Преглед
Cephalohematoma (CH) е колекция от кръв между скалпа на бебето и черепа. Повредените кръвоносни съдове освобождават кръвта, а кръвта се събира в маса под кожата на скалпа. Кръвоносните съдове често се увреждат по време на раждане и раждане.
Между 1 и 2% от всички родени бебета ще развият СН по време на раждането или след раждането, така че това не е рядко състояние. Това също не е опасно. Кръвта седи върху черепа, а не под черепа. Това означава, че мозъкът не е засегнат.
Симптоми
Най-очевидният симптом на СН ще бъде меко, необичайно издуто на гърба на черепа на бебето. Вероятно няма да видите нарязване или натъртване по повърхността на кожата над изпъкналостта.
В продължение на няколко седмици, издутината може да се усети по-трудно, когато кръвта се калцитира. След няколко седмици, кръвта ще започне да изчезва и издутината ще се свие. Понякога обаче центърът на издатината изчезва преди краищата. Това може да създаде усещане за кратер.
Отвъд тази изпъкналост, кърмачетата със СН може да не показват никакви очевидни симптоми или поведенчески различия. Вместо това симптомите може да са по-вътрешни. Те биха могли да включват:
- анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
- жълтеница или пожълтяване
- инфекция
диагноза
За да диагностицирате СН, Вашият лекар ще извърши цялостно физическо на Вашето бебе. Често появата на изпъкналата сама по себе си е достатъчна, за да направи диагноза.
За допълнителни предпазни мерки, Вашият лекар може да поиска допълнителни тестове, включително:
- Рентгенов
- CT сканиране
- MRI сканиране
- ултразвук
Ако тези тестове за изображения не разкриват допълнителни проблеми, Вашият лекар ще третира района като CH. Както вие, така и Вашият лекар, трябва да наблюдавате промяната на симптомите или признаците на други проблеми с Вашето бебе.
Причини
CH е леко нараняване, което се проявява най-често по време на раждането и раждането. Например, ако главата на детето е по-голяма от тазовата област на майката, CH е по-вероятно. Дете може да удари главата си срещу таза на майката по време на раждането и да разруши деликатните кръвоносни съдове.
Устройствата за подпомагане на раждането, като например клещи или вакуум, също правят тези наранявания по-вероятни. Жените, които имат труден или продължителен труд, може да се нуждаят от тези средства, а продължителното работно време може да увеличи риска за кърмачето.
Рискови фактори
Всички кърмачета могат да развият СН, но някои фактори увеличават риска от нараняване на бебето. Жените, които имат по-дълъг трудов стаж или сложна доставка, имат по-голяма вероятност да имат бебе със СН. Дългият труд също увеличава потенциалната нужда от устройства за подпомагане на раждането. Тези устройства правят нараняването по-вероятно.
Тези рискови фактори могат да увеличат работното време на жената или да направят усложнена доставка по-вероятно:
- Едно голямо бебе може да има трудно време, преминаващо през родовия канал, което забавя доставката.
- Раждането е твърде малко за детето.
- Слабите контракции на матката не изтласкват бебето в родовия канал.
- Детето не е на лицева страна, обърната назад. Неправилната позиция може да направи по-дълго и по-сложно.
- Вие носите множество.
Някои медикаменти, особено болкоуспокояващи лекарства, също могат да отслабят контракциите и бавния труд.
лечение
В почти всички случаи детето няма да се нуждае от лечение за СН. Това е така, защото повечето от тези наранявания ще се излекуват сами. Можете да очаквате бумът да изчезне след няколко седмици до няколко месеца. Някои наранявания може да отнеме до три месеца, за да се излекуват напълно.
В редки случаи вашият лекар може да реши да изцеди обединената кръв. Това не винаги е необходимо и увеличава риска от инфекция на детето и абсцес.
Усложнения
Всяко усложнение на СН е временно и често изчезва, когато изпъкналата става. Повечето бебета няма да имат дългосрочни усложнения поради СН и не би трябвало да очаквате каквото и да е вид забавяне на развитието в резултат на нараняването.
CH увеличава риска за анемия и жълтеница.
Ако бебето ви развие анемия в резултат на СН, може да се наложи кръвопреливане. Натрупването на кръв, като CH, увеличава риска на бебето за нисък брой на червените кръвни клетки. Преливането увеличава броя на червените кръвни клетки и вероятно намалява симптомите на анемия.
Жълтеницата е резултат от излишния билирубин в кръвта. Билирубинът е жълт пигмент, намиращ се в червените кръвни клетки. Тъй като кръвта от CH се разпада и се абсорбира, нивата на билирубин в кръвта на бебето се покачват. Ако тези нива са по-високи от нормалното, вашето бебе може да развие жълтеница. Най-честият симптом е жълтеникаво обезцветяване на кожата и очите. Най-често срещаното лечение за жълтеница е фототерапията или светлинната терапия. Специалните светлини разграждат допълнителния билирубин и се отстраняват от тялото на бебето в урината и изпражненията.
перспектива
Бебето ви вероятно няма да има нужда да остане в болницата, ако развие СН. Лекарят на Вашето бебе ще ви помоли да следите натрупването и да ги предупредите за нови симптоми, ако те се появят преди следващия преглед на бебето.
Ако се появи ново издуване или ако бебето ви развие допълнителни симптоми, незабавно потърсете внимание от лекаря на Вашето дете. По същия начин, ако кожата на бебето ви започне да показва жълт оттенък, обадете се на лекар. Жълтата кожа е симптом на жълтеница и вашият лекар може да Ви предпише фототерапия, за да помогне на бебето да се разпадне и да премахне излишния билирубин.
Освен незначителните усложнения, възстановяването от CH изисква мониторинг, но малко действие. Перспективата за бебе с CH е положителна. CH не повлиява развитието на мозъка на детето ви и не е опасно. Въпреки че може да е страшно да се почувствате и да видите една от тези наранявания на главата на бебето си, бъдете сигурни, че ще изчезне без трайно въздействие.
