Етап 3 Рак на пикочния мехур: Какво да очаквате

Send

Какво представлява рака на пикочния мехур в третия етап?

Ракът на пикочния мехур е рак, който започва в пикочния мехур или в лигавицата на пикочния мехур.

Ракът може да се разпространи (метастазира) в близката тъкан или да използва кръвта или лимфната система за разпространение до отдалечени места. Ракът се поставя в зависимост от това докъде могат да се разпространят раковите клетки.

Ако имате рак на пикочния мехур в третия етап, това означава, че ракът се е разпространил в тъкан извън пикочния мехур. При жените може да са се разпространили в матката или влагалището. При мъжете тя може да се е разпространила в простатата или семенните везикули. Но ракът не е достигнал лимфни възли или далечни места. Научете повече за другите видове рак на пикочния мехур.

Въпреки че рак на пикочния мехур в третия етап е напреднал, той може успешно да се лекува.

Какви са симптомите?

На по-ранните етапи вероятно сте имали някаква кръв в урината и промени в навиците на урина и червата. В този напреднал етап може да имате и:

невъзможност за уриниране
загуба на апетит
отслабване
болки в кръста
слабост и умора
подуване на краката
костна болка

Какво представлява лечението за рак на пикочния мехур в третия етап?

Стандартното лечение за рак на пикочния мехур в третия етап е операция, обикновено в комбинация с други терапии.

Не забравяйте да обсъдите целите си с лекаря си. Оценявайте всички потенциални ползи и рискове от всяка терапия. Някои лечения се стремят към лечение. Други работят за забавяне на прогресията или облекчаване на симптомите. Препоръчваното лечение може да зависи от цялостното ви здраве.

Ако ракът продължава да напредва или се връща по време на лечението, може да се наложи да преосмислите възможностите си.

Радикална цистектомия

Тази хирургична процедура изисква обща анестезия и болничен престой. Това включва премахване на пикочния мехур и околните тъкани чрез коремен разрез или лапароскопски.

При жените се премахват яйчниците, фалопиевите тръби, матката, предната вагинална стена и уретрата. При мъжете простатата и семенните везикули се отстраняват. Близките лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

Ще ви е необходима реконструктивна операция, за да създадете нов начин за съхраняване и уриниране, които могат да бъдат изпълнени по няколко начина:

Отклоняване на инконтинента е процедура, при която парче черва се използва за създаване на проход за урина. Урината ще тече от бъбреците до малка чанта на корема.
Отклоняване на континента използва парче черва, за да създаде торбичка. Торбата е свързана с отвор в кожата на корема. Няма да имате нужда от торба от външната страна на тялото си и торбичката може да се източва няколко пъти на ден.
Вашият хирург може да направи нов пикочен мехур, или neobladder, от червата. Това ще ви позволи да уринирате нормално.

Рисковете от операция включват инфекция, кръвни съсиреци и увреждане на близките органи. Възможно е да се очаква известна пост-хирургична болка и може да се появи сексуална дисфункция.

химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства се прилагат интравенозно за няколко месеца. Това може да се направи преди хирургическа интервенция (техника, наречена neoadjuvant therapy), за да се свие туморът и да се получат мощни лекарства за унищожаване на рака във вашата система веднага.

Химиотерапията може да се използва и след операция (като адювантна терапия) за унищожаване на всички ракови клетки, които са пропуснати по време на операцията.

Ако ракът е невъзможен или не можете да понасяте операция, химиотерапията самостоятелно или в комбинация с радиация може да се използва като основно лечение. Сред страничните ефекти са гадене, загуба на коса и умора.

радиация

Външната лъчева лъчева терапия обикновено се дава пет дни в седмицата в продължение на няколко седмици. Радиацията убива раковите клетки в целевата област на тялото ви. Обикновено се използва в комбинация с химиотерапия, но може да се използва самостоятелно, ако не можете да понасяте химиотерапия. Нежеланите реакции включват дразнене на кожата и умора.

Радиацията може да се използва и за облекчаване на симптомите.

Имунни инхибитори на контролни точки

Инхибиторите на контролната точка са клас лекарства, които привличат имунната система да атакува раковите клетки. Тези лекарства се прилагат венозно на всеки две или три седмици. Нежеланите реакции могат да включват умора, гадене и инфекции на пикочните пътища.

Подпомагащи грижи

Медикаментите и други лечения могат да помогнат за контролиране на страничните ефекти и подобряване на качеството на живот.

Клинично изпитване

Клиничните пътеки се използват за тестване на експериментални лечения. Посъветвайте се с Вашия лекар за информация относно опити, които може да са подходящи за Вас.

Какви са усложненията?

На този етап, лечението вероятно ще включва премахване на пикочния мехур.

Без лечение или ако лечението не успее, ракът на пикочния мехур в третия етап може да прогресира, за да нахлуе в далечни тъкани и органи.

Какво включва възстановяването?

Когато няма признаци на рак, вие сте в състояние на опрощаване. Дори ако сте завършили лечението, ще ви е нужна много грижи. Вашият лекар ще Ви предложи план за възстановяване, който може да включва:

информация за късно или дългосрочни странични ефекти
диета, упражнения и препоръки за самопомощ
график за редовни проверки
график за тестове за рак на пикочния мехур и скринингови тестове за други видове рак
информация за признаци на повторение

Каква е перспективата?

Когато разглеждате перспективите, е важно да имате предвид, че това е много индивидуално нещо. Вашият лекар има какво да обмисли при обсъждането на вашето виждане, включително:

възрастта и цялостното здраве
тип рак на пикочния мехур и туморен клас
независимо дали това е повторение след предшестващо лечение на рак на пикочния мехур
колко добре реагирате на различни видове лечение

Използвайки данни, събрани от 1988 до 2001 г., петгодишната относителна честота на оцеляване за рак на пикочния мехур в третия етап е около 46%. Ранните лечения бързо се подобряват, така че не забравяйте, че това е само оценка и не включва по-скорошни данни.

Намиране на подкрепа

Ако живеете с рак на пикочния мехур в третия етап, не е нужно да го правите сами. Говорете със семейството и приятелите си и помолете за помощта, от която се нуждаете. Може също да ви бъде полезно да потърсите групи за поддръжка, където можете да се свържете с други, които имат рак.

Вашият онколог или лечебен център може да предостави информация за групите за подкрепа и други ресурси във вашия район. Междувременно ето някои начини да започнете: