Разбиране на свръхактивния пикочен мехур
Имайки свръхактивен пикочен мехур (ОАБ) може да се окаже неудобно и дори болезнено. OAB е набор от симптоми, които причиняват инконтиненция или загуба на контрол на пикочния мехур. Симптомите включват:
- които трябва да уринират повече от нормалното
- като внезапно настоява да уринира
- не е в състояние да контролира уринирането
- които трябва да уринират повече от веднъж за една нощ
- изтичане на урина
Тези симптоми могат да повлияят на ежедневието ви. Няма лечение за ОАБ, но добрата новина е, че съществуват ефективни начини за това. Те включват поведенчески лечения, промени в начина на живот, лекарства и понякога хирургия.
OAB може да се случи по няколко причини. Понякога лечението на основната причина за Вашия ОАБ може да помогне за Вашите симптоми. Например, неврологичните разстройства, като болестта на Паркинсон или множествената склероза, могат да накарат пикочния мехур да се свива по-често, отколкото би трябвало. При мъжете причината за проблеми с пикочния мехур е често уголемена простатна жлеза. Камъни в пикочния мехур или рак може също да причинят симптоми на ОАБ.
Ако Вашият лекар може да намери причината за Вашия ОАБ, можете да получите целенасочено лечение на причината. На свой ред можете да облекчите симптомите на OAB. Въпреки това, не винаги е възможно да се определи точната причина за OAB. В тези случаи има други лекарства. Ето някои от по-често използваните лекарства за лечение на ОАБ.
Медикаменти за неуточнена OAB
Ако Вашият лекар не може да намери причина за Вашия ОАБ, не се притеснявайте. Лекарствата все още могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Някои от тези лекарства работят, като релаксирате пикочния мехур. Спират неволевите контракции, които предизвикват желание за уриниране. Други наркотици спомагат за укрепването на тъканите около пикочния мехур, които може да са станали слаби. По-силната тъкан може да помогне за подобряване на контрола на пикочния мехур.
Антихолинергични лекарства за OAB
Най-големият клас лекарства, използвани за лечение на ОАВ, са антихолинергичните лекарства. Те работят чрез блокиране на химикал в тялото ви, наречен ацетилхолин. Това химично вещество изпраща съобщение до пикочния мехур, за да се свие. С блокирането на това химично вещество, тези лекарства намаляват контракциите, които причиняват освобождаване на урината. В проучвания, които сравняват лекарствата, всички антихолинергици са работили еднакво добре при лечението на ОАВ.
Антихолинергиците се продават под различни търговски марки. Някои от тях също се предлагат като генерични лекарства. Тези лекарства включват:
- оксибутинин (Ditropan XL, Oxytrol)
- толтеродин (Detrol, Detrol LA)
- троспиум (Sanctura)
- дарифенацин (Enablex)
- солифенацин (Vesicare)
- фезотеродин (Toviaz)
Всички тези лекарства, с изключение на Oxytrol, идват като таблетки или капсули, които приемате през устата. Oxytrol се предлага като кожен пластир.
Най-честите нежелани реакции на антихолинергичните лекарства включват:
- суха уста
- замъглено виждане
- запек
Възрастните имат най-голям риск от странични ефекти от тези лекарства. Тези лекарства могат също да причинят сънливост и повишен риск от падане при възрастните хора. Оксибутинин може да причини повече странични ефекти от другите лекарства в този клас. Въпреки това, приемането на оксибутинин в неговата форма с удължено освобождаване може да намали някои от нежеланите реакции. Антихолинергиците могат също да влошат симптомите на деменция и трябва да се използват с повишено внимание при хора с това заболяване.
Бета-3 адренергични лекарства за OAB
Единственият наркотик в този клас е mirabegron (Myrbetriq). Тя действа чрез отпускане на гладкия мускул в стените на пикочния мехур. Този ефект помага на пикочния мехур да задържа повече урина.
Това лекарство се предлага като таблетка, която приемате през устата веднъж на ден. Той взаимодейства с няколко други лекарства. Уверете се, че информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Най-честата нежелана реакция на това лекарство е високото кръвно налягане.
Антиспазматични лекарства за OAB | Антиспазматични лекарства
Флавоксатът е единственото лекарство в този клас. Това е перорално лекарство, което намалява спазмите на пикочния мехур. Това е по-старо лекарство. Някои изследвания показват, че тя не работи, както и по-новите лекарства за лечение на симптомите на ОАВ.
Антидепресанти за OAB
Ако други OAB наркотици не работят за Вас или ако не можете да приемате други OAB лекарства, Вашият лекар може да Ви даде антидепресант. Тези лекарства се използват за лечение на депресия, но те могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми на OAB. FDA не преглежда тези лекарства за лечение на OAB, така че Вашият лекар може да ги използва извън етикета.
Антидепресантът, който Вашият лекар може да предпише за OAB, е дезипрамин. Това лекарство за перорално приложение работи чрез отпускане на пикочния мехур, като същевременно се свива и мускулите в шийката на пикочния мехур. Тези действия могат да намалят желанието Ви да уринирате. Те също така помагат за контролиране на изтичането и подобряване на контрола на пикочния мехур.
Друг антидепресант, използван за лечение на ОАВ, е имипрамин. Това е перорално лекарство, което действа по същия начин като дезипрамин. Основният страничен ефект на това лекарство е сънливост. Това го прави добър избор, ако имате нощно инконтиненция.
Страничните ефекти от антидепресантите, използвани за лечение на ОАВ, могат да включват:
- сънливост
- умора
- безпокойство
- намалено сексуално шофиране
Хормони за OAB
Някои жени могат да страдат от OAB поради слаби поддържащи тъкани около пикочния мехур и уретрата. Ако това е причината за Вашия ОАБ, Вашият лекар може да Ви предпише локален естроген. Това е хормон, който тялото прави естествено. Естрогенът работи за укрепване на мускулите около пикочния мехур, вагината и уретрата. След менопаузата, жените започват да правят по-малко от това.
Топичните естрогени, използвани за OAB, включват естрадиол крем (Estrace) или конюгиран естрогенен крем (Premarin). Всички естрогени повишават риска от някои видове рак, инсулт и инфаркт. Въпреки това, локалният естроген има по-малък риск от оралните форми на лекарството.
OnabotulinumtoxinA (Botox) за OAB
Botox, който е добре известен за изглаждане на бръчки, също може да се използва за OAB. Подобно на антихолинергичните лекарства, това лекарство действа чрез блокиране на ацетилхолин. Парализира също мускула на пикочния мехур. Това лечение е ново и все още се проучва.Тя не може да бъде покрита от всички здравноосигурителни планове.
Ботокс идва с рискове. Това е много силно лекарство, което Вашият лекар трябва да инжектира. Те ще ви наблюдават за странични ефекти, след като получите инжекцията. Рисковете включват парализиране на пикочния мехур. Това ще ви остави без контрол над пикочния мехур. Ако това се случи, трябва да сте в състояние да катетеризирате себе си. Това включва поставяне на катетър (тънка епруветка) в уретрата и пикочния мехур, за да се отцеди урината.
Въпроси и отговори: Промени в начина на живот
Q:
Какви промени в начина на живот могат да помогнат на OAB?
A:
Вашият лекар вероятно ще предложи промени в начина на живот като първа линия лечение за OAB. Модификациите могат да укрепят пикочния мехур и да подобрят контрола на пикочния мехур. Може да опитате да промените какво, кога и колко пиете. Забелязвайки навиците ви за уриниране в дневника, задаване на график за баня и поддържане на здравословно тегло също може да помогне. Така че може да се удвои. Това означава уриниране два пъти за кратък период от време. Вашият лекар може също да предложи обучение на пикочния мехур и да направи упражнения Kegel за укрепване на пикочния мехур.
Медицинският екип на медицинската здравна организация Отзивите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.За вкъщи
OAB може да бъде трудно да се управлява. Но ако имате това състояние, вземете си сърце. С правилното лечение трябва да можете да се върнете към по-удобен начин на живот. Вашият план за лечение може да включва лекарства за OAB. Работете с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лекарство за Вас.
