Какво представлява трансфузия на обмен?
Обменната трансфузия е медицинска процедура, при която кръвта се отстранява и се заменя с плазма или донорна кръв. Това се извършва чрез катетър. Процедурата се използва за спасяване на живота на възрастен или дете с животозастрашаващи кръвни аномалии.
Защо се извършват трансфузиите от обмен?
Една обменна трансфузия обръща или противодейства на симптомите на жълтеница или други кръвни заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия.
Жълтеницата е кръвно заболяване, което се среща често при новородените през първите няколко седмици от живота. Това предизвиква жълто обезцветяване на кожата и белите им очи. Жълтеницата е резултат от излишък на химикал, наречен билирубин в организма.
Сърповидно-клетъчната болест (SCD) е група от кръвни нарушения, които причиняват зачервяване на червените кръвни клетки и формиране на полумесец. Тази форма пречи на потока им през кръвоносната система и причинява блокиране на капилярите. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, един от всеки 500 афро-американски бебета в САЩ се ражда със SCD.
Вашият лекар може също да препоръча обменна трансфузия за лечение на други проблеми в кръвната Ви химия или за противодействие на токсичните ефекти на лекарства или отрови.
Къде и как се прилага трансфузията?
Обменна трансфузия се извършва в болница или клиника. По време на процедурата, кръвта ви ще бъде премахната и заменена с кръв или плазма на донора.
Вашият лекар ще постави две малки тръби (наречени катетри) във вена в ръката ви. Вашата кръв ще бъде оттеглена в цикли. Катетърът ще отнеме около 5 до 20 милилитра наведнъж и всеки цикъл обикновено отнема само няколко минути. Тъй като всеки цикъл от кръв се отстранява, в тялото ви се изпомпва нов цикъл кръв или плазма на донора чрез друг катетър.
Какви са рисковете от трансфузия на обмен?
Както при всяко кръвопреливане, има някои рискове и странични ефекти, свързани с тази процедура. Тези рискове включват:
- леки алергични реакции
- треска, дължаща се на инфекция
- проблеми с дишането
- безпокойство
- електролитни аномалии
- гадене
- болки в гърдите
Ако получите някоя от тези нежелани реакции или реакции, Вашият лекар незабавно ще спре трансфузията. Вашият лекар ще реши веднага дали да продължи трансфузията или ако може да бъде възобновен по-късно.
Въпреки че е много рядко, кръвта на донора може да бъде заразена с хепатит В или С, вариант на болестта на Кройцфелд-Якоб (човешки вариант на болестта на луда крава) или вирус като ХИВ. За да се предотврати това, кръвните банки много внимателно да проверят цялата дарена кръв.
Ако имате нужда от няколко кръвопреливания през сравнително кратък период от време, може да сте изложени на риск от претоварване с желязо. Това означава, че в кръвта ви е натрупано много желязо. Без лечение това може да доведе до увреждане на сърцето, черния дроб и други органи. В този случай Вашият лекар ще Ви предостави хелатотерапия, за да премахнете излишното желязо от тялото си. Хелаторната терапия изисква само просто лекарство, инжектирано или приемано като хапче.
Белодробното увреждане е друг страничен ефект от кръвопреливането. Този страничен ефект е рядък и обикновено се случва в рамките на първите шест часа след трансфузията. Повечето пациенти се възстановяват от белодробно увреждане, въпреки че в редки случаи може да са фатални.
Подготовка за теста
Преди трансфузията, Вашият лекар ще ви даде прост кръвен тест, за да потвърдите кръвната Ви група. Ще набият пръст с малка игла, за да нанесат няколко капки кръв.
След това кръвта Ви ще бъде означена и изпратена в лаборатория, където машината ще я анализира, за да определи кръвната Ви група. Това гарантира, че кръвта, която получавате чрез трансфузия, е съвпадение за вашата кръвна група. Ако кръвта на донора не е съвпадение, това ще ви накара да се разболеете.
В повечето случаи няма да е необходимо да коригирате диетата си преди кръвопреливане.
Трябва да уведомите Вашия лекар, ако сте имали алергични реакции към кръвопреливания в миналото.
Какво да очаквате след преливането
След като докторът завърши трансфузията ви, те ще проверят кръвното Ви налягане, сърдечната честота и температурата. Ако всички тези показания са нормални, интравенозните линии ще бъдат премахнати.
Може да почувствате леко натъртване на мястото на иглата няколко дни след трансфузията.
Вашият лекар може също да препоръча последващи кръвни изследвания, за да следи кръвта Ви.
Малките деца, които получават трансфузия, може да се нуждаят от няколко дни за наблюдение в болница.
