Преглед
Реалният пролапс е медицинско състояние, при което ректумът започва да прониква през ануса. Ректума е последната част от дебелото черво и анусът е отворът, през който изпражненията излизат от тялото ви.
Ректален пролапс засяга около 2,5 души от 100 000. Жени над 50 години са шест пъти по-склонни от мъжете да имат това състояние. Често се подозира, че проблемът всъщност е сериозен случай на хемороиди.
Релационният пролапс може да варира от леко до тежко. Леките случаи често могат да бъдат лекувани без операция. При тежки случаи може да се наложи операция.
Симптоми
Симптомите на ректален пролапт обикновено се появяват бавно. Първият симптом, който ще забележите, е усещането, че има издуване на ануса. Може да изглежда като че ли седите на топка.
С огледало може да видите червеникаво оцветена изпъкналост, която може да визуализира или да се простира от ануса ви. Понякога по време на движение на червата може да се появи малка част от ректума, но може да се оттегли самостоятелно или да бъде лесно изтласкана на място.
Нормалната физическа активност, като например ходене, седене и упражняване, може също да причини част от ректума да прокара ануса. Първоначално тя може да бъде върната на правилното място на ръка.
Ако релационният пролапс се влоши, може да има кървене от вътрешната обвивка на ректума. В случай на частичен или пълен пролапс, може да имате проблеми с контрола на течности или твърди движения на червата и газ от ректума.
До половината от хората с ректален пролапс изпитват запек, докато други могат да имат епизоди на запек и инконтиненция.
Видове
Има три вида релатозен пролапс. Типът се идентифицира чрез движението на ректума:
- Вътрешен пролапс: Ректумът започва да пада, но все още не е преминал през ануса.
- Частичен пролапс: Само част от ректума се е преместила през ануса.
- Пълна пролапс: Целият ректум се простира през ануса.
Причини
Релационният пролапс може да бъде причинен от няколко медицински състояния. Те включват:
Нервни увреждания
Ако нервите, които контролират ректалната и аналната мускулатура са увредени, може да се развие релатозен пролапс. Тези нерви понякога могат да бъдат повредени от:
- бременност или по време на затруднено вагинално раждане
- увреждане на гръбначния стълб
- хирургия в областта на таза
Слаби анален сфинктер
Това е мускулът, който позволява изпразването на изпражненията от ректума. Често срещани причини за отслабване на този мускул са бременността и раждането, или повишената възраст.
Хроничен констипация
Щамът от хронични проблеми с движението на червата може да направи ректума по-вероятно да се премести от мястото си. Щамът, докато има движения на червата, ако се прави често в продължение на години, също може да причини ректален пролапс.
Рискови фактори
Въпреки че не са пряко свързани с релатозен пролапс, някои състояния могат да увеличат риска за него, включително:
- циститна фиброза
- диабет
- хронична обструктивна белодробна болест
- паразитни инфекции
- хистеректомия
Жените на възраст над 50 години също са с повишен риск от релационен пролапс.
Ректален пролапс срещу хемороиди
Релационният пролапс и хемороидите могат да бъдат неприятни и много болезнени условия. Реалният пролапс може първоначално да се почувства като лош случай на хемороиди, а понякога и хемороиди на ануса ви могат да изглеждат така, сякаш вашият ректум се появява.
Реалният пролапс включва движение на самия ректум. Хемороидите всъщност са подути кръвоносни съдове по стените на ректума или ануса. Хемороидите, макар и често срещани в по-малката, по-мека форма, могат да станат болезнени и сърбящи. Те могат да оставят червена кръв върху тъканите, когато ги избършете. Релационният пролапс може също да причини кървене понякога.
Ако подозирате, че имате хемороиди или релактивен пролапс, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да диагностицират състоянието ви и да започнат подходящо лечение.
диагноза
Вашият лекар ще Ви наложи да опишете симптомите си и да попитате за вашата медицинска история. Те трябва също да направят пълен физически преглед. По време на Вашия изпит, Вашият лекар може да ви помоли да клякате и стегнете, сякаш сте имали движение на червата. Вашият лекар ще наблюдава ректума Ви и може да постави ръкавица в ануса ви, за да провери здравето или силата на аналния сфинктер и самия ректум.
Можете също да бъдете насочени да имате колоноскопия, за да проверите за полипи.
лечение
Релационният пролапс няма да се подобри сам по себе си. Степента на пролапса ще се увеличи с течение на времето. Този процес може да отнеме месеци или години, така че не винаги има бърза реакция.
Ако сте били диагностицирани с ректален пролапс, можете да изберете да отложите лечението, ако симптомите ви са достатъчно леки и качеството на живот не е значително затруднено.
Хирургията е единственият начин ефективно да се лекува релатозен пролапс и облекчаване на симптомите. Хирургът може да направи операцията през корема или през областта около ануса.
Хирургия през корема се извършва, за да изтегли ректума обратно и в правилното си положение. Тя може да бъде направена с голям разрез и отворена хирургия, или може да бъде направена лапароскопски, като се използват няколко разрези и специално разработени по-малки хирургически инструменти.
Хирургията от областта около ануса включва издърпване на част от ректума и хирургично отстраняване. След това ректумът се поставя обратно вътре и се прикрепя към дебелото черво. Този подход обикновено се извършва при хора, които не са добри кандидати за хирургия през корема си.
Обсъдете възможностите си с Вашия лекар. Ако те препоръчват един вид хирургия, трябва да се почувствате удобно, за да попитате защо е препоръчително.
перспектива
Изгледът обикновено е положителен за някой, подложен на ректална пролапс. Вие ще бъдете на диета с течности и меки храни за известно време, и първо ще трябва да вземете омекотител за изпражненията.Това е за предотвратяване на запек или напрежение по време на движение на червата.
Размерът на времето, прекарано в болницата след операцията, зависи от Вашето здраве и вида на операцията, която сте имали. Пълно възстановяване може да се очаква за около шест седмици.
Реалният пролапс може да бъде неприятно и болезнено, но е лечимо. Колкото по-скоро виждате лекар за симптомите, толкова по-лесно е операцията и възстановяването.
Препоръки за предотвратяване
Предотвратяването на релационния пролапс не винаги е възможно. Можете да намалите риска, ако поддържате добро здраве на червата. За да се избегне запек, по-специално:
- да направите храни с високо съдържание на фибри част от редовната си диета, включително плодове, зеленчуци, трици и боб
- намалете количеството на обработената храна във вашата диета
- пийте много вода и течности всеки ден
- упражнява най-много, ако не всички, дни от седмицата
- управлявайте стреса си с медитация или други техники за релаксация
