Преглед
Ентерококите са вид бактерии, които живеят в стомашно-чревния тракт. Има поне 18 различни вида от тези бактерии. Enterococcus faecalis (E. faecalis) е един от най-разпространените видове. Тези бактерии също живеят в устата и влагалището. Те са много устойчиви, за да могат да оцелеят в гореща, солена или киселинна среда.
E. faecalis обикновено живее безвредно в червата. Ако обаче се разпространи в други части на тялото ви, това може да причини по-сериозна инфекция. Бактериите могат да попаднат в кръвта, урината или раната по време на операцията. Оттам може да се разпространи на различни места, причинявайки по-сериозни инфекции, включително сепсис, ендокардит и менингит.
E. faecalis бактериите обикновено не причиняват проблеми при здрави хора. Но хората със здравословни проблеми или отслабена имунна система имат по-голяма вероятност да се разболеят. Тези инфекции често се разпространяват в болниците.
През последните години се наблюдава увеличение на резистентността към наркотици E. faecalis щамове. Днес много антибиотици не работят срещу инфекции, причинени от тези бактерии.
Какво причинява тези инфекции?
E. faecalis инфекциите се разпространяват от човек на човек чрез лоша хигиена. Тъй като тези бактерии се намират във фекалиите, хората могат да предадат инфекцията, ако не измият ръцете си след употребата на банята. Бактериите могат да влязат в храна или върху повърхности като дръжки на допир, телефони и компютърни клавиатури. Оттам те могат да преминат към други хора.
E. faecalis често се разпространява чрез болници. Бактериите могат да се разпространят, ако здравните работници не мият ръцете си. Неправилно почистени катетри, диализни портове и други медицински устройства също могат да носят E. faecalis, По този начин хората, които имат трансплантация на органи, бъбречна диализа или лечение на рак, са изложени на повишен риск от развитие на инфекции, дължащи се на имунно потискане или замърсяване чрез катетърните им.
Симптомите на инфекциите с E. faecalis
Симптомите зависят от вида на инфекцията, която имате. Те могат да включват:
- треска
- втрисане
- умора
- главоболие
- болка в корема
- болка или изгаряне при уриниране
- гадене
- повръщане
- диария
- бързо дишане или недостиг на въздух
- болка в гърдите, когато дишате
- схванат врат
- подути, червени, нежни или кървящи венци
Свързани инфекции
E. faecalis причинява няколко различни вида инфекции при хората:
- Бактериемия: Тогава бактериите се вливат в кръвта.
- Ендокардит: Това е инфекция на вътрешната обвивка на сърцето, наречена ендокард. E. faecalis и други видове ентерококови бактерии причиняват до 10% от тези инфекции.
- Менингит: Това е възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък.
- Пародонтит: Тази сериозна инфекция на венците уврежда костите, които държат зъбите на място. Често се среща в хора, които са имали коренов канал.
- Инфекции на пикочните пътища: Тези инфекции засягат органи като пикочния мехур, уретрата и бъбреците.
- Инфекции на рани: Може да получите инфекция, ако бактериите се отворят, например по време на операция.
През повечето време хората се хващат за тези инфекции в болниците.
Лечение на инфекции от E. faecalis
E. faecalis инфекциите се лекуват с антибиотици. Едно предизвикателство е, че тези бактерии са станали резистентни към много видове антибиотици. Това означава, че някои антибиотици вече не работят срещу тези бактерии.
За да сте сигурни, че получавате правилния антибиотик, Вашият лекар може да вземе проба от бактериите. Тази проба ще бъде тествана в лабораторията, за да се види кой антибиотик работи най-добре срещу нея.
Ампицилинът е предпочитаният антибиотик, използван за лечение E. faecalis инфекции.
Другите антибиотични възможности включват:
- даптомицин
- гентамицин
- линезолид
- нитрофурантион
- стрептомицин
- тигециклин
- ванкомицин
E. faecalis понякога също е резистентен на ванкомицин. Щамовете, които не отговарят на ванкомицин, се наричат ентерококи, резистентни на ванкомицин, или VRE. В този случай linezolid или daptomycin са опции за лечение.
По-тежките инфекции, като ендокардит или менингит, се лекуват с комбинация от антибиотици. Лекарите често съчетават две различни класове антибиотици. Това може да включва ампицилин или ванкомицин плюс гентамицин или стрептомицин.
Изследователите разследват други антибиотици, които може да са по-ефективни срещу тях E. faecalis.
Предотвратяване на инфекциите
За да се предотврати E. faecalis инфекции:
- Измийте ръцете си с топла вода и сапун през целия ден. Винаги се измивайте, след като използвате банята и преди да приготвите или да ядете храна. Ако нямате достъп до сапун и вода, използвайте дезинфекционен препарат за ръце на базата на алкохол.
- Не споделяйте лични вещи с никого - особено хората, които познавате, са болни. Това включва вилици и лъжици, четки за зъби или кърпи.
- Избършете споделените елементи като дистанционни управления, дръжки на допир и телефони с антибактериален дезинфектант.
- Когато сте в болницата, се уверете, че здравните работници измиват ръцете си или носят чисти ръкавици, когато те се грижат за вас.
- Поискайте да бъдат дезинфекцирани всички термометри, маншети за кръвно налягане, катетри, IVS и други устройства, които се използват във вашето лечение.
- Ако имате вродено сърдечно заболяване или протезен клапан за възстановяване на сърдечната клапа, вероятно ще се нуждаете от антибиотици преди стоматологични или други хирургични процедури като профилактика.
перспектива
E. faecalis е станал резистентен към много видове антибиотици. Резистентните към антибиотици инфекции са по-трудни за лечение. Хората, които се заразяват, когато вече са болни, имат по-безна перспектива.
Практиката на добра хигиена може да помогне за предотвратяване E. faecalis инфекции.
