Как кръвните тестове помагат при диагностицирането на МС?
Множествената склероза (MS) е хронично заболяване на централната нервна система. Симптомите варират от човек на човек. Проблеми с визия, баланс, координация и умора са сред най-честите симптоми.
Приблизително 2,3 милиона души по света имат ДЧ. Няма национален регистър в САЩ, но се очаква да засегне около 400 000 американци.
Кръвните тестове често са ефективен начин за елиминиране или потвърждаване на други диагнози. Кръвните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да изключи състояния като Лаймска болест, които предизвикват някои от същите симптоми като MS. Това поставя Вашия лекар една крачка по-близо до извършването на точна диагноза.
Тъй като симптомите идват и излизат и няма нито един тест, който да дава убедителна диагноза, може да отнеме много време за диагностициране на МС. Новият тип кръвен тест показва много обещания, но са необходими повече клинични проучвания.
Докато чакането може да е разочароващо, всеки тест ще ви помогне да елиминирате или потвърдите други потенциални причини за симптомите.
Уреждане на външни условия
Редица състояния причиняват симптоми, подобни на тези в МС. Всички те трябва да бъдат разследвани. Някои, като прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ) и мозъчни тумори, могат да бъдат идентифицирани с ЯМР.
Кръвните тестове могат да ви помогнат да предоставите улики на други MS имитации, като например:
Лаймска болест
Изтръпването или изтръпването в ръцете, ръцете, краката и краката са общи симптоми както на MS, така и на болестта на Лайм. Лаймската болест е инфекция, причинена от кърлежи, която може да се разпространи в централната нервна система. С Лаймска болест вероятно ще имате кожен обрив.
Въпреки че не е 100 процента точен, ензимно свързаният имуносорбентен тест и кръвните тестове по Western Blot могат да открият наличието на инфекция с Lyme болестта в кръвта. Въпреки че някои симптоми са еднакви, леченията за MS и Lyme заболяването са различни. Ранната фаза на лаймската болест често може да бъде излекувана с курс на перорални антибиотици.
Системен лупус еритематозус
Лупус е възпалително автоимунно заболяване, което може да засегне централната нервна система. Симптомите, че lupus и MS share включват:
- скованост
- изтръпване
- умора
- проблеми със зрението
Подобно на MS, няма нито един тест за лупус. Кръвен тест, който е положителен за антинуклеарни антитела и други антитела, може да показва лупус или някакво друго автоимунно заболяване, но не и MS. Лечението на лупуса зависи от Вашите симптоми.
Болестта на Девич
Невромиелитът оптика, по-известен като болестта на Девич, е рядко имунологично заболяване, което е поразително подобно на MS. Двете състояния имат много симптоми, включително:
- замъглено или загубено зрение
- слабост
- скованост
- проблеми с пикочния мехур
- спастичност
Тестът, наречен NMO-IgG кръвен тест, ще бъде отрицателен при хора с МС, но положителен при 70% от хората с болестта на Девич. Болестта на Девич не отговаря на същите медикаменти, променящи заболяването като MS. Той може да бъде лекуван със стероиди и други имуносупресиращи лекарства.
Дефицити на витамини
Някои недостатъци на витамини, като липса на витамин В-12, могат да причинят симптоми, които имитират тези на МС.
Демиелинирането, често срещано както при дефицит на B-12, така и при МС, е увреждане на защитното покритие, което заобикаля нервните влакна в централната нервна система. Симптомите на недостиг на витамин В-12 включват скованост и изтръпване в ръцете и краката, слабост и умора.
Недостигът на мед, цинк и витамин Е може също да причини неврологични симптоми.
Един прост кръвен тест може да провери нивата на основните витамини в кръвта ви. Вашият лекар може да ви преведе през лечебния план с добавки и диетични промени.
Други диагностични тестове
За да достигнете диагнозата на МС, Вашият лекар трябва да намери:
- увреждане в две отделни области на централната нервна система
- че областите на щетите се развиват в две различни времеви точки
- че всички други възможни диагнози са изключени
Обикновено са необходими серия от тестове, за да се изпълнят критериите за диагностициране. В допълнение към историята на симптомите и кръвните изследвания, Вашият лекар може също да нареди следните тестове.
MRI
Магнитен резонанс (MRI) е безболезнен, неинвазивен и може да произвежда подробни изображения. Изпълнява се както със, така и без контрастно багрило, ЯМР може да идентифицира лезии върху мозъка и гръбначния мозък. Изображенията могат да се покажат, ако лезиите са стари, нови или понастоящем активни. В допълнение към диагнозата, ядрено-магнитен резонанс може да помогне за проследяване на прогресията на заболяването
Спинален кран
Въпреки че лумбалната пункция не може да изключи или потвърди MS, тя може да помогне с диагнозата. Спиналната течност се получава от игла, поставена между костите на долната част на гръбначния ви стълб. При хората с МС гръбначната течност понякога съдържа повишени нива на IgG антитела или протеини, наречени олигоклонални ленти, които също могат да бъдат причинени от някои други заболявания. Около 5 до 10% от хората с МС нямат аномалии на гръбначния флуид.
Визуално възбудени потенциали
Този тест включва гледане на екран с редуващи се шарки. Това помага да се определи дали има някакво увреждане на пътищата на вашия оптичен нерв.
Какво следва?
След диагностицирането, следващата стъпка е да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар. Има нарастващ списък на лекарства, модифициращи болестта, предназначени да намалят рецидивите и забавяне на прогресията на заболяването при рецидивираща МС. Тези лекарства не са показали, че работят за прогресивни видове МС.
Тези мощни лекарства трябва да се приемат последователно, за да бъдат ефективни и могат да имат сериозни странични ефекти. Не забравяйте да обсъдите плюсовете и минусите на всеки с вашия лекар. Други симптоми, като умора, също могат да бъдат лекувани.
Вашият лекар може да ви насочи към местните ресурси, за да научите повече за MS. Може да се окаже полезно да се присъедините към група за поддръжка на MS, онлайн или лично.Въпреки че всеки опит с MS е различен, той може да спомогне за споделянето на преживяванията ви с другите.
Няма лечение за МС, така че управлението е ангажимент за цял живот. В допълнение към Вашия лекар, ще имате нужда от невролог в екипа на Вашия здравен екип, за да оцените симптомите и да проследявате развитието на заболяването.
Понякога MS може да доведе до тежко увреждане, но повечето хора продължават да имат добро качество на живот и могат да очакват нормален живот.
