Какво представлява IPF и ХОББ?
Идиопатичната белодробна фиброза (IPF) и хроничната обструктивна белодробна болест (COPD) са както хронични, така и дезактивиращи белодробни заболявания, които причиняват задух. Но IPF и ХОББ причиняват различни форми на физическо увреждане на белите дробове.
При IPF белите ви дробове стават белег, твърди и дебели, а прогресивните увреждания не са обратими. При ХОББ, дихателните пътища и въздушните торбички в белите дробове се блокират, но можете да контролирате симптомите дори при напреднали случаи на заболяването. Двете най-често срещани форми на ХОББ са емфизем и хроничен бронхит.
Както IPF, така и ХОББ се възползват от ранната диагностика. Като цяло IPF има много лоша прогноза, със средно време на преживяване само две до три години след поставянето на диагнозата. Но някои хора живеят по-дълго и ранното лечение може да помогне да удължите живота си. ХОББ е лечимо, с по-добри резултати, ако го хванете рано. Времето за оцеляване варира в зависимост от тежестта на заболяването, общото ви здравословно състояние и историята на тютюнопушенето.
преобладаване
IPF е рядко заболяване, засягащо около 100 000 души в Съединените щати, като всяка година се диагностицират 34 000 нови случая. ХОББ е много по-разпространено и се счита за основен медицински проблем в САЩ. Около 30 милиона души в САЩ имат ХОББ. Според някои оценки тя засяга около 20% от възрастните американци.
Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията, ХОББ е третата водеща причина за смърт в Съединените щати. IPF, макар и рядко, се нарежда на седмо място в списъка с фатални злокачествени заболявания - според статия от 2015 г. за преглед.
Причини
Причината за IPF е неизвестна и хода на заболяването не е предвидима. Обратно, около 90% от случаите на ХОББ са причинени от тютюнопушенето, а курсът на заболяването е добре проучен. IPF често не се диагностицира, докато няма постоянно белези на белите дробове. Много хора с ХОББ имат само леки симптоми и не се диагностицират, докато болестта не продължи напред.
IPF рискови фактори
Въпреки че причината за IPF не е известна, няколко фактора на риска са свързани с болестта:
- Пушенето.
- Възраст. Около две трети от пациентите с IPF са на възраст над 60 години, когато са диагностицирани.
- Занимания, които включват работа около прах, химикали или дим. Клиниката в Кливланд отбелязва, че фермерите, фермерите, фризьорите и каменоделците имат "много по-висок риск" от разработването на IPF.
- Секс. Повече мъже, отколкото жени са диагностицирани с IPF.
- Семейната история на IPF. Генетичните фактори се смята, че играят роля.
- Радиационно лечение на гръдния кош. Радиационната терапия в близост до гръдния кош, подобна на тази, използвана за лечение на рак на гърдата и белите дробове, може да доведе до белези в бял дроб.
- Някои лекарства. Това включва химиотерапевтичните лекарства метотрексат, блеомицин и циклофосфамид, както и някои сърдечни лекарства и антибиотици.
Рискови фактори за ХОББ
Рисковите фактори за ХОББ са подобни на тези при IPF:
- Пушенето. Дългосрочното пушене е причина за 90 процента от случаите на ХОББ. Това включва пушачи, цигари и марихуани. Дългосрочната експозиция на вторичен дим е риск. Хората с астма, които пушат, имат дори по-висок риск.
- Възраст. Повечето хора са около 40-годишна възраст, когато за първи път забелязват симптоми на ХОББ.
- Занимания, които включват работа около прах, химикали или дим.
- Секс. Жените непушачи са по-склонни да имат ХОББ. Според прегледа през 2007 г. жените са по-податливи на физически увреждания от дим.
- Семейната история на ХОББ. Рядкото генетично заболяване, наречено алфа-1-антитрипсинов дефицит, е причина за около 1% от случаите на ХОББ. Могат да бъдат включени и други генетични фактори.
Знаци и симптоми
IPF и ХОББ споделят много признаци и симптоми:
- Основен симптом на двете заболявания е недостиг на въздух, който постепенно се влошава.
- И двете заболявания включват хронична кашлица. При IPF кашлицата е суха и хакерска, докато в ХОББ има продукция на слуз и хрипове.
- И двете заболявания са белязани от умора. Това се дължи на трудността да се отдели кислорода в кръвта и въглеродния диоксид.
- И двете заболявания могат да повлияят на пръстите ви. В IPF пръстите ви и ноктите могат да бъдат увеличени, наречени клубове. При ХОББ устните ви или леглото с нокти могат да станат синьо, наречено цианоза.
- И двете заболявания се влошават от респираторни инфекции като грип.
- При тежки заболявания двете заболявания могат да доведат до нежелана загуба на тегло, тъй като яденето става трудно.
- ХОББ може също така да предизвика стягане в гръдния кош и подуване на глезените, стъпалата или краката.
лечение
Понастоящем няма лечение за IPF или ХОББ. Лечението има за цел да облекчи симптомите.
Първата стъпка в лечението на ИФП и ХОББ е пушачите да спрат да пушат. Друга непосредствена стъпка е премахването на замърсителите на въздуха от дома или работното място. Също така, не забравяйте да поддържате Вашите ваксинации актуални, за да избегнете появата на обриви и усложнения от инфекцията.
Лекарства
В миналото са били предписвани противовъзпалителни лекарства за IPF, защото погрешно се смятало, че възпалението води до белези на белите дробове. Тези лекарства не са ефективни. Сега изследователите разследват други потенциални причини, заедно с конкретни лекарства, насочени към тези причини. Белегът на белите дробове в IPF не може да бъде обърнат.
Лечението с ХОББ включва лечебни средства, които облекчават възпалението около дихателните пътища, за да улеснят дишането и да предотвратят развитието на усложнения.
Бронходилататорите могат да помогнат за отпускане на мускулите около дихателните пътища. Тези лекарства се използват с инхалаторно устройство и могат да бъдат краткодействащи или по-дългодействащи, в зависимост от вашите нужди. Те могат да бъдат комбинирани с инхалаторни стероиди, в зависимост от тежестта на симптомите. Оралните стероиди се предписват само за краткосрочна употреба.
Кислородна терапия
Допълнителен кислород от малък преносим резервоар за кислород се използва като лечение както за IPF, така и за ХОББ. Кислородът се подава през тръба или лицева маска и ви помага да дишате по-комфортно, докато извършвате ежедневни дейности и докато спите. Тя също така може да ви позволи да упражнявате. Ако имате ХОББ, може да не се нуждаете от кислородна добавка през цялото време.
Белодробна рехабилитация
Белодробната рехабилитация е група от програми, които да ви помогнат да се справите с IPF или ХОББ. Това включва упражнения за дишане и намаляване на стреса. То може да включва и хранително-психологическо консултиране и управление на заболяванията. Целта е да ви помогнем да останете активни и да сте в крак с ежедневните си дейности. Ако заболяването ви е много тежко, може да се нуждаете от помощ у дома с ежедневието си.
Белодробна хирургия
Трансплантацията на белите дробове е възможност за тези с IPF или COPD. Тя може да удължи живота ви, но също така има и рискове. В зависимост от вида на белодробните увреждания са възможни други операции за ХОББ. В bullectomy, разширените въздушни пространства във въздушните сакове, наречени bullae, могат да бъдат премахнати, за да ви помогнат да дишате. За някои хора с ХОББ, операцията за намаляване на обема на белите дробове може да премахне увредената тъкан от белите дробове, за да подобри дишането.
перспектива
Както IPF, така и ХОББ са животозастрашаващи заболявания с тежък дискомфорт и физически и емоционални предизвикателства. Ранното откриване е от ключово значение. Ако имате някакви признаци или симптоми, важно е да получите скрининг. След като сте диагностицирани, се придържайте към лечебния си план, включително и упражнението, както е предписано, което ще ви помогне да удължите живота си.
Присъединете се към група за поддръжка, където можете да обсъдите проблемите с IPF или COPD и да намерите ресурси, които да ви помогнат да се справите. Групите за подкрепа също могат да ви предупредят за всяко ново развитие в лечението. Продължават научните изследвания за двете заболявания, за да намерят нови лекарства и възможните начини за предотвратяване на болестта.
