Причини, ефекти и когато операцията е правилна
Между всяка от костите в гръбнака (гръбначните) е диск. Тези дискове действат като амортисьори и ви помагат да смекчите костите си. Херния диск е този, който се простира отвъд капсулата, която я съдържа, и се вкарва в гръбначния канал. Можете да имате херния диск навсякъде по гръбначния ви стълб, дори и на врата, но най-вероятно това се случва в долната част на гърба (лумбалните прешлени).
Може да развиете херния диск от повдигане на нещо по грешен път или от внезапно усукване на гръбнака. Други причини включват наднорменото тегло и дегенерация, дължаща се на заболяване или стареене.
Херния диск не винаги причинява болка или дискомфорт, но ако той избутва нерв в долната част на гърба, може да имате болка в гърба или краката (ишиас). Ако в гърлото ви се появи херния диск, може да имате болка във врата, раменете и ръцете си. Освен болката, херния диск може да доведе до изтръпване, изтръпване и слабост.
Хирургията, включваща гръбнака, обикновено не се препоръчва, докато не опитате всички други опции. Те могат да включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства
- болкоуспокояващи
- упражнения или физическа терапия
- стероидни инжекции
- Почивка
Ако те са неефективни и имате постоянна болка, която пречи на качеството ви на живот, има няколко хирургически варианта.
Преди операцията
Когато разглеждате операцията, уверете се, че виждате квалифициран хирург на гръбначния стълб (ортопедичен или неврохирургичен) хирург и получете второ мнение. Преди да препоръчате една хирургична операция пред друга, вашият хирург вероятно ще поръча образни тестове, които могат да включват:
- Рентгенов рентгенов рентгенов рентгенов излъчвам ясни снимки на прешлените и ставите.
- Компютърна томография (CT / CAT сканиране): Тези сканирания предоставят по-подробни изображения на гръбначния канал и околните структури.
- Магнитно резонансно изображение (ЯМР): Магнитен резонанс (MRI) произвежда триизмерни изображения на гръбначния мозък и нервните корени, както и самите дискове.
- Проучвания на електромиография или провеждане на нервни изследвания (EMG / NCS): Те измерват електрическите импулси по нервите и мускулите.
Тези тестове ще помогнат на вашия хирург да определи най-добрия ви вид операция за вас. Други важни фактори в решението включват местоположението на херния диск, възрастта ви и цялостното ви здраве.
Видове операции за херния диск
След като съберат цялата информация, която може, вашият хирург може да ви препоръча една от тези операции. В някои случаи човек може да изисква комбинация от операции.
Laminotomy / ламинектомия
При ламинитомията хирургът прави отвор в гръбначния стълб, за да освободи натиска върху нервните ви корени. Тази процедура се извършва чрез малък разрез, понякога с помощта на микроскоп. Ако е необходимо, ламината може да бъде премахната. Това се нарича ламинактомия.
Diskectomy / microdiskectomy
Дискектомията е най-често използваната операция за херния диск в лумбалния участък. При тази процедура частта от диска, която причинява натиск върху вашия нервен корен, се премахва. В някои случаи целият диск се премахва.
Хирургът ще има достъп до диска чрез разрез в гърба (или врата). Когато е възможно, вашият хирург ще използва по-малък разрез и специални инструменти за постигане на същите резултати. Тази по-нова, по-малко инвазивна процедура се нарича микродискектомия. В някои случаи тези процедури могат да се извършват на амбулаторна база.
Изкуствена дискова хирургия
За изкуствена дискова операция ще бъдете под обща анестезия. Тази операция обикновено се използва за един диск, когато проблемът е в долната част на гърба. Това не е добър вариант, ако имате артрит или остеопороза или когато повече от един диск показва дегенерация.
За тази процедура, хирургът влиза през разрез в корема. Повреденият диск се заменя с изкуствен диск, изработен от пластмаса и метал. Може да се наложи да останете в болницата за няколко дни.
Спинален синтез
Обща анестезия е необходима за гръбначния синтез. При тази процедура два или повече прешлена са трайно слепени заедно. Това може да се постигне с костни присадки от друга част на тялото ви или от донор. Тя може да включва и метални или пластмасови винтове и пръти, проектирани да осигуряват допълнителна опора. Това ще обезвреди окончателно тази част от гръбначния ви стълб.
Спиналната синтеза обикновено изисква болничен престой от няколко дни.
Рискове и какво да очаквате след операцията
Всички операции имат известен риск, включително инфекция, кървене и увреждане на нервите. Ако дискът не бъде премахнат, той може да се разруши отново. Ако страдате от дегенеративна дискова болест, може да развиете проблеми с други дискове.
След хирургичната интервенция на гръбначния стълб може да се очаква определена степен на скованост. Това може да е постоянно.
След операцията ще получите конкретни указания за освобождаване от отговорност във връзка с това кога да възобновите нормалната активност и кога да започнете да тренирате. В някои случаи може да е необходима физиотерапия. Много е важно да следвате препоръките на лекаря си.
Повечето хора се възстановяват добре след дискова операция, но всеки случай е уникален. Вашата индивидуална перспектива зависи от:
- подробностите за операцията
- всякакви усложнения, които може да сте срещнали
- вашето общо здравословно състояние
Предотвратяване на проблеми
За да предотвратите бъдещи проблеми с гърба си, опитайте се да поддържате здравословно тегло. Винаги използвайте подходящи техники за повдигане. Силните коремни и гръбначни мускули спомагат за поддържането на гръбнака, така че не забравяйте да ги упражнявате редовно. Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча упражнения, предназначени за тази цел.
