Какво представлява стазизмният дерматит?
Стазисният дерматит е възпаление на кожата, което се развива при хора с лоша циркулация. Най-често се среща в долните крака, защото там обикновено се събира кръв.
Когато кръвта се събира или се обединява във вените на долните крака, налягането във вените се увеличава. Повишеното налягане уврежда вашите капиляри, които са много малки кръвоносни съдове. Това позволява на протеините да изтекат в тъканите ви. Това изтичане води до натрупване на кръвни клетки, течности и протеини и това натрупване води до подуване на краката ви. Това подуване се нарича периферен оток.
Хората със застоен дерматит обикновено изпитват подути крака и крака, отворени рани или сърбеж и червеникава кожа.
Една от теориите е, че протеин, наречен фибриноген, може да бъде отговорен за промените, които виждате в кожата си. Когато фибриноген изтича в тъканите ви, тялото ви го превръща в активната форма на протеина, който се нарича фибрин. Тъй като изтича, фибринът обгръща вашите капиляри, образувайки така наречените фибринови маншети. Тези фибринови маншети могат да предотвратят навлизането на кислород в тъканите ви. И когато вашите клетки не получават достатъчно кислород, те могат да се повредят и да умрат.
Симптоми на стазисния дерматит
Симптомите на стазисния дерматит включват:
- обезцветяване на кожата
- сърбеж
- мащабиране
- язви
Възможно е също да получите симптоми на венозна недостатъчност, включително:
- оток на крака
- телешка болка
- нежност на телетата
- мрачна болка или тежест в краката, която се влошава, когато стоите
В ранните стадии на стазисния дерматит, кожата на краката ви може да изглежда тънка. Кожата може да се сърди, но не се опитвайте да я надраскате. Драскането може да доведе до напукване на кожата и изтичане на течност.
С течение на времето тези промени могат да станат постоянни. Кожата може в крайна сметка да се сгъсти, втвърди или да се превърне в тъмнокафява. Това се нарича липодермосклероза. Може да изглежда и грубо.
В крайните етапи на стазисния дерматит, кожата ви се разпада и се появява язва или възпаление. Язвите от стазисния дерматит обикновено се образуват от вътрешната страна на глезена ви.
Чести причини за стазисния дерматит
Лошата циркулация причинява дезактивиране на стазите. Обикновено, лошата циркулация е резултат от хронично (дългосрочно) състояние, наречено венозна недостатъчност. Венозна недостатъчност възниква, когато вените ви имат проблеми с изпращането на кръв към сърцето ви.
Има еднопосочни вентили във вените на краката, които поддържат кръвта ви в правилната посока, която е към сърцето ви. При хора с венозна недостатъчност тези клапи стават слаби. Това позволява кръвта да се върне обратно към краката и басейн в краката ви, вместо да продължи да тече към сърцето ви. Това събиране на кръв е това, което причинява стазисния дерматит.
Разширените вени и конгестивната сърдечна недостатъчност са също така известни причини за подуване на крака и дестатит на стазите.
Повечето от условията, които причиняват стазисния дерматит, обикновено се развиват при хората, когато остаряват. Съществуват обаче и няколко причини, които не са свързани с възрастта, включително:
- хирургия, като например използване на вена на крака за байпас хирургия
- дълбока венозна тромбоза в крака
- травматично нараняване на долните крака
Какви са рисковите фактори за стазисния дерматит?
Стазисният дерматит засяга хора с лоша циркулация. Това е често срещано сред възрастните над 50-годишна възраст. Жените имат по-голяма вероятност да го получат, отколкото мъжете.
Редица заболявания и състояния могат да увеличат риска от развитие на стазисен дерматит, включително:
- високо кръвно налягане
- венозна недостатъчност (възниква, когато вените ви затрудняват изпращането на кръв от краката ви до сърцето ви)
- разширени вени (подути и разширени вени, които се виждат под кожата ви)
- застойна сърдечна недостатъчност (възниква, когато сърцето ви не помпа ефикасно)
- бъбречна недостатъчност (възниква, когато бъбреците не могат да отстранят токсините от кръвта Ви)
- прекалена пълнота
- нараняване на долните крака
- многобройни бременности
- дълбока венозна тромбоза в крака (кръвен съсирек във вената на краката)
Вашият начин на живот също може да повлияе на риска ви. Може да сте изложени на по-висок риск от получаване на стазисен дерматит, ако:
- са много наднормено тегло
- не се упражнявайте достатъчно
- седнете или застанете без да се движите за дълги периоди от време
Кога да посетите Вашия лекар
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако забележите подуване на краката или някакви симптоми на стазисния дерматит, особено ако симптомите включват:
- болка
- червенина
- открити рани или язви
- гной като дренаж
Как се диагностицира стазизмният дерматит?
За да диагностицирате стазисния дерматит, Вашият лекар ще прегледа внимателно кожата на краката ви. Вашият лекар може да си поръча венозен Doppler ултразвук. Това е неинвазивен тест, който използва звукови вълни, за да провери притока на кръв в краката ви.
Как се лекува стазите дерматит?
Има няколко неща, които можете да направите у дома, за да помогнете за лечението на стазисния дерматит:
- Избягвайте да стоите и да седите дълго време.
- Подкачете краката си, когато седите.
- Носете компресионни чорапи.
- Носете облекло, за да избегнете дразнене на кожата.
Посъветвайте се с Вашия лекар за видовете кремове и мазила, които можете да използвате. Избягвайте да използвате следните продукти:
- ланолин
- каламин и други лосиони, които изсушават кожата ви
- локални антибиотични мехлеми като неомицин, поради възможни алергични реакции
- бензокаин и други вредни медикаменти
Вашият лекар може да ви каже да поставите мокри превръзки върху кожата си и може да предписвате локални стероидни кремове и мехлеми. Вашият лекар може да предпише и антибиотици, ако кожата ви се зарази. Може да се препоръча хирургия, за да се коригират разширените вени, ако станат болезнени.
Третирането на състояния, които причиняват венозна недостатъчност (като високо кръвно налягане и конгестивна сърдечна недостатъчност) също могат да помогнат за контролиране на стазизния дерматит.
Какви са възможните дългосрочни усложнения при нелекуваните симптоми?
Ако не се лекува, стазизмният дерматит може да доведе до:
- хронични язви на краката
- остеомиелит, който е костна инфекция
- бактериална кожна инфекция, като абсцеси или целулит
- постоянно белези
Как може да се предотврати стазисният дерматит?
Стазисният дерматит обикновено е резултат от хронично заболяване, като конгестивна сърдечна недостатъчност, така че е трудно да се предотврати, ако вече сте болен.
Можете обаче да намалите риска, като предотвратите подуване на краката (периферния оток), което го причинява.
Можете също така да намалите риска си чрез упражняване. Упражнението е чудесен начин за подобряване на кръвообращението и намаляване на телесните мазнини. Ограничаването на количеството натрий, което консумирате, може също да помогне.
