Ако приемате базална инсулинова терапия, подходът Ви към лечението ще бъде различен от този при диабет тип 2. Дори ако сте приемали този вид инсулин от дълго време, добре е да си припомните как функционира основната инсулинова терапия в тялото ви. Ето ръководство, което ви помага да зададете на Вашия лекар правилните въпроси по време на следващото ви назначаване.
Какво представлява основният инсулин?
Американската асоциация за диабет определя основния инсулин като "основен инсулин". Той работи за нормализиране нивото на кръвната захар по време на периоди на сън и пост, като например между храненията.
Дългодействащият инсулин имитира действието на базалния инсулин. Тялото абсорбира бавно този инсулин, така че ефектът може да продължи до 24 часа, в зависимост от вида инсулин, който използвате.
Какви са видовете инсулин, които имитират основния инсулин?
Както може би вече знаете, има два вида основен инсулин: междиннодействащ и дългодействащ. И двете поддържат нормално ниво на кръвната захар по време на гладуване.
Междинно съединение действащ
Междинно действащият инсулин (NPH), като Novolin и Humulin, започва да действа два часа след употребата му. Пикът на инсулина е шест до осем часа след инжектирането, но ефектът може да продължи от 8 до 12 часа. Този тип инсулин се приема веднъж или два пъти дневно, в зависимост от препоръките на вашия ендокринолог.
Дългодействащ
Дългодействащият основен инсулин, като Detemir и Glargine, влиза в сила два часа след изстрела. Този инсулин може да остане в кръвта до 24 часа. Обикновено се приема преди лягане. Ползата от дългодействащия инсулин е, че той не е пик, така че има по-малко шанс за ниска кръвна захар.
Добър следващ въпрос, попитайте Вашия лекар, ще бъде: "Какъв тип основен инсулин е добър за моето състояние и защо?"
Колко основен инсулин е добър за мен?
Базалната инсулинова терапия помага на тялото да имитира нормалния си модел на инсулин в рамките на 24-часов цикъл.
Вашият ендокринолог може да препоръча дозировка в зависимост от нивата на кръвната Ви захар през деня. Ако нивото на кръвната Ви захар е високо при гладуване и преди хранене, вашият ендокринолог ще увеличи дозата на Вашия основен инсулин. Това също би означавало, че дозата на основния инсулин не е план за лечение с еднакви размери.
Фактори, които оказват влияние върху дозата
Вашият ендокринолог разглежда други фактори, които могат да повлияят на дозирането на базалния инсулин. Вашето ниво на активност, стрес, хормонални промени и общо здраве повлияват нивото на кръвната Ви захар.
Например, стресът може да увеличи отделянето на глюкоза или да намали чувствителността към инсулин, което означава, че тялото Ви се нуждае от повече инсулин, за да помогне на захарта да се изведе от кръвта и в клетките.
Хормоналните промени в организма също могат да повлияят на нивата на кръвната захар. Изследване, публикувано в ILAR Journal, отбелязва, че половите хормони естроген и прогестерон могат да модулират глюкозния толеранс и инсулиновата чувствителност. Тези овариални хормони могат да повлияят чувствителността на инсулина по време на бременността, през менструалния цикъл и по време на менопаузалния преход.
Болестта може също да повиши нивата на кръвната Ви захар поради инфекция. Болният може да предизвика повече физически стрес, който може да повлияе на нивото на кръвната захар.
Тъй като много фактори влияят върху дозирането на основния инсулин, важно е да отбележите, че когато вашият ендокринолог промени Вашата основна инсулинова доза, вашите болусни дози също ще бъдат засегнати, ако използвате режим на основно болус. Това важи особено, ако вече приемате базален инсулин.
Изследването на нивата на кръвната Ви захар през целия ден е от решаващо значение, за да проверите как промените във Вашия основен инсулин повлияват нивото на кръвната Ви захар.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако е необходимо да коригирате дозировката си по време на болест, както и по време на бременност или менструален цикъл, ако е приложимо.
Ще изпита ли нежелани реакции с основна инсулинова терапия?
Базалната инсулинова терапия е добра за поддържане на нормалните нива на кръвната захар в продължение на 24 часа. Но точно като другите видове инсулин, той има странични ефекти.
Най-честата странична реакция на основната инсулинова терапия е хипогликемията или ниската кръвна захар. Това може да се случи по време на гладно, особено по време на сън. Въпреки това рискът от ниска кръвна захар с продължително действащ инсулин обикновено е по-нисък, тъй като той не е пик, а по-скоро има "плоско" действие, което работи цял ден и през нощта.
Симптомите на ниска кръвна захар включват изпотяване, раздразнителност, тревожност, замайване, слабост, главоболие, обърканост и припадък. Това може да бъде предотвратено чрез промяна на дозата на Вашия основен инсулин под ръководството на вашия ендокринолог.
Други възможни странични ефекти на дългодействащия инсулин са оток, повишаване на теглото и алергични реакции, особено на мястото на инжектиране. Алергичните реакции могат да причинят сърбеж и развитие на обриви.
Ако имате задух, сърцебиене, подуване на лицето или гърлото, виене на свят, изпотяване и объркване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Тези реакции могат да доведат до сериозни здравословни проблеми и дори да бъдат смъртоносни.
Вратата
Знаейки как основният инсулин действа, е важно, преди да го използвате, за да управлявате диабета си. Поставянето на правилните въпроси на вашия ендокринолог е от решаващо значение, за да можете да разберете какво е това лечение.
Сега, когато сте въоръжени с повече знания, можете да зададете съответните въпроси следващия път, когато посетите лекаря си.
