Какво представлява интерстициален нефрит?
Интерстициалният нефрит е състояние на бъбрека, характеризиращо се с подуване между бъбречните тубули.
Основните функции на бъбреците са да филтрирате кръвта си и да се отървете от отпадъците от тялото си. Канюлите на бъбреците поглъщат вода и важни органични вещества от филтрираната кръв и отделят вещества, които не се нуждаят от урината за отстраняване от тялото ви. Подуването на тези тубули може да доведе до редица бъбречни симптоми, които варират от леки до тежки.
Интерстициалният нефрит може да бъде остър (внезапен) или хроничен (дългосрочен).
Симптоми на интерстициалния нефрит
Най-честият симптом на интерстициален нефрит е намаляването на количеството, което човек уринира. В някои случаи урината може да се увеличи. Понякога хората нямат симптоми.
Другите симптоми на интерстициален нефрит включват:
- треска
- кръв в урината
- изтощение
- объркване
- умора
- гадене
- повръщане
- обрив
- задържане на вода
- подуване
- повишаване на теглото от задържане на вода
- усещане за подуване
- повишено кръвно налягане
Какво причинява интерстициален нефрит?
Острият интерстициален нефрит (AIN) често е резултат от алергична реакция. Повечето случаи на AIN са от лоши реакции към лекарства. Повече от 100 различни лекарства могат да задействат AIN. Много от тези лекарства попадат в следните категории:
- антибиотици
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които често се използват като болкоуспокояващи
- инхибитори на протонната помпа, които са лекарства, използвани за лечение на излишната стомашна киселина
Алергичните лекарствени реакции са по-тежки при възрастните хора. Също така е по-вероятно те да включват трайно бъбречно увреждане в тази група.
Причините за неалергичен интерстициален нефрит включват:
- автоимунни заболявания, като например лупус еритематозус
- ниски нива на калий в кръвта
- високи нива на калция в кръвта
- определени инфекции
Нулергичният интерстициален нефрит може да бъде хроничен или остър. Хроничните форми могат да продължат няколко месеца или повече. Обикновено се причиняват от хронични състояния.
Кой е изложен на риск от интерстициален нефрит?
По-възрастните са основната група, която е изложена на риск за AIN. Това е така, защото те често приемат няколко лекарства. В допълнение, те могат да бъдат объркани за приемането на лекарства в комбинация.
Други групи с висок риск от интерстициален нефрит включват тези, които:
- хронично използване на извънборсови (OTC) болкоуспокояващи
- имат автоимунни заболявания
- имат саркоидоза, която е възпалително заболяване на белите дробове
Как е диагностициран интерстициален нефрит?
Ако вашият лекар подозира, че бъбреците ви не функционират правилно, те ще вземат подробна медицинска история. Те ще ви попитат за историята на семейството ви за медицински проблеми. Те също така ще ви попитат:
- кои лекарства приемате
- колко често ги приемате
- колко време ги приемате
Уверете се, че сте уведомили Вашия лекар за употребата на всички наркотици, включително болкоуспокояващи и хранителни добавки. Тези лекарства могат да окажат значително влияние върху бъбреците.
Вашият лекар също ще слуша вашето сърце и белите дробове. Течността в белите дробове е често срещан признак на бъбречна недостатъчност. Тя може да бъде открита от промени в звуците на дишането. Високото кръвно налягане също е потенциален признак на бъбречни проблеми, както и промени в теглото.
Следните кръвни тестове се използват за оценка на бъбречната функция:
- пълна кръвна картина
- тест за урейния азот в кръвта
- тест за креатинин в кръвта
- тест за кръвен газ, използван за проверка на киселинно-базисен дисбаланс и нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта
Други тестове, които могат да се използват за откриване на бъбречни проблеми включват:
- изследване на урината
- абдоминален ултразвук
- бъбречна биопсия
Ако вашият лекар подозира, че бъбречните Ви проблеми са причинени от нежелани лекарствени реакции или лекарствени взаимодействия, може да бъдете помолени да спрете приемането на предполагаемото лекарство. В много случаи тази мярка бързо ще възстанови нормалната функция на бъбреците.
Как се лекува интерстициален нефрит?
Лечението на интерстициалния нефрит зависи от причината.
Когато AIN се причинява от лекарствена алергия, единственото необходимо лечение може да бъде отстраняването на лекарството. Други случаи на AIN могат да бъдат лекувани с противовъзпалителни лекарства. Бързото лечение често води до пълно възстановяване.
Понякога интерстициалният нефрит причинява трайно увреждане на бъбреците, преди да бъде диагностициран. Това увреждане изисква и лечение. Премахването на солта от вашата диета може да подобри задържането на вода и високото кръвно налягане. След диета с ниско съдържание на протеини може да се подобри и бъбречната функция.
Ако имате тежък случай, може да се наложи диализа за подпомагане на бъбречната функция. Хората с бъбречна недостатъчност може да се нуждаят от трансплантация.
Какви са перспективите за хора с интерстициален нефрит?
Изгледите за интерстициален нефрит зависят от вида, който имате и от причиненото увреждане на бъбреците.
В повечето случаи ще направите пълно възстановяване, ако се лекува алергичната реакция или основното заболяване и не е причинено трайно бъбречно увреждане.
