Преглед
Високото кръвно налягане или хипертонията се определят като кръвно налягане по-високо от 140/90 mm Hg. Условието е сериозна загриженост за някои бременни жени.
Високото кръвно налягане по време на бременност не винаги е опасно. Но понякога тя може да причини тежки здравни усложнения както за майката, така и за бебето. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, все по-голям брой бременни жени в Съединените щати имат това състояние.
Какво причинява високо кръвно налягане по време на бременност?
Според Националния център на сърцето, белите дробове и кръвта (NHLBI), има няколко възможни причини за високо кръвно налягане по време на бременност.
Те включват:
- с наднормено тегло или със затлъстяване
- не успя да остане активен
- пушене
- пия алкохол
- първа бременност
- фамилна анамнеза за свързана с бременност хипертония
- превозващи повече от едно дете
- възраст (над 40 години)
- помощни технологии (като IVF)
Рискови фактори за високо кръвно налягане по време на бременност
Нездравословен избор на начин на живот може да доведе до високо кръвно налягане по време на бременност. Да бъдат наднормено тегло или със затлъстяване, или да не остават активни, са основни рискови фактори за високото кръвно налягане.
Жените, които преживяват първата си бременност, са по-склонни да имат високо кръвно налягане. За щастие има по-малък шанс за това състояние при последващи бременности с един и същ партньор.
Жените, които носят множество, имат по-голяма вероятност да развият хипертония, тъй като тялото им е подложено на допълнителен стрес.
Майчинската възраст също е фактор, тъй като бременните жени на възраст над 40 години са по-изложени на риск.
Според Американското общество за репродуктивна медицина, използването на помощни технологии (като IVF) по време на концепцията може да увеличи шансовете за високо кръвно налягане при бременни жени.
Жените, които са имали високо кръвно налягане преди бременността, са изложени на по-висок риск от свързани усложнения по време на бременност, отколкото тези с нормално кръвно налягане.
Видове състояния на кръвното налягане, свързани с бременността
- Хронична хипертония: Понякога жената има предшестващо високо кръвно налягане или хипертония, преди да забременее. Това може да се нарече хронична хипертония и обикновено се лекува с лекарства за кръвно налягане. Лекарите смятат, че хипертонията, която се появява през първите 20 седмици от бременността, е хронична хипертония.
- Гестационна хипертония: Гестационната хипертония се развива след 20-та седмица от бременността. Обикновено то се решава след раждането и най-често срещаното усложнение е индуцираният труд. Когато се диагностицира преди 30 седмици, има по-голям шанс да премине към прееклампсия (виж по-долу).
- Хронична хипертония с натрупана прееклампсия: Друга вариация на хроничната хипертония е, когато една жена има хипертония преди да забременее, след това също преживява белтък в урината си или допълнителни усложнения, докато бременността й напредва.
Проследяване на кръвното налягане по време на бременност
Отчитането на кръвното налягане е част: вашето систолично кръвно налягане над диастоличното кръвно налягане.
- Най-големият е вашият систоличен натиск, който измерва натиска върху артериите на сърцето ви, когато сърцето бие или притиска кръвта напред през тялото ви.
- Диастоличното или по-ниското число е измерване на силата на кръвното налягане в сърцето ви, когато сърцето е в покой.
Какво се счита за нормално кръвно налягане по време на бременност?
За да определите какъв е "нормалното" кръвно налягане по време на бременност, Вашият лекар вероятно ще вземе базовото измерване на кръвното налягане при първото Ви посещение. След това те ще измерват кръвното Ви налягане при всяко следващо посещение.
Нормалното кръвно налягане обикновено е някъде близо до 120/80 mm Hg.
Какво се счита за високо кръвно налягане по време на бременност?
Кръвното налягане, което е по-голямо от 140/90 mm Hg или което е с 15 градуса по-високо от най-горния номер, откъдето сте започнали преди бременността, може да е причина за безпокойство.
В началото на бременността, обикновено от 5 седмици на бременност до средата на втория триместър, кръвното налягане на бременната жена може действително да се понижи. Това е така, защото хормоните на бременността могат да стимулират разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на това устойчивостта на кръвния поток не е толкова висока.
Какво се счита за ниско кръвно налягане по време на бременност?
Въпреки че няма определен брой, който е твърде нисък, има симптоми, свързани с ниско кръвно налягане:
- главоболие
- виене на свят
- гадене
- чувство на слабост
- студена, лепкава кожа
Промени в кръвното налягане по време на бременност
Тъй като една жена прогресира в своята бременност, кръвното й налягане може да се промени или да се върне на нивото на предпревантивност. Причините за това може да включват следното.
Количеството кръв в женското тяло се увеличава. Според списанието Circulation обемът на женската кръв се увеличава с 45% по време на бременност. Това е допълнително количество кръв, която сърцето трябва да изпомпва по цялото тяло.
Лявата камера (лявата страна на сърцето, която прави значително количество изпомпване) става по-дебела и по-голяма. Този временен ефект позволява на сърцето да работи по-усилено, за да поддържа увеличения кръвен обем.
Бъбреците отделят повишени количества вазопресин, хормон, който води до повишено задържане на вода.
В повечето случаи високото кръвно налягане по време на бременност ще намалее почти веднага след раждането на бебето. В случаите, когато артериалното налягане остава повишено, вашият лекар може да предпише лекарства, за да се върне към нормалното.
Съвети за проследяване на кръвното налягане по време на бременност
Има много начини, по които можете да проследявате кръвното си налягане по време на бременност. Изпробвайте следните идеи:
- Купете монитор за кръвно налягане от аптека или онлайн магазин за медицински стоки. Много от тези устройства ще отидат на китката или горната част на ръката ви.За да сте сигурни, че мониторът е точен, занесете го в кабинета на лекаря и сравнете показанията на монитора с тези от Вашия лекар.
- Посетете магазин за хранителни стоки, аптека или друг магазин, който има машина, в която се отчитат кръвното налягане.
- За най-точни показания, вземайте кръвното си налягане по едно и също време всеки ден. Вземете го, докато седите с краката си без кръстосване. Използвайте една и съща ръка всеки път.
- Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате повторно четене на високо кръвно налягане, което е разделено на четири часа, или симптоми на високо кръвно налягане.
Какви са усложненията на високото кръвно налягане по време на бременност?
Ако високото кръвно налягане продължава след 20 седмици от бременността, може да има усложнения. Може да се развие прорекламссия.
Какво представлява прееклампсия?
Това състояние може да причини сериозни увреждания на органите ви, включително мозъка и бъбреците. Ппреклампсия е известна също като токсимия или индуцирана от бременност хипертония. Прееклампсията с припадъци става еклампсия. Това може да е фатално.
Голямата пренатална грижа, включително редовните лекарски посещения, трябва да е в състояние да отстрани симптомите на прееклампсия. Симптомите включват:
- протеин в проба от урина
- необичайно подуване на ръцете и краката
- продължителни главоболия
Синдром на HELLP
HELLP е акроним, който означава хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити. Това състояние е тежко и животозастрашаващо и може да бъде усложнение на прееклампсия. Симптомите, свързани с HELLP, включват гадене, повръщане, главоболие и болки в горната част на корема. Тъй като синдромът на HELLP може сериозно да увреди жизненоважни органични системи, спешната медицинска помощ е насочена към намаляване на кръвното налягане за здравето на майката и бебето. В някои случаи е необходима преждевременна доставка.
Високото кръвно налягане по време на бременност може да окаже влияние върху скоростта на раждане на бебето. Това може да доведе до ниско тегло при раждане. Според Американския конгрес по акушерство и гинеколози, други усложнения включват:
- разкъсване на плацентата, медицинска авария, по време на която плацентата се отделя от матката преждевременно
- предварително доставяне, определено като доставка преди 38-седмична бременност
- цезарово сечение
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Предотвратяване на високо кръвно налягане по време на бременност
Общите рискови фактори за високо кръвно налягане, като затлъстяване и анамнеза за високо кръвно налягане, могат да бъдат сведени до минимум чрез диета и упражнения. Разбира се, по време на бременност, неизбежно ще спечелите малко тегло. Препоръчва се бременните жени да се консултират с лекаря си, за да установят цел, която е здравословна за тях.
Диетичните насоки за бременни жени се различават от човек на човек. Говорете с диетолог, който ще пази вашата специфична височина и тегло в ума, когато създава план за хранене за вас.
NHLBI подчертава, че е важно да се предприемат мерки за намаляване на риска от високо кръвно налягане. Трябва да се откажете от пушенето и да пиете алкохол, за които е известно, че повишават кръвното налягане.
Бременността причинява хормонални промени, както и психологични и физически промени. Това може да доведе до стрес, което може да доведе до по-трудно управление на високото кръвно налягане. Опитайте техники за намаляване на стреса, като йога и медитация.
Лекарства за високо кръвно налягане по време на бременност
Някои традиционни медикаменти за кръвно налягане могат да причинят проблеми при бременни жени.
Според Мейо Клиника тези лекарства за понижаване на кръвното налягане трябва да се избягват, когато сте бременна:
- АСЕ инхибитори
- ренинови инхибитори
- ангиотензин рецепторни блокери
Тези лекарства по-специално ще бъдат преминали през кръвообращението към развиващото се бебе. Те могат да повлияят отрицателно върху здравето на бебето. Тези медикаменти могат също така да причинят тънка кръв, което може да компрометира способността на майката да носи бебето за срок.
Methyldopa и лабеталол са едновременно лекарства, които са били считани за безопасни за употреба при контролиране на кръвното налягане по време на бременност.
Говорете с Вашия лекар за това как да контролирате кръвното си налягане, ако развиете хипертония по време на бременност.
Следващи стъпки
Високото кръвно налягане по време на бременност обикновено не води до сериозни проблеми. Въпреки това, ако тя не се лекува, хипертонията може да стане животозастрашаваща както за майката, така и за бебето. За съжаление, хипертоничните разстройства, дължащи се на високо кръвно налягане, са втората водеща причина за майчината смърт в САЩ по време на бременност.
Винаги говорете с Вашия лекар за вашите притеснения. Планирайте да останете на първо място по време на вашето пренатално лечение, за да имате възможно най-здравословен резултат от бременността.
Отделете време, за да разберете рисковите фактори и възможните причини за високо кръвно налягане, преди да забременеете - и да предприемете превантивни мерки за поддържане на кръвното Ви налягане по време на бременност.
