Менопаузата е естествен биологичен процес, който всички жени изпитват в определен момент от живота си. През това време тялото ви преминава през многобройни промени, тъй като се адаптира към колебаещите се нива на хормоните. Хормоните, които някога са съществували в такива огромни количества, започват да намаляват, докато преживявате раждащи години и те ще продължат да намаляват през останалата част от живота ви. Тези промени могат да причинят симптоми като горещи вълни, промени в настроението и дори депресия.
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да направи голяма разлика в противодействието на тези симптоми чрез заместване на намалените хормони по естествен начин. ХЗТ обаче не е без рискове. Всъщност тя е свързана с повишен риск от рак на гърдата, сърдечни заболявания и инсулт. Трябва внимателно да обмислите тези рискове, преди да решите дали ХЗТ е най-добрият вариант за лечение на Вашите симптоми.
Видове хормонозаместителна терапия
В ранните години на ХЗТ лекарите най-често го предписват под формата на синтетични лекарства с рецепта. Тези лекарства са направени от смес от хормони, изолирани от урината на бременния кон. Премарин е синтетичната форма на естроген, докато Provera е синтетичната версия на прогестерона. Въпреки, че синтетичните наркотици са били предпочитаната ХЗТ, те са станали по-малко популярни през последните години. Някои рискове бяха идентифицирани в клиничните проучвания, които доведоха много жени да търсят алтернативна форма на ХЗТ, наречена "bioidentical HRT".
При bioidentical HRT фармацевтът смесва специална комбинация от хормони, предназначени да заменят изчерпаните хормони в тялото ви. Биодидуктивните хормони обикновено се извличат от елементи, открити в природата. Смята се, че тялото ви не е в състояние да прави разлика между тези хормони и естествените хормони, които тялото ви създава. Този начин на "подлъзване" на тялото ви в предишното му състояние е показал успех в много жени. Въпреки това, медицински изследователи все още не знаят точно колко от всеки хормон е необходимо. В резултат на това, бионаличната ХЗТ може да включва няколко посещения на лекар и чести тестове, за да намерите нивото на дозиране за ХЗТ, което е точно за Вас.
Тъй като всяка доза варира от човек на човек, биоденциалните хормони трудно се изпитват за безопасност и ефективност като цяло. Липсата на информация за рисковете от биоидентични хормони причинява много жени да приемат, че тези "естествени" хормони са по-добри или по-безопасни от синтетичните хормони.
Думата "естествен" обаче е отворена за интерпретация. Биодитипните хормони не се намират в тази форма в природата. По-скоро те са произведени или синтезирани от растителна химикала, извлечена от сладки и соя. Същото химично вещество се използва в соевите добавки, така че биоидентичните хормони са технически квалифицирани като естествени добавки. В резултат на това Администрацията по храните и лекарствата в САЩ ги регламентира по различен набор от правила, отколкото тези, които обхващат рецептите и лекарствата без рецепта. Това означава, че биоденциалните хормони не е необходимо да бъдат стриктно изпитани при хората, което прави трудно да се знае дали те са безопасни или ефективни. Въпреки че няма окончателен отговор, повечето експерти смятат, че биодитивната ХЗТ включва същите рискове като синтетичната ХЗТ. Нито един от типовете ХЗТ не се счита за по-безопасен от другия.
Предимства на хормонозаместителната терапия
През вашите детеви години вашите яйчници произвеждат естроген и прогестерон. Тези хормони регулират репродуктивния ви цикъл и стимулират използването на калций от организма. Яйчниците намаляват производството на тези хормони, докато сте на възраст, което често води до:
- костна загуба
- намалено сексуално шофиране
- ниска енергия
- промени в настроението
- горещи вълни
ХЗТ допълва нивата на естроген и прогестерон в организма, като по този начин намалява тези ефекти. Този тип лечение идва с други ползи, както добре. Освен облекчаване на симптомите на менопаузата, ХЗТ може да намали риска от диабет, загуба на зъби и катаракта. Много жени са в състояние да живеят по-продуктивен и комфортен живот след успешно лечение с ХЗТ.
Докато някои ползи за здравето са свързани с ХЗТ, няколко рискове са свързани с него.
Рискове от хормонална заместителна терапия
ХЗТ е свързан с повишен риск за някои видове ракови заболявания, особено рак на гърдата. Изследванията, които откриват връзката между ХЗТ и рака на гърдата, се отнасят до жените, които се лекуват със синтетична ХЗТ, а не биоидентична ХЗТ. Въпреки това, няма проучвания, които показват, че биохимичната ХЗТ е по-безопасна от синтетичната ХЗТ. Рискът от рак на гърдата се увеличава, колкото по-дълго жената се занимава с някакъв тип ХЗТ, а рискът намалява след прекратяване на ХЗТ.
По-висок риск за рак на матката също съществува, когато жени в менопауза с матка използват само естроген ХЗТ. Ето защо лекарите обикновено предписват прогестерон заедно с естроген. Ако сте имали хистеректомия, можете да се откажете от прогестерона и просто да вземате естроген.
Другите рискове за жените, подложени на ХЗТ, включват остеопороза и инсулт. Остеопорозата е особено разпространен сред жени след менопауза, поради което синтетичен HRT е сега най-вече се използва за краткотрайно облекчаване на симптомите при менопауза. Важно е обаче да се отбележи, че рискът от остеопороза съществува при менопауза без ХЗТ.
Направи си сам
Въпреки че съществуват рискове, свързани с ХЗТ, това е най-добрият начин за лечение на тежки симптоми на менопаузата и подобряване на качеството на живот. Вие и Вашият лекар може да обсъдите конкретно рисковете и ползите за Вас и да оцените други възможности за лечение. Важно е да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да можете да решите какво е точно за вас.
Q:
Колко време трае хормонозаместителната терапия?
A:
Понастоящем няма определена граница за продължителността на ХЗТ, но се препоръчват годишни изпити за гърдата, докато се приемат ХЗТ.Освен това, кръвното налягане трябва да се проследява периодично, а всички симптоми на кръвни съсиреци, болка в гърдите или инсулт трябва да се предприемат незабавно. Вие и Вашият лекар ще трябва да работите заедно, за да определите колко дълго да продължите ХЗТ.
Алън Картър, PharmDAnswers представят мненията на нашите медицински специалисти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
