериозно.
Кашлица, която продължава осем седмици или повече, се нарича хронична кашлица. Дори хроничната кашлица често има лечима причина. Те могат да бъдат резултат от състояния като постналоза или алергии. Само рядко са симптоми на рак или други потенциално животозастрашаващи белодробни състояния.
А хроничната кашлица може да има голямо влияние върху живота ви. Той може да ви държи будни през нощта и да ви отвлече от работата и вашия социален живот. Ето защо трябва да поискате от Вашия лекар да провери всяка кашлица, която продължава повече от три седмици.
Причини за хронична кашлица
Най-честите причини за хронична кашлица са:
- постнално капване
- астма, особено кашлица-астма, която причинява кашлица като основен симптом
- киселинен рефлукс или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)
- хроничен бронхит или други форми на хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD)
- инфекции като пневмония или остър бронхит
- ACE инхибитори, които са лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане
- пушене
По-рядко срещаните причини за хронична кашлица включват:
- бронхиектазия, която е увреждане на дихателните пътища, което причинява възпаление и удебеляване на бронхиалните стени в белите дробове
- бронхиолит, който е инфекция и възпаление на бронхиолите, малките въздушни канали в белите дробове
- циститна фиброза, наследствено състояние, което уврежда белите дробове и други органи, причинявайки дебели секрети
- интерстициална белодробна болест, състояние, което включва белези от белодробна тъкан
- сърдечна недостатъчност
- рак на белия дроб
- коклюш, бактериална инфекция, известна още като магарешка кашлица
- саркоидоза, която се състои от клъстери на възпалени клетки, известни като грануломи, които се образуват в белите дробове и в други части на тялото
Други възможни симптоми
Заедно с кашлицата може да имате и други симптоми, в зависимост от причината. Честите симптоми, които често са свързани с хронична кашлица, включват:
- усещане за течност, капеща на гърба на гърлото ви
- киселини в стомаха
- дрезгав глас
- хрема
- възпалено гърло
- пълнени нос
- хрипове
- задух
Хроничната кашлица може да предизвика и следните проблеми:
- замайване или припадък
- болки в гръдния кош и дискомфорт
- главоболие
- фрустрация и безпокойство, особено ако не знаете причината
- загуба на сън
- изтичане на урина
По-сериозните симптоми са редки, но се обадете на лекар, ако:
- кашля кръв
- нощно изпотяване
- тече висока температура
- нямат дъх
- отслабнете без да се опитвате
- имат постоянна болка в гърдите
Рискови фактори за хронична кашлица
По-вероятно е да получите хронична кашлица, ако пушите. Тютюневият дим уврежда белите дробове и може да доведе до условия като ХОББ. Хората с отслабена имунна система имат по-голяма вероятност да получат инфекции, които могат да причинят хронична кашлица.
Кога да се види лекар
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако кашлицата Ви трае повече от три седмици. Също така им се обадете, ако имате симптоми като непланирана загуба на тегло, треска, кашляне на кръв или затруднения при сън.
По време на назначаването на Вашия лекар, Вашият лекар ще попита за кашлица и други симптоми. Може да се наложи да имате един от тези тестове, за да намерите причината за кашлицата ви:
- Тестовете за киселинен рефлукс измерват количеството киселина в течността във вътрешността на хранопровода.
- Ендоскопията използва гъвкав, осветен инструмент за изследване на хранопровода, стомаха и тънките черва.
- Културите на храчките проверяват слуз, който кашляте за бактерии и други инфекции.
- Тестовете за белодробна функция показват колко въздух можете да издишвате, заедно с други действия на белите дробове. Вашият лекар използва тези тестове за диагностициране на ХОББ и някои други белодробни заболявания.
- Рентгеновите лъчи и CT сканирането могат да открият признаци на рак или инфекции като пневмония. Може да се нуждаете и от рентгеново изследване на вашите синуси, за да търсите признаци на инфекция.
Ако тези тестове не помогнат на Вашия лекар да идентифицира причината за кашлицата, те могат да вмъкнат тънка тръбичка в гърлото или в носа, за да видят вътрешностите на горните дихателни пътища.
Бронхоскопията използва обсег за гледане на лигавицата на долните дихателни пътища и белите дробове. Вашият лекар може също така да използва бронхоскопия, за да отстрани парче тъкан за тестване. Това се нарича биопсия.
Риноскопията използва обсег, за да разгледа вътрешността на носните ви пасажи.
Лечение на хронична кашлица
Лечението ще зависи от причината за кашлицата ви:
Киселинен рефлукс
Ще вземете лекарство, за да неутрализирате, намалите или блокирате производството на киселина. Рефлукс лекарствата включват:
- антиациди
- Н2 рецепторни блокери
- инхибитори на протонната помпа
Можете да получите някои от тези лекарства на борда. Други ще изискват предписание от Вашия лекар.
астма
Лекарствата, използвани за лечение на астма, могат да включват инхалирани стероиди и бронходилататори, които изискват рецепта. Тези лекарства намаляват подуването на дихателните пътища и разширяват стеснените въздушни канали, за да ви помогнат да дишате по-лесно. Може да се наложи да ги приемате всеки ден, в дългосрочен план, за да предотвратите астматични атаки или когато е необходимо, за да спрете атаките, когато се случват.
Хроничен бронхит
Бронходилататори и инхалирани стероиди се използват за лечение на хроничен бронхит и други форми на ХОББ.
Инфекции
Антибиотиците могат да помогнат за лечение на пневмония или други бактериални инфекции.
Постнална капка
Деконгестантите могат да изсушат секрети.Антихистамините и стероидните назални спрейове могат да блокират алергичния отговор, който причинява продуцирането на слуз и да понижат надуването на носните ви пасажи.
Допълнителни начини за управление на симптомите
Изследванията показват, че говорната терапия може да бъде ефективна при понижаване на тежестта на хроничната кашлица. Вашият лекар може да ви даде препратка към този реч терапевт.
За да контролирате кашлицата, можете да опитате подтискащ кашлицата. Лекарствата против кашлица, съдържащи декстрометорфан (Mucinex, Robitussin), отпускат кашлицата.
Вашият лекар може да Ви предпише лекарство като бензонат (Tessalon Perles), ако лекарствата без рецепта не помогнат. Това осуетява рефлекса на кашлица. Представеното лекарство габапентин (Neurontin), антисептично лекарство, е установено, че е полезно при някои хора с хронична кашлица.
Други традиционни лекарства за кашлица често съдържат наркотичен кодеин или хидрокодон. Въпреки че тези лекарства могат да спомогнат за успокояването на кашлицата, те също причиняват сънливост и могат да се превърнат в навик.
Прогноза за хронична кашлица
Вашият изглед ще зависи от това, което е причинило вашата хронична кашлица и как трябва да се лекува. Често кашлицата ще изчезне с правилното лечение.
Ако сте се занимавали с кашлица повече от три седмици, вижте Вашия лекар. Щом разберете какво причинява кашлицата, можете да предприемете стъпки, за да я излекувате.
Докато кашлицата изчезне, опитайте тези съвети, за да я управлявате:
- Пийте много вода или сок. Допълнителният флуид ще разхлаби и ще намали тънката слуз. Топли течности като чай и бульон могат да бъдат особено успокояващи за гърлото ви.
- Смукайте кашлица за кашлица.
- Ако имате киселинен рефлукс, избягвайте преяждане и ядене в рамките на два до три часа преди лягане. Отслабване може да помогне, както добре.
- Включете охладителен овлажнител, за да добавите влага във въздуха, или вземете горещ душ и вдишайте пара.
- Използвайте солен нос спрей или назално напояване (нети гърне). Солената вода ще се разхлаби и ще помогне да се изцеди слузът, който ви кара да кашляте.
- Ако пушите, посъветвайте се с Вашия лекар за съвет как да се откажете. И стойте далеч от всеки друг, който пуши.
