Какво представлява неутропенията?
Неутропенията е състояние на кръв, характеризиращо се с ниски нива на неутрофили, които са бели кръвни клетки, които предпазват тялото ви от инфекции. Без достатъчно неутрофили тялото ви не може да се бори с бактериите. Ако имате неутропения, увеличавате риска от много видове инфекции.
Видове неутропения
Съществуват четири вида неутропения:
вроден
Вродена неутропения присъства при раждането. Тежката вродена неутропения се нарича синдром на Костман. Това води до много ниски нива на неутрофилите. В някои случаи липсват неутрофили. Това поставя децата и малките деца в риск от сериозни инфекции.
цикличен
Цикличната неутропения присъства при раждането. Цикличната неутропения води до вариране на броя на неутрофилите в 21-дневен цикъл. Броят на неутрофилите спада от нормално до ниско. Периодът на неутропения може да продължи няколко дни. Нормалните нива следват за останалата част от цикъла. След това цикълът се нулира и започва отново.
Автоимунните
При автоимунна неутропения тялото ви прави антитела, които се борят с неутрофилите ви. Тези антитела убиват неутрофилите и това води до неутропения. Автоимунната неутропения се развива по-късно в живота.
Идиопатична
Идиопатичната неутропения се развива по всяко време в живота и може да засегне всеки. Причината е неизвестна.
Какви са симптомите на неутропения?
Симптомите на неутропения могат да варират от леки до тежки. Колкото по-ниско е нивото на неутрофилите, толкова по-силни са симптомите.
Типичните симптоми включват:
- треска
- пневмония
- синусовите инфекции
- възпаление на средното ухо или инфекция на ухото
- гингивит или възпаление на венците
- омфалит или инфекция с пъпки
- кожни абсцеси
Тежката вродена неутропения може да има сериозни симптоми. Симптомите често включват бактериални инфекции. Тези инфекции могат да растат върху кожата и в храносмилателната система и дихателната система.
Симптомите на циклична неутропения се повтарят при триседмични цикли. Инфекциите могат да растат, когато нивата на неутрофилите паднат.
Симптомите на автоимунната и идиопатична неутропения включват инфекции. Те обикновено не са толкова тежки, колкото тези в вродени форми.
Какво причинява неутропения?
Неутропенията може да бъде предизвикана от:
- химиотерапия
- лъчетерапия
- употребата на определени лекарства
Други причини включват:
- Синдром на Shwachman-Diamond, който е наследствено състояние, засягащо много органи на тялото и често се характеризира с костен мозък и панкреатичен недостатък
- гликоген-съхраняваща болест тип 1b, което е рядко наследено заболяване, което засяга нивата на кръвната захар
- левкемия
- вирусни заболявания
- тежка апластична анемия
- Фанкони анемия
- състояния, засягащи костния мозък
Според Националната библиотека по медицина в САЩ, повечето хора с тежка вродена неутропения нямат фамилна анамнеза за състоянието.
Кой е изложен на риск?
Рискът от неутропения се увеличава при условия като:
- рак
- левкемия
- отслабена имунна система
Химиотерапията и лъчелечението също повишават риска.
Идиопатичната неутропения засяга пациенти от всички възрасти, но хората, навършили 70 години, са изложени на по-висок риск. Мъжете и жените са на равен риск.
Диагностициране на неутропенията
Вашият лекар може да използва тези тестове за диагностициране на неутропенията:
- Пълният кръвен брой (CBC) измерва броя на неутрофилите.
- Проучванията с интермитентна трансплантация могат да помогнат на Вашия лекар да проверява за промени в броя на неутрофилите три пъти седмично в продължение на шест седмици.
- Антитяло изследване на кръвта проверява за автоимунна неутропения.
- Вашият лекар може да използва аспириран костен мозък за тестване на костно мозъчни клетки.
- Тестовата биопсия на костен мозък изследва част от костната част на костния мозък.
- Цитогенетичните и молекулярни изследвания изследват структурите на клетките.
Лечение на неутропения
Повечето случаи на неутропения могат да бъдат лекувани с гранулоцитни колонии стимулиращи фактори (G-CSF). Това е синтетично копие на хормона, което причинява нарастване на неутрофилите в костния мозък. G-CSF може да увеличи броя на неутрофилите.
G-CSF обикновено се прилага като ежедневна подкожна инжекция. Лечението понякога включва трансплантации на костен мозък. Това обикновено се случва, когато левкемията е налице или G-CSF не успее.
Следните терапии могат също така да лекуват инфекции, които се появяват поради нарушението:
- антибиотици
- противовъзпалителни лекарства
- кортикостероиди
- цитокини
- глюкокортикоиди
- имуноглобулини
- имуносупресивни лекарства
- трансфузии на бели кръвни клетки
- витамини
перспектива
Неутропенията може да продължи месеци или години. Тя се нарича остра, когато трае по-малко от три месеца. Когато трае по-дълго време, това се нарича хронично.
По-ниските нива на неутрофилите могат да причинят опасни инфекции. Тези инфекции могат да бъдат животозастрашаващи, когато не се лекуват.
При тежка вродена неутропения се увеличава риска от други състояния. Според Националната библиотека по медицина в САЩ около 40% от хората с вродена неутропения са с намалена костна плътност. Това ги поставя на по-висок риск за остеопороза. Около 20% имат левкемия или заболяване на кръвта и костния мозък в юношеството.
Лечението на неутропенията подчертава, че ви помага да живеете нормален живот. Управлението изисква:
- годишен мониторинг на костния мозък
- месечни ТКР тестове
- емоционална подкрепа
- психологическа терапия
Можете ли да предотвратите неутропения?
Не е известна специфична превенция за неутропения. Националната мрежа за неутропения обаче препоръчва следните мерки за намаляване на усложненията:
- Поддържайте добра хигиена на устната кухина. Получавайте редовни стоматологични изпити и използвайте антибактериална вода за уста.
- Продължавайте ваксинирането.
- Потърсете медицинска помощ за треска над 101,3 ° F (38,5 ° C).
- Измийте добре ръцете си.
- Грижи за разфасовки и ожулвания.
- Използвайте антибиотици и противогъбични средства според указанията.
- Научете как да се свържете с Вашия лекар и болница.
- Говорете с Вашия лекар преди пътуването в чужбина.
Тези мерки за предотвратяване на начина на живот могат да ви помогнат да намалите потенциалните усложнения на неутропенията. Говорете с Вашия лекар за всякакви симптоми, които възникват и винаги знаете как да се свържете с Вашия лекар и болница.
