Какво представлява рехабилитацията на тестисите?
Тестисите започват да се развиват при момчетата, докато са все още в утробата на майка си. Обикновено тестисите падат в скротума през последните няколко месеца преди раждането. В някои случаи, обаче, един или и двамата тестиси не спадат правилно.
В половината от тези случаи тестисите на детето ще паднат в правилната си позиция в скротума в първата година от живота без лечение. Когато тестисите не се спускат в рамките на първата година, състоянието е известно крипторхидизъм. Ако синът ви има крипторхидизъм, техният лекар вероятно ще препоръча операция, за да го коригира. Невъзможна операция за ремонт на тестисите, известна също като орхиопексия или орхидопексия, е операция, която обикновено се прави, за да се коригира поставянето на тестис, който не е паднал в скротума. Обикновено се извършва на момчета, които са на възраст между 5 и 15 месеца.
Защо е извършено невъзможно ремонт на тестисите?
Орхиопексията се извършва, за да се коригира крипторхидизмът, състояние, при което един или и двамата тестиси не са се спуснали в правилното си положение в скротума. Ако не се лекува, крипторизмът може да доведе до безплодие, да увеличи риска от рак на тестисите и да предизвика хернии в слабините. Важно е да коригирате криптохидизма в детето си, така че тези рискове да бъдат сведени до минимум.
Хирургическите опции може да се различават при възрастни мъже, чиито неоткрити тестиси не са били коригирани по време на детството. Орхиопексията обикновено е предпочитаният избор за мъжете на възраст 32 и повече години. Въпреки това, лекарят може да предложи пълното отстраняване на неподправени тестиси за по-млади мъже, които са изложени на висок риск от развитие на рак. Орхиопексията обикновено не се извършва при мъже на възраст над 32 години, тъй като има повишен риск от нежелани реакции при анестезия. Ако се намирате в тази ситуация, консултирайте се с Вашия лекар или уролог, за да научите повече за Вашите възможности.
Как да се подготвя за поправяне на тестиса?
Орхиопексията се извършва под обща анестезия, така че определени правила за ядене и пиене трябва да се следват в часовете, водещи до процедурата. Лекарят ще даде на детето конкретни указания, които трябва да следват.
Докато много малки деца може да не осъзнаят, че отиват за операция, по-големите деца може да станат нервни преди процедурата. Те може да се чувстват особено нервни, ако като родител се чувствате притеснени. Обучавайте се за процедурата, така че да се чувствате комфортно и не несъзнателно да проявявате безпокойството си към сина си.
Какво се случва по време на неуспешен ремонт на тестисите?
Орхиопексията обикновено се извършва на амбулаторна база, което означава, че детето ви може да се прибере вкъщи в същия ден като процедурата. Въпреки това, може да се наложи детето ви да остане в болницата през нощта, ако възникнат усложнения по време на процедурата. На детето не трябва да се дава нищо за ядене или пиене след полунощ в деня на операцията. На сутринта на операцията ще заведете детето си в болница или извънболнична клиника.
Като родител ще подпишете формуляри за съгласие за операцията, докато детето ви се подготвя в района на лечение. Подготовката включва начало на интравенозен достъп или IV във вена в ръката или крака на детето ви. Вашето дете може да почувства някаква лека болка, когато се вмъкне IV, но бързо свърши.
Когато е време за операцията да започне, анестезиолог ще инжектира обща анестезия в IV линия. Това гарантира, че детето ви ще спи здраво през цялата процедура.
След като детето ви заспи, хирургът ще направи малко нарязан в слабините. След това ще намерят тестиса и ще освободят сперматозоидите. Семенната артерия държи тестисите в скротума. В много случаи тестисът не може да падне в резултат на кратка семенна артерия. Освобождаването на артерията от околните тъкани гарантира, че тя може да се опъне до пълната й дължина.
След това хирургът ще направи още едно малко нарязване в скротума, създавайки малка торбичка. След това хирургът внимателно изтегля тестисите в скротума и го зашива добре.
След като процедурата приключи, хирургът ще затваря хирургическите рани със шевове или шевове, които в крайна сметка ще се разтварят сами.
Вашето дете ще се събуди в стая за възстановяване, където персоналът може да наблюдава жизнените си признаци и да следи за усложнения. Вероятно ще можете да виждате и да утешавате детето си, докато той се възстановява. Щом е стабилен, можете да ги вземете у дома.
Какви са рисковете от невъзможно ремонт на тестисите?
Както всички операции, орхиопексията носи следните рискове:
- прекомерно кървене
- силна болка
- инфекция в мястото на хирургичния разрез
- нежелана реакция към анестезията
При орхиопексията съществува и малък риск хирургът да увреди тестисите или околните тъкани. В редки случаи, хирургът може да установи, че неподправеният тестис е необичаен или че е умрял поради липса на кръвоснабдяване. Това често изисква хирургът да премахне целия тестис. Ако и двете тестиси не функционират, хирургът ще ви отнесе към хормонален специалист за допълнително лечение.
Какво се случва след неуспешен ремонт на тестисите?
Въпреки че това е амбулаторна процедура, лекарите обикновено препоръчват почивка в леглото в продължение на поне два до три дни.
Веднъж когато детето ви може да излезе от леглото, трябва да избягва напрегната дейност в продължение на поне един месец. Това ще даде на скротума достатъчно време, за да се излекува. Дейности, които могат да окажат допълнително натоварване на скротума, като каране на триколка или игра на люлеещ се кон, са особено обезкуражени.
Лекарят на детето ви ще иска да ги види редовно, за да се увери, че тестисът се развива и функционира в скротума. Тъй като детето ви порасне, техният лекар ще ги научи как да извършат самостоятелно изследване на скротума и тестисите си.Това е много важно, тъй като мъжете с анамнеза за неподправени тестиси имат малко по-висок риск от рак на тестисите.
