Какво представлява невросифилисът?
Сифилис е полово предавана инфекция (СПИ), която се разпространява чрез директен контакт със сифилис. Хората са знаели и са проучили тази болест поне от началото на 16 век. Това е лечимо и сравнително лесно да се предотврати. През 2000-те години има значително увеличение на случаите на сифилис, особено при жените на възраст от 20 до 24 години и мъже на възраст между 35 и 39 години.
Ако сифилисът не се лекува, засегнатото лице е изложено на риск от развитие на невросифилис. Това е инфекция на нервната система, по-специално на мозъка и гръбначния мозък. Невросифилисът е животозастрашаваща болест.
Невросифилис причинява и рискови фактори
Treponema pallidum е бактерията, която причинява сифилис и впоследствие невросифилис. Невросифилисът се развива около 10 до 20 години след първоначалната инфекция с бактерията. ХИВ и нелекуваният сифилис са главните рискови фактори за неврозифилис.
Видове невросифилис
Има пет различни форми на невросифилис.
Асимптоматичен невросифилис
Това е най-често срещаният тип невросифилис. Това обикновено се случва преди симптомите от сифилис да станат видими. При тази форма на невросифилис няма да се почувствате болни или нямате признаци на неврологично заболяване.
Менингеален невросифилис
Тази форма на болестта обикновено се проявява навсякъде от няколко седмици до няколко години, след като човек сключи договор за сифилис. Симптомите включват:
- гадене
- повръщане
- твърдо гърло
- главоболие
Това може да доведе до загуба на слух или зрение.
Менингоскуларен невросифилис
Това е по-сериозна форма на менгеален невросифилис. В този случай бихте имали поне един удар.
Около 10 до 12 процента от тези с неврозифили развиват тази форма. През първите няколко месеца след инфекция със сифилис може да се появи инсулт или може да се случи няколко години след инфекцията.
Обща пареза
Тази форма може да се появи десетилетия след като сте заразени със сифилис и това може да доведе до трайни проблеми. Въпреки това, това е доста рядко днес, поради напредъка в скрининга, лечението и профилактиката на ППИ.
Ако се развие, общата пареза може да доведе до няколко здравословни проблеми, включително:
- параноя
- промени в настроението
- емоционални проблеми
- промени в личността
- отслабени мускули
- загуба на способността за използване на езика
Тя също може да прогресира до деменция.
Табла дорсалис
Тази форма на невросифилис също е рядка. Тя може да започне да повлиява гръбначния мозък 20 или повече години след първоначалната инфекция със сифилис. Неговите симптоми включват:
- балансиране на неприятностите
- загуба на координация
- инконтиненция
- променена разходка
- проблеми със зрението
- болки в корема, ръцете и краката
Тестване за невросифилис
Има няколко възможности за тестване, когато става въпрос за диагностициране на невросифилис.
Физически преглед
За да разберете дали имате невросифилис, Вашият лекар може да започне, като провери вашите нормални мускулни рефлекси и определи дали някои от вашите мускули са атрофирали (изгубена мускулна тъкан).
Кръвен тест
Кръвният тест може да открие невросифилис в средната фаза. Има различни кръвни тестове, които ще покажат дали в момента имате сифилис или ако сте имали инфекция в миналото.
Спинален кран
Ако вашият лекар подозира, че имате късен етап невросифилис, те също ще наредят лумбална пункция или гръбначен ствол. Тази процедура ще осигури проба от течността около мозъка и гръбначния мозък. Вашият лекар ще използва тази проба, за да определи степента на инфекцията и да планира лечението Ви.
Тестове за изображения
Вашият лекар може да нареди CT сканиране. Това е поредица от рентгенови лъчи, които позволяват на тялото ви да се вижда в напречни сечения и от различни ъгли.
Може да се нуждаете и от MRI сканиране. ЯМР е тест, в който лежите в епруветка, съдържаща силен магнит. Машината изпраща радио вълни през тялото ви, като позволява на Вашия лекар да вижда подробни изображения на вашите органи.
Тези тестове позволяват на Вашия лекар да погледне на гръбначния мозък, мозъка и мозъчния ствол за доказателство за заболяването.
Варианти на лечение за невросифилис
Антибиотикът пеницилин се използва за лечение на сифилис и невросифилис. Може да се инжектира или да се приема перорално. Обичайната схема продължава 10 до 14 дни. Антибиотиците пробенецид и цефтриаксон често се използват заедно с пеницилин. В зависимост от случая може да се наложи да останете в болницата, докато се лекувате.
По време на вашето възстановяване, ще ви трябват кръвни изследвания в три- и шестмесечните марки. След това трябва да провеждате кръвни изследвания всяка година в продължение на три години след лечението. Вашият лекар ще продължи да наблюдава вашите нива на цереброспиналната течност с гръбнака на всеки шест месеца.
Невросифилисът е особено разпространен при хора, които имат ХИВ. Това е така, защото сифилитичните рани улесняват заразяването с ХИВ. Treponema pallidum взаимодейства с ХИВ по начин, който затруднява лечението на инфекцията със сифилис.
Тези с невросифилис и ХИВ обикновено се нуждаят от повече пеницилин инжекции и имат по-малък шанс за пълно възстановяване.
Дългосрочна перспектива
Дългосрочната ви перспектива зависи от вида на неврофизилиса и колко рано диагностицира от Вашия лекар. Пеницилин ще третира инфекцията ви и ще я предпази от повреда, но не може да поправи вече извършените щети. Въпреки това, ако случаят ви е лек, антибиотиците може да са достатъчни, за да ви върнат към пълно здраве.
Ако сте имали някой от другите три вида, вероятно ще се подобрите след лечението, но може да не се върнете към съвършеното здраве.
Съвети за предотвратяване на сифилис
Първата стъпка при лечението на невросифилис е предотвратяването на сифилис. Тъй като сифилисът е ППИ, най-добрият вариант е да практикувате безопасен секс. Можете да обсъдите това с Вашия лекар. Презервативите могат да намалят вероятността от свиване на сифилис.Въпреки това, сифилисът може да се свие чрез докосване на гениталиите извън зоната, обхваната от презерватива.
Хората не винаги знаят, че са заразени със сифилис, защото симптомите могат да останат скрити от години. Първоначалната болка или раните в мястото на заразяване може да се появят няколко седмици или месеци след заразяването с болестта. Въпреки че тези рани се лекуват сами, болестта може да остане. По-късно, на мястото на инфекцията или на друга част на тялото се появява обрив от груби, не сърбящи, червеникавокафяви петна. Ако планирате да бъдете сексуално активни, проверявайте се за ППИ редовно. Ако имате сифилис, можете да го предадете на други хора, включително и на нероденото си бебе.
Другите симптоми на сифилис включват:
- подути лимфни възли
- главоболие
- косопад
- отслабване
- умора
- мускулни болки
Посъветвайте се с Вашия лекар, за да получите тест, ако имате или сте имали някой от тези симптоми. Колкото по-рано сте диагностицирани, толкова по-добри са шансовете Ви да избягвате невросифили.
