Какво представлява хистеректомията?
Хистеректомията е хирургична процедура за отстраняване на матката на жената. Матката, известна още като утробата, е мястото, където бебето расте, когато една жена е бременна. Маточната облицовка е източникът на менструалната кръв.
Може да се нуждаете от хистеректомия по много причини. Хирургията може да се използва за лечение на редица състояния на хронична болка, както и за някои видове рак и инфекции.
Степента на хистеректомия варира в зависимост от причината за операцията. В повечето случаи цялата матка се отстранява. Лекарят може също да премахне яйчниците и фалопиевите тръби по време на процедурата. Яйчниците са органите, които произвеждат естроген и други хормони. Фалопиевите тръби са структурите, които транспортират яйцето от яйчника до матката.
След като сте имали хистеректомия, ще престанете да имате менструални периоди. Също така няма да можете да забременеете.
Защо се извършва хистеректомия?
Вашият лекар може да предложи хистеректомия, ако имате някоя от следните:
- хронична тазова болка
- неконтролируемо вагинално кървене
- рак на матката, шийката на матката или яйчниците
- фиброиди, които са доброкачествени тумори, които растат в матката
- възпалително заболяване на таза, което е сериозна инфекция на репродуктивните органи
- маточен пролапс, който настъпва, когато матката падне през шийката на матката и излиза от влагалището
- ендометриоза, което е нарушение, при което вътрешната обвивка на матката расте извън маточната кухина, причинявайки болка и кървене
- аденомиоза, което е състояние, при което вътрешната обвивка на матката расте в мускулите на матката
Алтернативи на хистеректомия
Според Националната мрежа за здравето на жените, хистеректомията е втората най-разпространена хирургична процедура, провеждана върху жените в Съединените щати. Смята се, че е безопасна, нискорискова операция. Въпреки това, хистеректомията може да не е най-добрият вариант за всички жени. Това не трябва да се извършва на жени, които все още искат да имат деца, освен ако не са възможни други алтернативи.
За щастие, много състояния, които могат да бъдат лекувани с хистеректомия, също могат да бъдат лекувани по други начини. Например, хормонална терапия може да се използва за лечение на ендометриоза. Фиброидите могат да бъдат лекувани с други видове хирургическа намеса, които потискат матката. При някои обстоятелства обаче хистеректомията е най-добрият избор. Това обикновено е единствената възможност за лечение на рак на матката или на маточната шийка.
Вие и Вашият лекар може да обсъдите вашите възможности и да определите най-добрия избор за Вашето специфично състояние.
Какви са видовете хистеректомия?
Има няколко различни вида хистеректомия.
Частична хистеректомия
По време на частична хистеректомия вашият лекар премахва само част от матката. Те могат да напуснат шийката на матката.
Общо хистеректомия
По време на обща хистеректомия Вашият лекар премахва цялата матка, включително шийката на матката. Вече няма да се налага да провеждате ежегоден тест за рак на гърдата, ако маточната шийка е премахната. Въпреки това, трябва да продължите да провеждате редовни изследвания на таза.
Хистеректомия и салпинго-опоректомия
По време на хистеректомия и салпинсооректомия Вашият лекар премахва матката заедно с едната или и двете от вашите яйчници и фалопиеви тръби. Може да се наложи хормонална заместителна терапия, ако и двата ви яйчника са премахнати.
Как се извършва хистеректомията?
Хистеректомията може да се извърши по няколко начина. Всички методи изискват обща или локална анестезия. Обща упойка ще ви накара да спите по време на процедурата, така че да не изпитвате никаква болка. Локалната анестезия ще изтръгне тялото ви под талията, но ще останете будни по време на операцията. Този тип анестезия понякога се комбинира със седатив, който ще ви помогне да се чувствате сънливи и спокойни по време на процедурата.
Абдоминална хистеректомия
По време на абдоминална хистеректомия Вашият лекар премахва матката ви чрез голямо изрязване на корема. Разрезът може да бъде вертикален или хоризонтален. И двата вида инцизии са склонни да се лекуват добре и да оставят малко плач.
Вагинална хистеректомия
По време на вагинална хистеректомия матката се отстранява чрез малък разрез, направен във влагалището. Няма външни разфасовки, така че няма да има видими белези.
Лапароскопска хистеректомия
По време на лапароскопска хистеректомия, Вашият лекар използва малък инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскопът е дълга, тънка тръба с висока интензивност на светлината и камера с висока разделителна способност отпред. Инструментът се вкарва през разрез в корема. Вместо един голям разрез се правят три или четири малки разреза. След като хирургът може да види матката ви, те ще изрежат матката на малки парченца и ще премахнат едно парче в даден момент.
Цената на хистеректомия в близост до вас
Какви са рисковете от хистеректомия?
Хистеректомията се счита за доста безопасна процедура. Както при всички големи хирургични операции, обаче, съществуват рискове, свързани с тях. Някои хора могат да имат нежелана реакция към упойката. Съществува и риск от тежко кървене и инфекция около мястото на разрязване.
Другите рискове включват увреждане на околните тъкани или органи, включително:
- пикочен мехур
- черва
- кръвоносни съдове
Тези рискове са редки. Въпреки това, ако възникнат, може да се наложи да извършите втора операция, за да ги коригирате.
Възстановяване от хистеректомия
След хистеректомията ви ще трябва да прекарате два до пет дни в болницата. Вашият лекар ще Ви предпише лекарство за болката и ще наблюдава вашите жизнени признаци, като дишането и сърдечната честота. Също така ще бъдете насърчени да ходите в болницата възможно най-скоро. Ходенето помага за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в краката.
Ако сте имали вагинална хистеректомия, вагината ви ще бъде опакована с марля, за да контролира кървенето. Лекарите ще премахнат марлята в рамките на няколко дни след операцията.Въпреки това, може да получите кървава или кафява дренаж от вагината си за около 10 дни. Носенето на менструален тампон може да ви помогне да предпазите дрехите си от оцветяване.
Когато се връщате вкъщи от болницата, е важно да продължите да ходите. Можете да се разхождате из дома ви или около квартала си. Въпреки това, трябва да избягвате извършването на определени дейности по време на възстановяване. Те включват:
- притискане и издърпване на предмети, като например прахосмукачка
- повдигане на тежки предмети
- огъване
- полов акт
Ако сте имали вагинална или лапароскопска хистеректомия, вероятно ще можете да се върнете към повечето от редовните си дейности в рамките на три до четири седмици. Времето за възстановяване ще е малко по-дълго, ако сте имали абдоминална хистеректомия. Трябва да бъдете напълно излекувани за около четири до шест седмици.
