Какво представлява хепатитът?
Хепатитът е възпаление на черния дроб. Има много възможни причини, но обикновено се дължи на вирус. Вирусният хепатит е водеща причина за чернодробно заболяване по целия свят. Най-малко пет различни вируса могат да причинят хепатит:
- вирус на хепатит А (HAV)
- вирус на хепатит В.
- вирус на хепатит С (HCV)
- хепатит D вирус
- вирус на хепатит Е
Те имат подобни симптоми, но някои форми могат да станат хронични и да доведат до животозастрашаващи усложнения. Други решават спонтанно без специално лечение.
Два от най-разпространените видове са HAV и HCV. Според Националните институти по здравеопазването HAV е най-честата форма на остър вирусен хепатит, като около 1,5 милиона души в световен мащаб сключват HAV всяка година. Около 130-150 милиона души по света живеят с хроничен HCV.
Тези два вида хепатит имат някои общи неща, но те също имат важни различия.
Чести симптоми на HAV и HCV
HAV има инкубационен период от 15 до 50 дни. През повечето време симптомите започват около 28-ия ден. HCV има инкубационен период от 14 до 80 дни, но симптомите стават забележими средно около 45 дни.
Симптомите на хепатит А и С са еднакви. Те включват:
- гадене
- повръщане
- болка в корема
- треска
- умора
- загуба на апетит
- сиви цветни столове
- болка в ставите
- пожълтяване на кожата и очите или жълтеница
HAV причинява остра инфекция. Симптомите траят от няколко седмици до няколко месеца, но HAV никога не става хроничен.
HCV може да бъде и остра инфекция. Когато трае повече от шест месеца, лекарите смятат това за хронично състояние, което може да причини сериозни усложнения. За период от 20 до 30 години хроничната HCV може да причини белези на черния дроб или цироза. Това затруднява работата на черния дроб. HCV увеличава риска от развитие на рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. Симптомите обикновено са по-лоши за хора, които също имат ХИВ.
Как се предават
Предаване на HAV
HAV се намира във фекална материя. Предава се, когато консумирате замърсена храна или вода. Тя може да се разпространи и от сексуален контакт с заразен човек. Вие сте изложени на повишен риск от HAV, когато пътувате до райони с лоша хигиена и високи нива на HAV. HAV е по-често срещано в регионите на Африка, Азия и Централна и Южна Америка. Степените на инфекция са много по-ниски при:
- Северна Америка
- Западна Европа
- Австралия
- Япония
Предаване на НСV
HCV може да се разпространи чрез контакт с кръвта на заразеното лице, въпреки че причината не може да бъде идентифицирана в много случаи. Интравенозните (IV) употребяващи наркотици, които споделят иглите, са изложени на особен риск. Според CDC между 50 и 90% от инфектираните с HIV интравенозни употребяващи наркотици също имат HCV. Тя също може да се предава чрез сексуален контакт или от заразена майка на бебето по време на раждане.
Рискът от HCV чрез кръвопреливане или дарен орган е нисък в Съединените щати, тъй като методите за скрининг са били подобрени през 1992 г. HCV не може да се предава чрез храна, вода или кърма и не можете да го получите от случайния контакт с заразен човек.
диагноза
HAV
Кръв тест, наречен вирусен панел за хепатит, може да идентифицира хепатитни антитела в кръвта ви. Тестът може да ви каже, ако наскоро сте били заразени с HAV, сте имали инфекция с HAV в миналото или имате имунитет срещу HAV.
HCV
HCV антителата обикновено могат да бъдат идентифицирани между четири и 10 седмици след заразяването им. Ако резултатите от тестовете Ви са положителни за HCV, Вашият лекар вероятно ще поиска втори тест. Това е така, защото някои хора могат да изчистят HCV инфекцията без лечение, но тези, които все още имат антитела в кръвта си. Допълнителното тестване може да показва хронична инфекция и необходимостта от лечение.
Ако получите диагноза хронична HCV, ще ви е необходимо допълнително тестване, за да видите дали е имало увреждане на черния дроб.
лечение
Лечение на HAV
Не съществува целенасочено лечение за HAV. Лечението на симптомите с покой и приемане на течности е най-добрият начин да поддържате черния дроб, тъй като той се възстановява от вируса. Важно е също така да спрете да пиете алкохол, докато черният Ви дроб е заразен с хепатит. Трябва да прегледате лекарствата, които приемате, и да обсъдите с лекаря си, дали те са безопасни да приемате, докато имате HAV. Повечето хора се възстановяват в рамките на няколко седмици до няколко месеца.
Лечение на HCV
HCV трябва да се проследява внимателно дори и в острия стадий, но не винаги изисква лечение. Ако HCV стане хроничен, е необходимо редовно мониториране на черния дроб. Антивирусната терапия може да лекува и HCV. Усложнения на HCV, като цироза на черния дроб, могат да се появят, ако не получите лечение. Цирозата на черния дроб се появява, когато тъканта на белега се натрупва върху по-голямата част от черния дроб. Когато това се случи, черният дроб може да не може да функционира и може да се наложи да обмислите чернодробна трансплантация. Хроничният хепатит С ви поставя и в риск от рак на черния дроб. Ракът на черния дроб и цирозата са късни усложнения на хроничния хепатит С и нито обикновено се появяват, докато инфекцията не се появи и не се лекува за около 30 години.
Предотвратяване
Предотвратяване на HAV
Можете да предотвратите HAV чрез получаване на ваксина. Тя се дава в две дози, разделени на шест месеца, и хората могат да започнат да я приемат на 1-годишна възраст. Трябва също така да обмислите получаването на ваксината, ако:
- планирате да пътувате до район с лоша хигиена или висока степен на HAV
- вие сте здравен работник, изложен на риск от случайни игли
- имате някакъв вид хронично чернодробно заболяване, включително и други форми на хепатит
Предлага се и комбинирана ваксина, която предотвратява както HAV, така и HBV. Той се прилага в три дози в продължение на шест месеца или три пъти в един месец с бустер след 12 месеца.
Не трябва да се ваксинирате за хепатит, ако някога сте имали алергична реакция към по-ранна ваксина или в момента сте болен.
Можете също да вземете тези допълнителни мерки, за да избегнете получаването на HAV:
- Измийте добре ръцете си преди да ядете и пиете и след като сте използвали тоалетната.
- Пийте бутилирана вода вместо местната вода, когато сте в развиваща се страна.
- Яжте храна от установени ресторанти вместо от улични търговци.
- Не яжте сурови плодове или зеленчуци от страни с лоши санитарни стандарти.
Предотвратяване на HCV
Понастоящем няма ваксина, която да ви предпази от HCV. Може да е трудно да се каже дали имате HCV въз основа само на симптомите, така че предприемането на превантивни мерки е добър начин да се гарантира, че не развивате състоянието. Практикуването на безопасен секс и избягването на споделянето на игли са два начина за предотвратяване на HCV. Ако получавате татуировка или пиърсинг, уверете се, че иглите са чисти и стерилни.
перспектива
HAV
Повечето хора се възстановяват напълно от HAV. Малко хора имат трайни странични ефекти от нея и почти никога не са фатални.
HCV
Петнадесет до 25 процента от хората, заразени с HCV, се възстановяват напълно от него. Около 75 до 85% развиват хронично състояние. Според CDC:
- 60 до 70 процента от хората, заразени с HCV, развиват хронично чернодробно заболяване
- 5 до 20% развиват цироза на черния дроб в рамките на 20 до 30 години
- 1 до 5% умират от цироза на черния дроб или рак на черния дроб
Действайте рано, ако смятате, че имате HCV или HAV, за да предотвратите възможни увреждания на черния дроб. Свържете се с Вашия лекар, ако мислите, че сте имали HCV или HAV.
