Възможно ли е предозиране?
Да, възможно е да се дава свръхдоза за всеки тип антидепресант, особено ако се приема с други лекарства или лекарства.
Антидепресантите са лекарства, предписани с рецепта, използвани за лечение на симптомите на депресия, хронична болка и други разстройства на настроението. Те се казва, че работят чрез увеличаване на нивата на някои химикали - серотонин и допамин - в мозъка.
Има няколко вида антидепресанти на разположение, включително:
- трициклични антидепресанти (ТСА), като амитриптилин и имипрамин (Tofranil)
- инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като изокарбоксазид (Marplan) и фенелзин (Nardil)
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), включително флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и есциталопрам (Lexapro)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- атипични антидепресанти, включително бупропион (Wellbutrin) и вортиоксетин (Trintellix)
Съобщава се, че свръхдозите на ТСА имат по-фатални резултати, отколкото свръхдозите от МАОИ, SSRI или SNRI.
Какви са типичните предписани и летални дози?
Смъртоносната доза на антидепресанта зависи от много фактори, включително:
- вида на антидепресанта
- как тялото ви метаболизира лекарството
- твоето тегло
- твоята възраст
- ако имате някакви съществуващи състояния, като сърдечно, бъбречно или чернодробно състояние
- ако сте приели антидепресанта с алкохол или други лекарства (включително други антидепресанти)
ТАД
В сравнение с други видове антидепресанти, трицикличните антидепресанти (ТСА) водят до най-голям брой смъртоносни свръхдози.
Типичната дневна доза на TCA амитриптилин е между 40 и 100 милиграма (mg). Типичната доза имипрамин е между 75 и 150 mg на ден. Според един преглед през 2007 г. на данни от центрове за отравяния в САЩ, животозастрашаващи симптоми обикновено се наблюдават при дози по-големи от 1000 mg. В едно клинично изпитване най-ниската фатална доза на имипрамин е била само 200 mg.
Изследователите препоръчват спешно лечение за всеки, който е приемал доза дезипрамин, нортриптилин или тримипрамин по-голяма от 2,5 mg на килограм (кг) тегло. За човек, който тежи 70 кг (около 154 килограма), това се превежда до около 175 мг. При всички други ТСА се препоръчва спешно лечение за дози по-големи от 5 mg / kg. За човек, който тежи 70 кг, това се превежда до около 350 мг.
SSRIs
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) са най-често предписаните антидепресанти, тъй като те имат по-малко странични ефекти. Ако се приема самостоятелно, предозирането на SSRI рядко е фатално.
Типичната доза на SSRI флуоксетин (Prozac) е между 20 и 80 mg на ден. Дозата, която е толкова ниска, колкото 520 mg флуоксетин, е свързана със смъртоносен изход, но има данни, че някой приема 8 грама флуоксетин и се възстановява.
Рискът от токсичност и смърт е много по-висок, когато се приема висока доза SSRI с алкохол или други лекарства.
SNRIs
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) се считат за по-малко токсични от ТСА, но по-токсични от SSRIs.
Типичната доза на SNRI венлафаксин е между 75 и 225 mg на ден, приемана в две или три разделени дози. Летални резултати са наблюдавани при дози, по-ниски от 2 000 mg (2 g).
Все пак, повечето свръхдози от SNRI не са фатални, дори при по-високи дози. Повечето случаи на фатално предозиране включват повече от едно лекарство.
МАО-инхибитори
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са по-стар клас антидепресанти и не се използват толкова широко. Повечето случаи на токсичност при МАОИ се случват, когато се приемат големи дози заедно с алкохол или други лекарства.
Силни симптоми на предозиране могат да настъпят, ако приемате повече от 2 mg на килограм телесно тегло. Смъртта от предозиране с МАО е рядко, но това вероятно е, тъй като те вече не са широко предписани поради многото си взаимодействия.
Предотвратяване на самоубийства
- Ако смятате, че някой е в непосредствена опасност от самонараняване или нараняване на друго лице:
- • Повикайте 911 или местния номер за спешни повиквания.
- • Останете с лицето, докато пристигне помощ.
- • Отстранете оръжията, ножовете, медикаментите или други неща, които могат да причинят вреда.
- • Слушайте, но не съдете, не аргументирайте, не заплашвайте или не крещяйте.
- Ако вие или някой, когото познавате, се замисляте за самоубийство, да получите помощ от гореща линия за предотвратяване на кризи или самоубийства. Изпробвайте Националната линия за превенция на самоубийствата на 800-273-8255.
Какви са признаците и симптомите на предозиране?
Предозирането на антидепресанти може да доведе до леки до тежки симптоми. В някои случаи смъртта е възможна.
Вашите индивидуални симптоми ще зависят от:
- колко от лекарството сте взели
- колко сте чувствителни към лекарството
- дали сте взели лекарството заедно с други лекарства
Леки симптоми
В леки случаи може да получите:
- разширени ученици
- объркване
- главоболие
- сънливост
- суха уста
- треска
- замъглено зрение
- високо кръвно налягане
- гадене и повръщане
Силни симптоми
В тежки случаи може да получите:
- халюцинации
- абнормно бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
- припадъци
- тремор
- ниско кръвно налягане (хипотония)
- кома
- сърдечен арест
- респираторна депресия
- смърт
Серотонинов синдром
Хората, които приемат антидепресанти, също могат да получат серотонинов синдром. Серотониновият синдром е сериозна отрицателна лекарствена реакция, която се появява, когато се натрупва прекалено много серотонин в тялото ви.
Синдромът на серотонин може да причини:
- гадене
- повръщане
- диария
- стомашни болки
- объркване
- безпокойство
- нередовен сърдечен ритъм (аритмия)
- промени в кръвното налягане
- конвулсии
- кома
- смърт
Общи антидепресантни странични ефекти
Както при повечето лекарства, антидепресантите могат да причинят леки нежелани реакции дори при ниска доза. Най-честите нежелани реакции включват:
- главоболие
- нервност
- диария
- загуба на апетит
- проблеми със съня
- суха уста
- запек
- качване на тегло
- виене на свят
- ниско сексуално шофиране
Нежеланите реакции може първоначално да са неудобни, но обикновено се подобряват с времето. Ако получите тези нежелани реакции, докато приемате предписаната доза, това не означава, че сте прекарали.
Но все пак трябва да уведомите Вашия лекар за всички странични ефекти, които изпитвате. В зависимост от сериозността на симптомите, Вашият лекар може да поиска да намали дозата Ви или да Ви превключи на друго лекарство.
Какво да направите, ако подозирате, че имате предозиране
Ако подозирате, че е настъпило предозиране, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Не трябва да чакате, докато симптомите Ви станат по-тежки. Някои видове антидепресанти, особено МАО-инхибитори, не могат да причинят тежки симптоми до 24 часа след предозиране.
В Съединените щати можете да се свържете с Центъра за отравяне на националната столица на 1-800-222-1222 и да изчакате допълнителни инструкции.
Ако симптомите станат сериозни, обадете се на местните служби за спешна помощ. Опитайте се да останете спокойни и да поддържате тялото си готино, докато чакате пристигането на аварийния персонал.
Как се лекува свръхдоза?
В случай на предозиране, аварийният персонал ще ви отведе до болницата или в спешното отделение.
Може да Ви бъде даден активен въглен по време на път. Това може да помогне да се абсорбира лекарството и да се облекчат някои от вашите симптоми.
Когато пристигнете в болницата или в спешното отделение, Вашият лекар може да помпа стомаха ви, за да премахне останалите лекарства. Ако сте разтревожени или хиперактивни, те могат да използват бензодиазепини, за да ви успокоят.
Ако проявявате симптоми на серотонинов синдром, те могат също да приемат лекарства за блокиране на серотонина. Интравенозните (IV) флуиди също могат да бъдат необходими за попълване на основни хранителни вещества и предотвратяване на дехидратацията.
След като симптомите Ви са намалели, може да се наложи да останете в болницата за наблюдение.
Долния ред
След като излишните лекарства са извън системата ви, най-вероятно ще направите пълно възстановяване.
Антидепресантите трябва да се приемат само под медицинско наблюдение. Никога не трябва да приемате повече от предписаната Ви доза и не би трябвало да коригирате тази доза без одобрението на лекаря.
Използването на антидепресанти без рецепта или смесването им с други лекарства може да бъде изключително опасно. Никога не може да бъдете сигурни как тя може да взаимодейства с вашата индивидуална телесна химия или каквито и да е други лекарства или лекарства, които приемате.
Ако решите да използвате антидепресанти развлекателно или да ги смесвате с други развлекателни вещества, информирайте Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете индивидуалния риск от взаимодействие и предозиране, както и да наблюдавате каквито и да е промени в цялостното ви здраве.
