Какво е срамежлив пикочен мехур?
Срамежливият пикочен мехур, известен също като парауреза, е състояние, при което човек се страхува да използва банята, когато други са наблизо. В резултат на това те изпитват значително безпокойство, когато трябва да използват тоалетната на обществени места.
Тези със срамежлив пикочен мехур може да се опитат да избегнат пътуването, да се социализират с други хора и дори да работят в офис. Те също могат да имат затруднения при уриниране при търсенето на случайни наркомани за училище, работа или лека атлетика.
Около 20 милиона души в Съединените щати са засегнати от срамежлив пикочен мехур. От малки деца до възрастни, състоянието може да възникне във всяка възраст.
Срамежният пикочен мехур е много лечим.
Какви са симптомите на срамежливия пикочен мехур?
Тези със срамежлив пикочен мехур страдат от уриниране в обществена тоалетна или около други, дори и у дома. Те могат да се опитат да "направят" себе си да използват тоалетната, но откриват, че не могат. Често хората със срамежлив пикочен мехур ще се опитат да променят поведението си, за да избегнат използването на обществена тоалетна. Примерите включват:
- избягване на социални ситуации, пътуване или възможности за работа поради страхове, че трябва да уринираме публично
- пие по-малко течности, за да не се налага да уринираме толкова много
- изпитва чувство на тревожност при мисълта или когато се опитва да използва обществена тоалетна, като бърз сърдечен ритъм, изпотяване, треперене и дори припадък
- винаги търси тоалетни, които са празни или имат само една тоалетна
- да се прибера вкъщи по време на обедни почивки или други почивки, за да уринират и след това да се завръщат в дадена дейност
- опитвайки се да използва тоалетната често у дома, за да не се налага публично да ги използва
Ако преживявате тези симптоми редовно или силно сте променили социалните си навици поради срамежливия пикочен мехур, трябва да посетите лекар.
Какви са причините за срамежливия пикочен мехур?
Лекарите класифицират срамежливия пикочен мехур като социална фобия. Докато тревожността и понякога страхът могат да бъдат емоциите, свързани със срамежливия пикочен мехур, лекарите обикновено могат да свържат причините с редица фактори. Те включват:
- фактори, свързани с околната среда, като например история на притеснение, тормоз или неудобство от страна на другите по отношение на използването на тоалетната
- генетично предразположение към безпокойство
- физиологични фактори, включително анамнеза за медицински състояния, които могат да повлияят на способността за уриниране
Въпреки че лекарите смятат, че срамежлив мехур е социална фобия, това не е психическо заболяване. Това обаче показва състояние на психично здраве, което заслужава подкрепа и лечение.
Какви са леченията за срамежлив пикочен мехур?
Леченията за срамежлив пикочен мехур обикновено включват комбинация от професионална психично-здравна помощ и понякога медикаменти. Вашият лекар трябва да Ви прецени, за да сте сигурни, че нямате основно медицинско нарушение, което засяга способността ви да уринира. Ако получите срамежлива диагноза на пикочния мехур, трябва да се лекувате с индивидуален план за уникалните си симптоми и причини.
Предписани медикаменти
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за срамежлив пикочен мехур, които лекуват пикочния мехур или някаква основна тревожност. Въпреки това, лекарствата не винаги са отговор и не са доказали, че са особено ефективни за тези със срамежлив пикочен мехур.
Примери за лекарства, предписани за лечение на срамежлив пикочен мехур, включват:
- лекарства за облекчаване на тревожност като бензодиазепини като алпразолам (Xanax) или диазепам (валиум)
- антидепресанти като флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) или сертралин (Zoloft)
- алфа-адренергични блокери, които отпускат мускулите на пикочния мехур, за да се улесни използването на тоалетната, като тамсулозин (Flomax)
- лекарства, използвани за намаляване на задържането на урина, като например bethanechol (Urecholine)
Медикаменти, които трябва да избягвате
В допълнение към леченията за намаляване на срамежливия пикочен мехур, Вашият лекар може също така да прегледа вашите лекарства, за да определи дали приемате лекарства, които могат да направят по-трудно уринирането. Примерите за тях включват:
Антихолинергици, като:
- атропин
- гликопиролат (Robinul)
Норадренергични лекарства, които увеличават количеството норепинефрин в организма, като:
- венлафаксин (Effexor XR)
- nortriptyline (Pamelor)
- бупропион (Wellbutrin)
- атомоксетин (Strattera)
Лекарите предписват много от тези лекарства като антидепресанти.
Подкрепа за психичното здраве
Подкрепата за психичното здраве за срамежливия пикочен мехур може да включва когнитивна поведенческа терапия или ХБТ. Този тип терапия включва работа с терапевт, за да установите как срамежният пикочен мехур е променил вашето поведение и мисли и бавно ви излага на ситуации, в които можете да облекчите страховете си. Този подход може да отнеме от 6 до 10 лечения. Около 85 от 100 души могат да контролират срамежливия си пикочен мехур с CBT. Участието в онлайн или индивидуални групи за подкрепа също може да помогне.
Какви са усложненията при срамежливия пикочен мехур?
Срамежният пикочен мехур може да има както социални, така и физически усложнения. Ако държите урината твърде дълго, имате повишен риск от инфекция на пикочните пътища, както и отслабване на мускулите на таза, използвани за уриниране. Може да имате камъни в бъбреците, камъни в слюнчените жлези и камъни в жлъчката, поради ограничаване приема на течности.
Тревожността, свързана със срамежливия пикочен мехур, може да ви накара да промените драматично поведението си, за да избегнете излизането на публиката. Това може да повлияе на взаимоотношенията ви с приятели и семейство и да попречи на способността ви да работите.
Каква е перспективата за срамежливия пикочен мехур?
Срамежният пикочен мехур е лечимо състояние. Ако имате срамежлив пикочен мехур, можете да намалите безпокойството си и успешно да уринирате публично. Независимо от това, медицинската и психическата здравна помощ, необходими за достигането до тази цел, може да отнеме време, което може да бъде от месеци до години.
