Преглед
Много хора са объркани, когато става въпрос за разликите между възпалително заболяване на червата (IBD), болестта на Crohn и улцерозен колит (UC). Краткото обяснение е, че IBD е чадърът за състоянието, при което спадат болестта на Crohn и язвения колит. Но, разбира се, има много повече история.
Както Crohn's, така и UC се характеризират с ненормален отговор от имунната система на тялото и могат да имат някои симптоми. Съществуват обаче и важни различия. Тези разграничения включват предимно местоположението на заболяванията в стомашно-чревния тракт (GI) и начина, по който всяка болест реагира на лечението. Разбирането на тези функции е от ключово значение за получаване на правилна диагноза от гастроентеролог.
Възпалително заболяване на червата
IBD рядко се наблюдава преди появата на подобрена хигиена и урбанизация в началото на 20-ти век. Днес тя се среща главно в развитите страни като Съединените щати. Подобно на други автоимунни и алергични заболявания, се смята, че липсата на развитие на резистентност към зародиша отчасти е допринесла за заболявания като IBD.
При хората с IBD имунната система погрешно храни, бактерии или други материали в стомашно-чревния тракт за чужди вещества и реагира, като изпраща бели кръвни клетки в лигавицата на червата. Резултатът от атаката на имунната система е хронично възпаление. Думата възпаление произлиза от гръцката дума за пламък. Това буквално означава "да бъдеш подпален".
Крон и UC са най-разпространените форми на IBD. Често термините са взаимозаменяеми. По-рядко срещаните IBD включват:
- микроскопичен колит
- свързан с дивертикулоза колит
- колагенозен колит
- лимфоцитен колит
- Болестта на Бехчет
IBD може да удари във всяка възраст. Повечето хора с IBD са диагностицирани преди 30-годишна възраст, но могат да бъдат диагностицирани по-късно в живота. Това е по-често срещано при:
- градски части
- хора в по-високи социално-икономически степени
- индустриализираните страни
- северния климат
- Кавказки, за разлика от по-тъмните хора и тези от азиатския произход
- хора, които ядат диети с високо съдържание на мазнини
Освен факторите на околната среда, смята се, че генетичните фактори играят силна роля в развитието на IBD. Следователно, това се счита за "сложно разстройство".
За съжаление понастоящем няма лечение за IBD. Това е заболяване през целия живот, като се променят периодите на опрощаване и разпалване. Съвременните лечения обаче позволяват на хората да живеят с относително нормален и продуктивен живот.
IBD не трябва да се бърка със синдрома на раздразнените черва (IBS). ИБС е много по-малко сериозно заболяване, отколкото болестта на Crohn или улцерозен колит. Тя не включва възпаление или изглежда, че има физиологична основа.
болест на Крон
Болката на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса, въпреки че най-често се среща в края на тънките черва (тънко черво) и началото на дебелото черво (дебелото черво).
Симптомите на болестта на Crohn включват:
- персистираща диария
- запек болка в корема
- треска
- случайно ректално кървене
- умора
За разлика от UC, Crohn's не се ограничава до стомашно-чревния тракт. Може да се отрази и върху кожата, очите, ставите и черния дроб. Тъй като симптомите обикновено се влошават след хранене, хората, които често страдат от Крон, страдат от загуба на тегло поради избягване на храната.
Болестта на Crohn може да причини запушвания на червата поради белези и подуване. Язвите (раните) в чревния тракт могат да се развият в свои отделения, известни като фистули. Болестта на Crohn може също така да увеличи риска от рак на дебелото черво, поради което хората, живеещи със заболяването, трябва да имат редовни колоноскопия.
Лекарството е най-честият начин за лечение на болестта на Crohn. Петте типа наркотици са:
- стероиди
- антибиотици
- имунни модификатори, като азатиоприн и 6-МР
- аминосалицилати, като 5-ASA
- биологична терапия
Някои случаи може също да изискват операция. И все пак операцията няма да излекува болестта на Крон.
Язвен колит
За разлика от Crohn, улцеративният колит е ограничен до дебелото черво (дебелото черво) и засяга само горните слоеве в равномерно разпределение. Симптомите на UC включват:
- запек болка в корема
- диарични изпражнения
- кърваво столче
- спешно черво
- умора
- загуба на апетит
- анемия поради загуба на кръв (само при тежки случаи)
Симптомите на UC могат също да варират по тип. Според клиника Майо, има пет вида UC според местоположението:
- Остра тежка UC. Рядка форма, която засяга цялото дебело черво и причинява затруднения в храненето.
- Лев колат. Този тип засяга низходящото дебело черво и ректума.
- Pancolitis. Панколитът засяга цялото дебело черво и причинява постоянна кървава диария.
- Proctosigmoiditis. Това засяга долната част на дебелото черво и ректума.
- Улцеративен проктит. Най-меката форма, която засяга само ректума.
С изключение на биологичната терапия лечението на болестта е същото като при лечението на Crohn. За разлика от Crohn's, обаче, повечето хора, живеещи с UC, почти никога няма да се нуждаят от операция. Децата с болестта може да не се развиват или да растат правилно.
Периодите на ремисия обикновено са по-дълги при UC, отколкото при болестта на Crohn, а усложненията са много по-рядко. Все пак, когато възникнат усложнения, те могат да бъдат тежки. Ако не се лекува, UC може да доведе до:
- дупки в дебелото черво
- рак на дебелото черво
- чернодробно заболяване
- остеопороза
- кръвни съсиреци
Диагностициране на IBD
Няма съмнение, че IBD може значително да намали качеството на живот, между неприятни симптоми и чести посещения на банята. IBD може дори да доведе до тъкан на белег и трайни увреждания. Ако имате някакви необичайни симптоми, важно е да се обадите на лекар.Може да се обърнете към гастроентеролог за тестване на IBD, като например колоноскопия или CT сканиране. Диагнозата на правилната форма на IBD ще доведе до по-ефективни терапии.
Въпреки че няма лечение за някаква форма на IBD, ранното лечение и промените в начина на живот могат да помогнат да се сведат до минимум уврежданията и усложненията. Лечението ще намали и количеството симптоми.
